xx年医疗纠纷工作总结.docx

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xx年医疗纠纷工作总结

xx年医疗纠纷工作总结

xx年医疗纠纷工作总结

我院xx年严格按照卫生部和湖南省卫计委管理要求，认真执行各项医疗相关法律法规，遵守法律法规和遵守医疗常规操作规范，广大医务人员尽心尽力完成了本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷。

本年度共计发生医疗投诉19起，发生医疗纠纷2起（其中达成赔偿1起）。

一、发生医疗纠纷及投诉的原因：

1、责任心不强。

医务人员缺乏高度责任心，询问病史不详细，导致漏诊、误诊，从而延误病情2例。

2、违反医院核心制度、技术操作常规。

护士在操作过程中没有贯彻实施“三查八对”，导致配药错误、输错液现象，引起患者投诉事件3例。

3、服务态度欠佳。

部分医务人员工作时带有个人情绪，言行举止惹怒患者，激化矛盾，引起投诉15起。

4、社会舆论导向误区。

部分群众认识不足，想当然以为只要医院治不好病，就是医院负全责，要求赔偿，甚至纠集亲戚朋友大闹医院。

出现恶意讹诈医院的纠纷1例，已和平解决。

二、防范医疗纠纷及投诉的措施

1、转变服务观念。

树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建议和谐的医患关系。

医务人员必须切实重视患者的权利，在诊疗过程中，充分让病人和家属了解目前的病情，并将检查和治疗的因果告知，让病人和家属感觉到尊重。

医疗人员应从患者角度出发，使用他们能够理解的用词，并确认他们正确了解所传达的讯息。

2、严格执行“三查八对”制度。

在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

3、增强法律意识。

全社会法制观念的逐步建立，患者及家属的维权意识大大增强。

而目前大部分医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，不能很好的维护医患双方的合法权益。

4、重视医疗文书的书写质量。

医疗文书是医疗纠纷中技术鉴定、司法鉴定

的重要依据，要保证病案的真实性、可靠性，为妥善处理医疗纠纷提供法律依据。

xx年鸭溪镇中心卫生院医疗质量管理

工作总结

认真贯彻落实中央、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署，突出抓好“依法行政要强化、全程服务要优质、工作方法要改变、服务能力要提升”四大工作重点，提升医疗卫生服务能力，大力促进中医药事业发展，坚持以“持续改进医疗服务质量、保障医疗安全”为主题，以创建“群众满意乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标，切实加强医院管理，加大医疗__力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为。

xx年在镇政府和区卫计局的领导下，在全院干部职工的共同努力下，取得了一定的成绩，现总结报告如下：

一、主要做法

一）强化领导和制度建设，提高安全认识。

进一步建立健全和完善了有关管理制度和规范，成立了相应的质量管理小组，科主任、护士长为第一责任人，做到责任明确，做到责、权、利相结合，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全。

二）、强化依法执业

1、严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展执业，无超范围执业；严把执业准入关，严格执行《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规，做到依法执业，所有的临床医师、护士均已注册，医师、护士持证执业率达100%，无非卫生技术人员从事医疗临床工作。

2、加强法律法规培训学习，全年组织培训学习法律法规4次，各科室不定期组织学习。

通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了明显提升，全年全院医疗纠纷发生1件，无医疗事故发生，取得了明显的社会效益。

三）、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，保障医疗安全。

严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制；保障医疗安全。

四）、优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。

我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进和谐医患关系，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。

五）、加大督查管理力度，提高病案质量。

严格执行《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等，每月对处方，归档病历、运行住院病历不定期进行一次抽查评议，加强病历书写考核，每月对各临床科室进行量化考评，一年来各临床科室扣罚绩效5000元，提高了甲级病历率，门诊病历和住院病历合格率均≥95%，无丙级病历。

六）、加大业务培训学习，提高业务技术水平。

成立了学习领导小组，年初拟定了培训学习计划，强化“三基、三严”学习，各科室每月一次“三基”业务学习，每季度一次“三基”技能考核，做到临床医务人员人人过关。

全年医院业务培训学习10次，邀请专家讲学2次，邀请专家指导手术2次，外派人员进修5人，引进专家1人，通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。

