职业健康安全管理概述Word文件下载.docx

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有关事故案例及事故应急处理措施等项内容教育。

安全教育时间不少于四十学时。

管理人员职业安全健康教育内容主要包括：

职业安全健康方针、政策和法律、法规；

本职安全生产责任制；

典型事故案例剖析；

系统安全工程知识；

基本的安全技术知识。

安全教育时间不少于二十四学时。

班组长和安全员的职业安全健康教育内容包括：

职业安全健康法律、法规、安全技术、职业健康和安全文化的知识、技能及本企业、本班组和一些岗位的危险因素、安全注意事项；

本岗位安全生产职责；

典型事故案例及事故抢救与应急处理措施等。

2．特种作业人员的职业安全健康教育 

特种作业是指在劳动过程中容易发生伤亡事故，对操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害的作业，从事特种作业的人员称为特种作业人员。

特种作业的范围包括：

电工作业；

金属焊接切割作业；

起重机械（含电梯）作业登高架设作业等；

由省、自治区、直辖市安全生产综合管理部门或国务院行业主管部门提出，并经国家经济贸易委员会批准的其他作业。

特种作业人员上岗作业前，必须进行专门的安全技术和操作技能的培训教育，增强其安全生产意识，防止由于缺乏安全教育和必要的技能培训而引起伤亡事故。

特种作业人员在独立上岗作业前，必须进行专门的安全技术培训，并获得证书后方可上岗。

特种作业人员安全技术考核包括安全技术理论考试与实际操作技能考核两部分，以实际操作技能考核为主。

《特种作业人员操作证》由国家统一印制，地、市级以上行政主管部负责签发，全国通用。

取得《特种作业人员操作证》者，每两年进行一次复审。

未按期复审或复审不合格者，其操作证自行失效。

3. 

员工的职业安全健康教育

员工的职业安全健康教育主要有新员工上岗前的三级教育、变换岗位教育、经常性教育三种形式。

三级教育时间不得少于四十学时。

公司级安全教育由企业安全监察部负责，内容应包括职业安全健康法律、法规，通用安全技术、职业健康和安全文化的基本知识，本企业职业安全健康规章制度及状况、劳动纪律和有关事故案例等项内容。

项目部级职业安全健康教育由车间负责人组织实施，项目部专职或兼职安全员协助，内容包括项目的概况，职业安全健康状况和规章制度，主要危险因素及安全事项，预防工伤事故和职业病的主要措施，典型事故案例及事故应急处理措施—等。

班组级职业安全健康教育由班组长组织实施，内容包括遵章守纪，岗位安全操作规程，岗位间工作衔接配合的职业安全健康事项，典型事故及发生事故后应采取的紧急措施，劳动防护用品（用具）的性能及正确使用方法等项内容。

企业新职工须按规定通过三级安全教育和实际操作训练，并经考核合格后方可上岗。

4．经常性职业安全健康教育

在经常性安全教育中，安全思想、安全态度教育最重要。

进行安全思想、安全态度教育，要通过采取多种多样形式和安全活动，激发员工搞好安全生产的热情，促使员工重视和真正实现安全生产。

经常性安全教育的形式有：

每天的斑前、班后会上说明安全注意事项；

安全活动日；

安全生产会议；

事故现场会；

张贴安全生产招贴画、宣传标语及标志等。

四、职业安全健康检查制度

职业安全健康检查制度是清除隐患、防止事故、改善劳动条件的重要手段，是项目部职业安全健康管理工作的一项重要内容。

通过职业安全健康检查可以发现企业及生产过程中的危险因素，以便有计划地采取措施，保证安全生产。

安全生产检查的内容，主要是查思想、查管理、查隐患、查整改和查事故处理。

查思想主要是检查用人单位领导和职工对安全生产工作的认识；

查管理是检查用人单位是否建立安全生产管理体系并正常工作；

查隐思是检查生产作业现场是否符合安全生产、文明生产的要求；

查整改是检查用人单位对过去提出的问题的整改情况；

查事故处理主要是检查用人单位对伤亡事故是否及时报告、认真调查、严肃处理。

安全生产检查时要深入车间、班组，检查生产过程中的劳动条件、生产设备以及相应的安全健康设施和工人的操作行为是否符合安全生产的要求。

为保证检查的效果，必须成立一个适应安全生产检查工作需要的检查组，配备适当的力量。

安全生产检查的组织形式，可根据检查的目的和内容来确定。

项目经理职责

1、认真贯彻执行劳动保护和职业健康安全生产的方针、政策、法令、法规和规章制度，组织建立、健全和完善本项目部的各项职业健康安全生产管理规章制度和职业健康安全生产组织保证体系，对项目部职业健康安全负全面领导责任，是项目部健康安全的第一责任者。

