创卫档案汇编完整版.docx
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创卫档案汇编完整版
第一部分学校基本情况：
学校建筑及医务（保健室）平面示意图
学校建筑平面图
医务（保健）室平面图
学校概况
（一）学校周边环境
交通干线距学校米，距教学楼米；铁路距教室米；噪音（工厂、公共娱乐场所、集市等）距学校米。
（二）校地
1．用地面积
（1）占地总面积米2；
（2）建筑面积米2；
（3）教师使用面积米2；（4）实验室实用面积米2；
（5）运动场所米2；（6）人均运动场地米2；
（7）泳池面积米2；（8）办公室实用面积米2；
（9）绿化用地米2。
2．教学楼
教学楼名称
编号
朝向
层数
教室（间）
厕所（间）
3．教学楼辅助建筑实用面积
（1）学生宿舍米2，学生宿舍人均面积米2；
（2）学生食堂米2，餐厅共米2，厨房共米2
（3）卫生室（保健室）米2（共间）
（4）礼堂米2（座位个）
（5）图书馆学生阅览室米2（座位个）
（6）体育馆米2
（三）其他设施
1.供排水设施：
学生用自来水龙头个，下水道（有，无）。
2.开水设施：
电热水器个开水龙头个。
3.厕所：
总数个｛旱厕个蹲位男个男女蹲位比：
男：
女
水冲个女个
4．洗浴设施：
（有、无）喷头个
5．洗衣房设施：
（有、无）。
（洗衣房米2；洗衣机台）
6．其他相关设施情况记录：
学校人员组成（上半年）
学生（数）
分类情况
全校学生
男
卫生管理机构
（人）
分管校长
女
政教主任
合计
校医/
保健教师
年级
男
女
体育老师
小计
教职员工（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
住宿学生（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
通勤学生（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
学生卫生员（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
住校就餐（人）
教职工
年级
男
学生
女
合计
小计
学校人员组成（下半年）
学生（数）
分类情况
全校学生
男
卫生管理机构
（人）
分管校长
女
政教主任
合计
校医/
保健教师
年级
男
女
体育老师
小计
教职员工（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
住宿学生（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
通勤学生（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
学生卫生员（人）
男
年级
男
女
女
合计
小计
住校就餐（人）
教职工
年级
男
学生
女
合计
小计
校医或保健教师情况
姓名
性别
年龄
文化程度
何时何校毕业
执业范围
现技术职称
何时担任保健工作
本年度业务学习情况
健康状况
专兼职
在其它机构兼职情况
校医或保健教师相关证件
粘贴
（职业医师证、护士证、教师资格证、培训合格证等相关证件复印件）
医务室（保健室）设备明细表
编号
名称
件数
单位
编号
名称
件数
单位
1
体重计
台
45
压舌板
个
2
身高坐高计
台
46
音叉
个
3
胸围尺
个
47
天平
个
4
肺活量计
台
48
紫外线消毒车
个
5
血压计
台
49
异物针
套
6
听诊器
个
50
急救箱
个
7
体温计
支
51
叩诊锤
个
8
秒表
个
52
显微镜
台
9
灯光视力
台
53
照度计
个
10
远视力表
张
54
酒精灯
个
11
近视力表
张
55
落地蛇形灯
个
12
辨色图谱
本
56
止血带
个
13
测量尺
个
57
止血钳子
个
14
诊查床
个
58
小夹板
套
15
饮水机
个
59
角膜放大镜
个
16
诊查桌
个
60
回转台
个
17
诊查凳
个
61
器械台
个
18
高压灭菌锅
个
62
计算机
台
19
电炉
个
63
打印机
台
20
污物桶
个
64
口罩
付
21
敷料缸
个
65
白大衣
件
编号
名称
件数
单位
编号
名称
件数
单位
22
棉球缸
个
66
工作帽
顶
23
器械缸
个
67
三角巾
条
24
贮槽
个
68
担架
个
25
弯盘
个
69
神灯
个
26
方盘
个
70
额镜
个
27
带盖方盘
个
71
电筒
个
28
冲眼壶
个
72
五官科器械
套
29
受水器