七）、强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染。

制定了院感方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

一人一针一管一用一灭菌执行率100%；无菌手术切口感染率为0，一年来无院感发生。

八）加强药事管理，促进了临床合理用药。

建立和完善医院药事管理组织，职责明确；定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示；严格执行基药有关管理制度，做到3个100%，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效；认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预；认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药；建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的12件药品不良反应、5件器械不良反应报告例数，无药品重大不良反应事件发生；加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度，一年来无精麻药品安全事故发生。

九）、强化临床输血管理，确保用血安全

健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全，交叉配血合格率达100%。

无输血安全事故发生。

十）、强化临床检验质量管理，确保检查质量和安全。

全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；建立了二级生物安全实验室，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

一年来无无检验差错和事故发生。

十一）、强化影像管理，确保检查质量和安全。

全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规

程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、远程心电中心，提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。

十二）、强化爱婴管理，创建爱婴医院

创建爱婴医院，是今年我院的既定目标，按照爱婴医院建设标准，在原有妇产科的基础上进行了升级改造，增加和更新了胎心电子监护仪、心电监护仪、阴道镜、新生儿辐射台、多功能产床等多种设备，加强了业务培训学习和母乳喂养技能考核，共培训15次，相关科室人员掌握了母乳喂养知识和技能，目前各项工作已准备就绪，待上级有关部门评审验收。

十三）、强化中医药管理，发挥中医药特色。

在巩固完善原有中医病房的基础上，投资30余万元改扩建了中医馆，增加了熏蒸机、人工关照补钙、牵引床等设备投入，开展了21种中医药适宜技术，全面提升了中医药服务水平和服务能力，不断满足了人民群众日益增长对中医药的服务需求。

成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。

省中药饮片专家组对我院中药饮片管理工作检查评估取得了优异的成绩，得到了高度的认可和赞扬。

二、取得的实绩

1、xx年总诊疗人次数100700人次，同比增长11.8%，出院病人数为9849人次、同比增长19.3%。

2、病床使用率99%。

3、xx年医疗业务收入2350万元，同比增加30.5%。

4、病案书写质量明显提高，无丙级病历。

5、“三基、三严”考试合格率100%

6、药品、设备完好率100%

7、药占比平均40%

8、诊疗环境明显改善，医疗护理质量明显提高，服务态度、服务理念明显改善，全年无医疗事故发生。

9、成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。

10、患者满意率95%

11）、住院均次费用1180元，较规定下降23、3%

12）、危急重病抢救成功率90%

三、存在的主要问题

1、相关管理制度不完善，执行力不够。

2、没有严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好相关文书，存在病历书写不及时、不完整、没有书写门诊病历、申请报告单书写不规范、病历检查不仔细等。

3、没有严格执行医疗核心制度。

特别是查房制度、疑难病讨论制度、查对制度、手术分级管理制度等

4、医疗安全意识较差，责任心不强，观察巡视病人不够，询问病史不仔细，体查不全面，诊断不科学确切，检查、治疗、用药有的不合理。

5、医疗技术水平较差，学习培训力度不够，学习缺乏主动性。

6、没有严格执行临床抗生素使用原则，存在滥用抗生素、滥用止痛药、滥用感冒药、滥用抑酸药等。

7、缺乏忧患意识、竞争意识、服务意识、大局意识；凝心聚力不强、团结协作力度不够，存在相互抬杠、扯内皮、抬杠等；有的服务态度较差，没有转变服务理念，存在推诿病人等。

四、xx年工作计划

1、全面加强医疗质量管理、进一步建立健全和完善有关管理制度，并加大执行力。

2、全面提高医疗服务质量，严格执行医疗核心制度、严格执行各种《诊疗规范》和《技术操作规程》，严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好有关文书，并加大督查处罚力度，确保医疗安全。

3、全面提高业务技术水平，加强“三基、三严”和业务培训学习，采取请进来、送出去、自学、短期培训、讲座，查房等多种形式，不断提高技术业务水平。

今年拟派4∽5人到上级医院进修学习，培养学科带头人。

xx年上半年工作总结

xx年是“十三五”规划开局之年，为开好局，起好步，我院上半年医政工作在区卫计委医政医管科和院长的正确领导和大力支持下，根据《xx年姜堰区医政医管工作要点》要求，制定了xx年医政管理、卫生科教、药械管理、护理和院感等相关工作计划并于实施。