2、审批职业健康安全技术措施经费使用计划并贯彻实施。

3、定期听取职业健康安全情况汇报；

研究解决职业健康安全生产问题。

4、督促项目部的职工做好本职范围内的职业健康安全工作。

5、组织、主持工伤事故及重大未遂事故的调查处理工作，督促落实防范措施。

6、按国家有关规定设置职业健康安全机构，配备专职职业健康安全管理干部，支持职业健康安全管理部门和职业健康安全管理人员的工作。

项目副经理职责

项目副经理对项目部的职业健康安全生产工作负直接领导责任，其主要职责：

1、贯彻实施劳动保护和职业健康安全生产的方针政策、法规和项目部各项职业健康安全生产管理规章制度。

2、领导和支持项目部职业健康安全监督检查工作；

督促、检查项目部职业健康安全技术措施及职业健康安全技术措施费用使用计划执行情况。

3、领导职业健康安全检查工作和职业健康安全生产活动。

4、做好劳逸结合和女工保护工作。

5、主持工伤事故、重大未逐事故的调查分析，提出处理意见和改进措施，并督促实施。

卫生与急救

一、医务室应设置必要的急救物品及常用药物。

二、工地医务室应有急救人员，并经专门培训。

三、注意饮食卫生、贯彻《预防为主、防治结合》的原则。

四、严格遵守安全操作规程，杜绝违章指挥，违章作业，确保人身安全。

五、机械动力设备及照明用电，应符合施工现场用电的规定要求。

六、发生触电事故，立即切断电源，并进行人工呼吸送医院抢救。

七、一旦有人中署，立即将患者移到阴凉通风的地方，解开衣扣，放松裤带，用湿水洗擦冷敷并送医院治疗。

卫生与急救知识培训的主要内容

常见疾病的诊断与治疗

一、休克

休克是循环系统有效循环量急剧减少，致使微循环血流障碍、组织血液灌流不足，组织缺氧而引起代谢障碍及细胞受损的一系列严重病理过程而产生的临床综合症。

（一）外科临床常见休克有：

1、失血性休克：

失血性休克常因为外伤性肝、脾破裂，宫外孕破裂出血，致使有效循环量损失百分之二十以上而产生失血性休克。

（1）失血性休克的诊断：

详尽询问病史对病因诊断有重要意义，如腹部外伤，伤后腹痛，且有休克表现，腹腔穿刺抽出不凝固血液，可诊断为腹内脏器损伤内出血，病人表现为呕吐，便血等上消化道出血，应考虑溃疡病出血或食管静脉曲张破裂出血。

（2）临床表现：

当失血量超过有效血容量百分之二十即可出现休克表现。

（3）急救与治疗措施

A、给氧。

B、积极补充血容量，静脉快速输等渗盐水或平衡盐溶液，应用百分之四布丁氢钠纠正酸中毒。

C、全血输血，估计失血量，快速输给足量血液。

2、损伤性休克：

严重创伤，如骨折、软组织损伤，挤压伤、大面积烧伤，大量失血失液，同时毛细血管渗透性增强，致使大量体液渗出，有效循环量锐减而产生休克。

（1）损伤性休克的诊断

了解病史，如外伤、手术、烧伤等情况，了解受伤原因。

表现为低血容量性休克，脉搏细速，血压下降，少尿等。

（3）急救与治疗措施；

A、骨折的初步固定；

疼痛剧烈时可用镇定剂；

有活动性出血时，应局部加压包扎或上止血带，暂时控制出血，开放性气胸应立即用无菌纱布堵塞伤口，张力性气胸则应做胸腔穿刺减压。

B、补充血容量，纠正休克，快速静脉滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如失血过多，应积极失血。

C、纠正酸碱平衡失调，根据血浆二氧化碳结合力检测结果，应用百分之四碳酸氢钠纠正酸中毒。

D、积极做好手术前准备，根据病因进行手术治疗。

E、应用抗生素预防感染。

二、中暑

中暑是人体在高温环境或太阳的直接照射下，由于体温调节功能而发生的一种内科急症，过度疲劳，持续工作而缺少休息时间，产妇、老年人和患慢性病如心血管病、糖尿病、营养不良以及饮酒过量，使用妨碍出汗的药物如阿托品及抗组胺药物，临床上可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