个
73
电冰箱
个
30
针炙针
套
74
外用药品
个
31
剪刀
把
75
消毒药品
个
32
医用拆线剪刀
把
76
热水袋
个
33
手术刀片
包
77
屏风
个
34
外伤处理器械
套
78
更衣柜
个
35
镊子
支
79
人体半身模型
个
36
注射器
个
80
人体骨骼模型
个
37
防治矫正仪器
台
81
眼球构造模型
个
38
卫生箱/往诊包
个
82
耳解剖模型
个
39
器械柜
个
83
儿童牙列模型
套
40
药品柜
个
84
小学健康教育教学投影片
套
41
资料柜
个
85
小学健康多媒体教学软件
套
42
计算器
个
86
小学健康教育教学挂图
套
43
测经规
个
87
防护服（套）
套
44
口腔检查器械
套
88
防护手套
套
健康教育评价表要求配备的设备明细表
编号
名称
件数
单位
1
人体外部形态（小学）
个
2
眼的结构
个
3
口的结构
个
4
耳的结构
个
5
鼻的结构
个
6
皮肤结构
挂图
7
消化系统
挂图
8
呼吸系统
挂图
9
眼保健操和用眼卫生
挂图
10
对数视力表
挂图
11
正确的读、写姿势
挂图
12
玩耍和体育锻炼安全
挂图
13
牙刷和牙齿（模型）
个
14
七大营养素及其来源
挂图
15
玩耍和体育锻炼安全
挂图
16
健康三要素和环境污染
挂图
17
美化环境
挂图
18
蚊、蝇、蟑螂、臭虫、老鼠形态
挂图
19
蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫的形态
挂图
20
碘缺乏病
21
交通标志
挂图
22
计划免疫
挂图
编号
名称
件数
单位
23
女性内生殖系统
挂图
24
儿童期、青春期女学生形态的变化
挂图
25
男性内生殖系统
挂图
26
儿童期、青春期男学生形态的变化
挂图
27
伤口擦洗、包扎方法及用具
28
运动系统（中学）
挂图
29
循环系统
挂图
30
呼吸系统
挂图
31
消化系统
挂图
32
神经系统
挂图
33
泌尿系统
挂图
34
内分泌系统
挂图
35
免疫系统
挂图
36
生殖系统
挂图
37
眼的结构
个
38
口的结构
个
39
耳的结构
个
40
鼻的结构
个
41
七大营养素及其来源
挂图
42
青春期男生形态的变化
挂图
43
青春期女生形态的变化
挂图
44
性病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、爱滋病）
挂图
45
血压计
46
肺活量计
医务室（保健室）经费使用情况
项目
时间
金额（元）
经手人
审批人
金额合计
元
医务室（保健室）各种证件
粘贴
（医疗机构执业许可证复印件）
教室卫生监督情况记录
监督单位
项目
测定结果
一般情况
教室编号
容纳学生数
教室朝向
教室长（m）
教室宽（m）
教室高（m）
人均面积（m）
人均容积（m）
墙壁颜色
窗户结构材料
教室黑板
黑板长（m）
黑板宽（m）
有无破损
有无炫光
反射系数
下沿离讲台（m）
教室课桌椅
课桌分配符合率
课椅分配符合率
教室卫生监督情况记录（续）
采光测定时间：
教室采光
主采光方向
有效透光面积
玻地比
桌面平均照度（LX）
室外照度（LX）
采光系数
后墙反射系数
教室照明
灯具类型
灯具数量
灯具长轴是否垂直与黑板
灯桌间距
是否为控照式灯具
桌面最低照度（LX）
桌面平均照度（（LX）
桌面照度均匀度
黑板前有无专用控照式灯具
黑板面平均照度（LX）
黑板照度均匀度
有无玄关现象
教室微小气候
CO2浓度（‰）
室温（℃）
学校环境噪音
教室噪音（dB）（A）
教室受音乐室干扰（是、否）
两排教室相对长边距（m）
学校食堂、食杂店（超市）基本情况
食堂
管理人员姓名
联系电话
证照名称
发证日期
结束日期
从业人员数
取得健康证
人数
加工间面积
餐厅面积
每日供应
餐分数
早：
监控探头数
中：
晚：
经营方式
自营（）承包（）委托专业机构经营（）
评定分级
A级（）B级（）C级（）
食杂店
超市
管理人员姓名
联系电话
证照名称
发证日期
结束日期
从业人员数
取得健康证
人数
面积
地点
经营方式
自营（）承包（）委托专业机构经营（）
饮用水卫生基本情况
一、基本情况
饮用水管理负责人：
联系电话：
是否取得健康证明：
是□否□
二、供水方式
1、集中式供水：
市政□乡镇□自建□
2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他□
自建集中式供水与二次供水卫生许可证：
有□无□
自建集中式供水：
水源类型：
井水□河水□水库水□泉水□