贯彻落实十八届四中、五中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，通过建设群众满意的乡镇卫生院的创建，深入推进平安医院的创建工作，以“卫计情健康行”机关服务品牌为契机，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化管理提高到一个新的水平，现将上半年来的医政工作情况汇报如下：

我院位于姜堰区南郊，主要承担原梁徐镇辖区常住人口、流动人口的基本医疗，服务人口达5万多人，负责全镇的预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等服务。

我院总建筑面积5609平方米，现有在职职工41人。

目前门诊诊疗人次17438人次，门诊次均费用71.72元，门诊抗菌素使用率＜20%，二联抗菌素使用率＜20%，开放床位数30张，目前出院病人319人次，平均住院8.9天，病床使用率63%，住院次均费用为2885.21元，全院药占比55%，病历甲级率97%；处方合格率98%；入出院诊断符合率100%，无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率为0。

一、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。

我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。

2.开展多种形式的培训活动。

一是在院内每月组织了全体医技人员规范培

训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，并进行“三基”“三严”、医院感染知识备卷考试，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。

二是积极参加上级组织的培训讲座。

xx年，共选派各科室医务人员10余人次参加市、区级组织的各种有关业务技术培训讲座10余次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。

三是邀请市级、区级专家20余人次到我院进行医疗技术讲座、义诊。

四是选派两名医疗骨干一个去泰州市第二人民医院进行务实进修，另一个去姜堰中医院进修学习一年。

通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

二、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，全院每月召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗质量安全会”，每月及节日前自查安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。

1.医院感染治理。

完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，每季度组织一次全体医技人员院内感染知识的培训和考核，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2.医疗安全治理。

认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报。

及时完善病历书写和各种医疗文书，彻实履行各项签字手续。

坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。

3.医疗质量治理。

建立健全了质控体系，加大了督导检查力度。

每月对各科室进行检查，发现问题，及时整改。

进一步加强了医疗文书的规范化书写，多次组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。

狠抓住院病

历的环节质量和终末质量控制，提升了病案质量。

4.护理质量治理。

护理组制定了切实可行的护理工作计划，定期督导并落实，不断提高护理质量，对工作中出现的问题及时加以了整改。

进一步规范了各种护理文书，加强了护理人员的培训，保证每月进行业务学习以及“三基”考试。

工作中，护士长严格把关，勤检查，重督导，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。

5.医技质量治理。

医技科室积极与临床科室做好了协作关系，加强了新知识、新业务新技术学习，为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保了临床医师的正确诊断和用药。

6.药品质量治理。

坚持主渠道购药，毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。

同时药房工作人员严把质量关，没有假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证了临床用药安全。

7、抗菌药物的管理。

组织全院临床人员认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理规定》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》等文件，积极推进临床合理用药。

建立医院__牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。

认真落实处方点评制度，每月开展处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。

8、中医工作。

根据《姜堰区xx年中医工作意》我院制定了中医年度工作计划，今年是全面开展全国农村中医工作先进单位复核评审的关键之年，我们认真实施了复核评审规划和年度工作计划。

实行科室、设备、人员三配套，创建专科特色，加强西医骨干的投入，在现有的基础上不断发展。

9、加强血源管理，加大《献血法》的宣传力度，上半年我院开展公民无偿献血活动一次。

10、严格执行卫生信息化相关要求，利用信息化系统全面提升我院医疗、护

理的管理工作。

三、上半年年工作中存在问题与不足。

l、临床技术有待于进一步提高，无菌观念要进一步加强。

2、部分职工在工作中缺乏主动性，观念没有转变，服务态度有生、冷、硬现象的发生，对专业知识掌握不到位，有欠缺。

3、医患纠纷现象在我院还时有出现，医患沟通有待加强。

4、院科两级医疗质量督查有待进一步加强。

四、下半年年工作计划。

下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照医院医政发展规划和年初制定的目标按岁时进度继续向前推进，认真持久地抓好医政管理，继续深化“三好一满意”活动强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

xx年06月

内容仅供参考