（一）临床表现

1、先兆中暑：

中暑的最早症状是出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、恶心、乏力和注意力不集中等，体温正常或升高，如及时离开高温环境，稍微休息病症即可消失。

2、轻症中暑：

出现中暑先兆以后，如病情继续加重，则体温升高至38.5℃左右，伴有面潮红、皮肤灼热得便法，或有早期呼吸、循环衰竭等表现，面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷或大量出汗、血压下降和脉搏细弱等。

3、重症中暑：

如果病情进一步恶化，皮肤干燥无汗，体温上升至40℃以上，呼吸渐快达到正常的二倍，甚至发生呼吸性碱中毒，脉搏弱而且快，高达150次每分钟，血压早期升高，继之休克，病人常有神经系统症状如剧烈头疼，突然昏倒、惊厥至昏迷。

（二）急救与治疗措施

1、先兆中暑和轻症中暑

首先使患者立即离开高温环境，到通风良好而阴凉的地方，补充清凉含盐饮料。

若有呼吸、循环衰竭倾向时，可给5%的葡萄糖盐水静脉滴注，必要时用呼吸兴奋剂如樟脑、可拉明或山梗菜碱。

常用中药如十滴水、人丹、六一散、藿香正气水等。

2、重症中暑

治疗原则是迅速降温，纠正水电解质与酸碱失衡，积极防治休克及脑水肿，预防急性肾衰。

对中暑衰竭人应迅速使体温降低至38.5℃左右，降温措施有：

（1）物理降温

A、迅速将病人转移至阴凉通风处，室温保持在22—25℃左右。

B、冰缚或醇浴：

在头顶、枕部和大动脉处放置冰袋，同时不断用冷水、冰水或酒精溶液全身搽洗，使得体温下降。

C、冷水浸浴：

将患者全身浸在15—16℃的水中，水平齐病人乳头连线，同时用力按摩病人肌群，使皮肤潮红。

（2）药物降温：

该方法在现场不予使用。

（3）纠正水、电解质、酸碱失衡，根据病人失水情况，每天应静脉输液3000—4000毫升或更多，5%葡萄糖液和生理盐水各半。

三、电击

电击又称为触电，是指电流通过人体所引起的伤害，常见原因有误触电路，或使用漏电的电器设备，或由于火灾，地震和大风暴等意外事故时电线折断接触人体，以及雷雨时被闪电击中等。

治疗：

1、应迅速切断电源或用绝缘无如木棒使得患者脱离电源。

2、当患者呼吸停止或微弱呼吸时应立即施行口对口人工呼吸，直到恢复自主呼吸，有心跳停止或呼吸、心跳均停止时应立即做心肺复苏术，坚持直至心肺复苏或出现尸斑方可停止。

3、病情比较轻者也应卧床休息，并严密观察10天以上。

4、如有外伤，应同时进行处理。

四、急救止血术

（一）适应症

周围血管创伤性出血，某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血。

如肝破裂、食管静脉曲张破裂等，减少手术区域内的出血。

（二）准备工作

急救包、纱布、三角巾、四头带或绷带。

橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。

（三）操作方法

1、手压止血法：

用手指、手掌或拳头压迫出血区域或近侧动脉干，暂时性控制出血，压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效，例如：

头、颈部出血，常可指压动脉、颌动脉、椎动脉；

上肢出血，常可指压锁骨下动脉、动脉、肘动脉、尺、桡动脉；

下肢出血，常可指压股动脉。

2、用厚敷料覆盖口后，外加绷带缠绕，略施加力，以能湿度控制出血而不用项伤部血运为度。

四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血目的。

职业健康应急预案及具体操作措施

一、夏季防暑降温措施

1、组织：

根据情况合理安排劳动时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长中午的休息时间，减少阳光辐射，控制加班加点，切实作到劳逸结合，让施工人员吃好，休息好。

2、技术：

工人集中作业的施工现场，供应足够的茶水，必要时熬制绿豆汤。

3、卫生保健：

为补偿高温作业工人大量出汗而损失的水分和盐分，在工地设置一个开水供应处，每天供应足够的符合卫生标准的含盐浓度0.1%—0.3%的盐水，在容易中暑期间，准备好防止中暑药物，加强个人防护，根据工作需要，佩戴各种防护用具。

