电力排管表格终.docx

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电力排管表格终

沟槽开挖报验申请表

工程名称：

郑州金水科教园区道路基础设施工程

致：

郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成河村中街（桩号）电力排管沟槽及电缆井土方开挖的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录

2、施工实验室证明资料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

沟槽开挖工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

分部工程

土方工程

分项工程

沟槽开挖

验收批名称、部位

河村中街（桩号）

项目经理

李玮东

施工执行标准

名称及编号

《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW183—2008）

技术负责人

田丰雨

类别

序号

检查项目

质量标准

单位

施工单位自检记录

监理（建设）单位

验收记录

主控项目

1

基底土性

应符合设计要求

符合设计及规范要求

2

边坡、表面坡度

应符合设计要求和现行有关标准的规定。

表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2‰的坡度。

符合设计及规范要求

3

标高偏差

柱基、基坑、基槽

0～-50

mm

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

挖方场地平整

人工

+10～－30

/

/

/

/

/

/

/

/

机械

±50

/

/

/

/

/

/

/

/

管沟

0～-50

-13

-24

-1

-35

-34

-8

-35

-32

地（路）面基层

0～-20

/

/

/

/

/

/

/

/

4

长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差

柱基、基坑、基槽

+20～0

mm

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

挖方场地平整

人工

+20～0

/

/

/

/

/

/

/

/

机械

+50～0

/

/

/

/

/

/

/

/

管沟

+50～0

19

23

19

21

23

19

21

26

一般项目

1

表

面

平

整

度

柱基、基坑、基槽

≤20

mm

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

挖方场地平整

人工

≤20

/

/

/

/

/

/

/

/

机械

≤50

/

/

/

/

/

/

/

/

管沟

≤20

17

19

12

19

19

12

19

16

地（路）面基层注）

≤20

/

/

/

/

/

/

/

/

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：

地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。

隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　质检表4

　年月日

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

隐检项目

沟槽开挖

隐检范围

经四街（桩号）

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论

　复查人：

年月日

监理

技术负责人

施工员

质检员

排管基础垫层报验申请表

工程名称：

郑州金水科教园区道路基础设施工程

致：

郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成河村中街（桩号）电力排管基础垫层混凝土浇筑的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录

2、施工实验室证明资料

3、测量复核记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

分部工程名称

管道主体工程

分项工程名称

基础垫层

验收批名称、部位

河村中街（桩号）

项目经理

李玮东

施工执行标准名称及编号

《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW183—2008）

技术负责人

田丰雨

主控项目

质量验收规范规定的

检查项目及验收标准

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测点数

合格点数

合格率

（%）

1

混凝土强度

混凝土强度符合设计要求，详见混凝土强度报告

2

3

4

5

一般项目

1

混凝土外观

混凝土外光内实，无缺陷现象。

2

中线每侧宽度（010mm）

3

高程（0-15mm）

4

厚度（不小于设计要求，100mm）

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　

年月日质检表4

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

隐检项目

管道基础

隐检范围

河村中街（桩号）

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论

　复查人：

年月日

监理

技术负责人

施工员

质检员

电力排管安装报验申请表

工程名称：

郑州金水科教园区道路基础设施工程　　　

致：

郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成河村中街（桩号）电力排管安装的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、填方工程检验批质量验收记录

2、施工实验室证明资料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　质检表4

　年月日

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

隐检项目

电力排管安装

隐检范围

河村中街（桩号）

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论

　复查人：

年月日

监理

技术负责人

施工员

质检员

电力排管安装工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

分部工程

管道主体工程

分项工程

管道安装

验收批名称、部位

河村中街（桩号）

项目经理

李玮东

施工执行标准

名称及编号

《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW183—2008）

技术负责人

田丰雨

类别

序号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）  单位验收记录

主控项目

1

管道的规格、程式和管群断面组

合格

2

管道至路面的埋设深度应符合设计要求

合格

3

管道的包封规格、段落、砂浆

标号应符合设计要求

砂浆强度符合设计要求，详见砂浆强度报告

4

管道安装必须稳固，管道安装后

应线形平直

合格

5

管道连接橡胶圈质量应符合设计要求，接口位置应错开

合格

一般项目

1

管枕的规格、质量应符合设计要

求；安装牢固、位置正确

合格

2

管道内应光洁平整，无杂物、油

污

合格

3

包封砂浆养护应符合规范要求

合格

4

排管在工作井的出口应符合设计要求

合格

5

管道的纵向排水坡度应符合设计要求

合格

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

沟槽回填报验申请表

工程名称：

郑州金水科教园区道路基础设施工程　　　

致：

郑州中兴工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成河村中街（桩号）电力排管沟槽及电缆井土方回填的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽回填工程检验批质量验收记录

2、施工实验室证明资料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

隐蔽工程检查验收记录　　　　　　　　质检表4

　年月日

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

隐检项目

土方回填

隐检范围

河村中街（桩号）

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论

　复查人：

年月日

监理

技术负责人

施工员

质检员

沟槽回填工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

郑州金水科教园区道路基础设施工程

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

分部工程

土方工程

分项工程

沟槽回填

验收批名称、部位

河村中街（桩号）

项目经理

李玮东

施工执行标准

名称及编号

《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW183—2008）

技术负责人

田丰雨

类别

序号

检查项目

质量标准

单位

施工单位自检记录

监理（建设）单位

验收记录

主控项目

1

基底处理

必须符合设计要求和现行有关标准的规定

符合要求

2

分层压实系数

必须符合设计要求

符合要求，详见压实度试验报告

3

边坡坡度

应符合设计要求和现行有关标准及施工技术措施规定

/

4

标

高

偏

差

柱基、基坑、基槽

0～-20

mm

-5

-7

-11

-13

-14

-15

-13

-16

场地平整

人工

±20

/

/

/

/

/

/

/

/

机械

±50

/

/

/

/

/

/

/

/

管沟

±20

/

/

/

/

/

/

/

/

地（路）面基层

±20

/

/

/

/

/

/

/

/

5

回填土料

应符合设计要求

符合要求

一般项目

1

分层厚度及含水量

应符合设计要求

符合要求

2

表面平整度

柱基、基坑、基槽

≤20

mm

6

9

11

12

15

16

13

9

挖方场

地平整

人工

≤20

/

/

/

/

/

/

/

/

机械

≤30

mm

/

/

/

/

/

/

/

/

管沟

≤20

/

/

/

/

/

/

/

/

地（路）面基层

≤20

/

/

/

/

/

/

/

/

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日