水源防护措施：
井房□围墙/栏□水池□
饮水消毒：
消毒方式:
氯化消毒□二氧化氯
消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□
投药方式：
机械投加□人工投加□
消毒频次：
三、水质监测
本年度是否开展水质监测：
是□否□频次：
水质监测结果：
四、供应学生饮用水
1、开水□2、桶装水□3、自带水□4、直饮水□5、其他
直饮水、桶装水生产企业：
直饮水、桶装水生产企业生产许可证：
有□无□
饮水机消毒频次：
夏季：
春秋冬季：
直饮水滤芯更换频次：
五、饮用水事件
本年度是否发生饮用水污染事件：
是□否□
第二部分健康教育工作方面
学校健康教育工作领导小组
组长：
副组长：
组员：
年度学校卫生工作计划
年度学校卫生工作总结
学校健康教育工作计划
学校健康教育工作总结
无烟校工作领导小组
组长：
副组长：
组员：
无烟校工作计划
无烟校工作总结
健康教育领导小组工作会议记录
（次）
时间
地点
会议主题
参加人员：
内容摘要：
注：
上级会议通知附后。
健康教育领导小组工作会议记录
（次）
时间
地点
会议主题
参加人员：
内容摘要：
注：
上级会议通知附后。
健康教育教学工作计划
教学周
教学内容
学时
主讲人
讲座/开课
健康教育教学工作总结
健康教育教学总课表
健康教育教学课时
（中、小学适用）
单周
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
2
3
4
5
6
7
双周
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
2
3
4
5
6
7
健康教育教学授课教师名单
姓名
性别
学历
职称
兼职学科
备注
使用教材名称：
小学、中学健康教育出版社名称：
长春出版社
健康教育教学试卷
（小学、中学适用）
粘贴
（上半年、下半年健康教育课试卷）
学校健康教育评价记录表
（小学、中学适用）
1．课时：
课时/周
2．教材与教具：
教材符合项要求：
教具配备率为%
3．照明与黑板
教室
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
总计
平均照度（lx）
黑板合格率
4．课桌椅
教学班
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
总计
受检人数
符合人数
5．饮水与洗漱设施：
饮水：
水龙头个
6．厕所设施：
蹲位男：
个；女：
个
7．教学计划：
有无；执行情况如何：
8．教案：
内容做到项；书写质量做到：
项
9．师资培训：
授课教师人；本学期授课教师累计共接受小时
10．授课质量：
做到项
11．传播活动：
本学年达次
12．开课率：
实开课教学班个；应开课率教学班数个
13．书面考核：
平均成绩为分
14．实际操15.头发与指甲16.面部与衣着合计
受检人数
14
合格人数
15
合格人数
16
合格人数
17.体育锻炼：
做操合格百分率为%或参加课外体育锻炼百分率为%
18.教学用房与宿舍（只填“合格”或“否”）
合格率
%
19.校园与厕所：
校园做到条；厕所做到条
20.缺课率：
本学年在全校学生累计缺课课时%
校名：
邮政编码：
教学班数：
学生数：
男生：
女生：
前次评价得分：
评价指标
指标
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
本次评价得分：
选项
评价等级：
优良中差
指标
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
签字：
选项
盖章：
年月日
注：
A、B、C、D、E得分，分别是5、4、3、2、1分。
健康教育宣传阵地一览表
阵地名称
数量
更换频率
（次/年）
性质
（专用/兼用）
备注
黑板报
（块）
橱窗
（版面）
墙报
（版）
贴报刊报栏
走廊内：
（块）
走廊外：
（块）
宣传标牌
走廊内：
（块）
走廊外：
（块）
禁烟标志
走廊内：
（块）
走廊外：
（块）
健康教育大型活动记录（每年度4次）
题目
目的
起因
主要负责人
形式
时间
地点
参加年级
总人数
方
案
步
骤
及
概
要
总
结
图
片
健康教育活动记录
（次）
时间
地点
组织部门
参加（年级）人次
主要内容
内
容
摘
要
及
照
片
健康教育活动记录
（次）
时间
地点
组织部门
参加（年级）人次
主要内容
内
容
摘
要
及
照
片
健康教育专栏记录表
版数
形式
版数
形式
升级会员 