二、急性腹泻预先控制：

搞好环境卫生，个人卫生，并定期进行检查，注意员工日常饮水的卫生。

三、急救：

工地设置医疗保健箱一个，内装碘酒、紫药水、酒精、创可贴、藿香正气水、药棉花、纱布等必备药品。

由专人进行管理，如嚓伤、碰伤、扭伤，用创可贴、究竟及膏药品进行医护，并设担架，如有重伤，立即用担架护送到附近医院治疗。

具体操作措施

（二）外科临床常见休克有：

（四）临床表现

（4）物理降温

（5）药物降温：

（6）纠正水、电解质、酸碱失衡，根据病人失水情况，每天应静脉输液3000—4000毫升或更多，5%葡萄糖液和生理盐水各半。

5、应迅速切断电源或用绝缘无如木棒使得患者脱离电源。

6、当患者呼吸停止或微弱呼吸时应立即施行口对口人工呼吸，直到恢复自主呼吸，有心跳停止或呼吸、心跳均停止时应立即做心肺复苏术，坚持直至心肺复苏或出现尸斑方可停止。

7、病情比较轻者也应卧床休息，并严密观察10天以上。

8、如有外伤，应同时进行处理。

（五）准备工作

（六）操作方法

2、手压止血法：

成员

尹静

王晨歌

职业健康与职业危害防治培训

培训内容：

对职业病的初步了解

1、什么是（法定）职业病？

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

接触职业病危害因素不一定就会患职业病，与工作有关的疾病也不都是职业病。

医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，，即指政府所规定的法定职业病。

凡属法定职业病的患者，可依法享受国家规定的职业病待遇。

2、如何认定职业病？

企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者或者是职业病防治活动可以中可以参照《职业病防治法》执行的其他用人单位的劳动者；

必须是因职业活动引起的；

必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的；

必须是国家公布的职业病分类目录列入的。

3、我国法定职业病有哪些？

我国法定职业病主要有尘肺病、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10大类。

4、职业危害的后果

①对人体的危害：

如果作业场所中有大量粉尘，在此环境下的工作人员呼吸时会吸入大量粉尘，当达到一定数量时，会引起呼吸道疾病，肺组织发生纤维性病变，引发尘肺。

②对生产的危害：

空气的粉尘可使高级、精密仪器精确度下降；

使油漆，胶片，微型仪器，电容器等的产品质量下降；

使机器，设备的磨损增快，工作寿命减少；

使人的操作视线受影响，造成工作效率降低。

③对大气的危害：

大量粉尘悬浮于空气中可使其它有害物质附着于其上，人呼吸时吸入可引起各种相应疾病；

有关文物，古迹会被腐蚀，污染；

降低大气的可见度，促使烟雾的形成，使太阳辐射和传递受到不同影响。

5、职业性有害因素作用条件

①接触机会，在生产工艺过程中，不断接触或使用某些有毒害因素。

②接触方式，经呼吸道、消化道或皮肤途径可进入人体内或由于意外事故造成病伤。

如粉尘经呼吸道进入人体，引起尘肺病。

③接触时间，即每天和一生中累积接触的总时间。

④接触的强度（浓度），即每次或总接触的强度（浓度）。

后两个方面是决定机体所受危害剂量的主要因素。

6、职业病发病的特点

①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。

②所接触的病因大多是可检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平反应的关系，即接触强度（浓度）越大，机体反应越明显。

③在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人。

④如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，康复较容易。

总之，明确了职业病的发病病因，并加以控制，职业病是可以预防的。

职业危害防治培训

2002年《中华人民共和国职业病防治法》实施至今，职业卫生相关工作的开展也在积极的推动中，最近几年，从张海超开胸验肺事件到施秉恒盛公司发生的建国以来最大的职业病群发事件，凸显出职业卫生工作仍存在较多的问题，明显没有跟上国家发展的步伐。

安全生产监督管理部门在此时接手职业卫生监督管理工作，应该说也是临危受命。

如何做好职业卫生工作，在发展经济的同时有效的保护劳动者的健康，安全监督部门、职业卫生技术服务机构、企业业主均肩负着国家的期望和人民的期待。

第一部分：

我国职业病现状

2010年4月28日，卫生部向社会公布了《2009年全国