关节活动度测量.docx
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关节活动度测量
各关节活动度的具体测量
针推学院05康复治疗学专业
梁云燕
2007-03-31
一、实验目的。
准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。
物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：
1、确定关节活动范围是否受限。
2、确定活动受限的关节部位。
3、确定关节受限的程度。
4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。
5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。
6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。
二、实验内容。
测量各大关节活动度ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）。
三、实验方法。
1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
屈曲
腋中线
肱骨长轴
肩峰
0°～180°
伸展
腋中线
肱骨长轴
肩峰
0°～50°
外展
通过肩峰与地面垂直的线（前、后面）
肱骨长轴
肩肱关节前方或后方
0°～180°
内旋
通过肘关节，与冠状面垂直的线
尺骨
尺骨鹰嘴
0°～90°
外旋
通过肘关节，与冠状面垂直的线
尺骨
尺骨鹰嘴
0°～90°
活动
测量体位
运动方式
可能出现并应避免的代偿运动
屈曲
坐位、立位、仰卧位、侧卧位。
肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧
沿冠状轴在矢状面上肢向前上方运动
躯干伸展和肩关节外展
伸展
坐位、立位、仰卧位、侧卧位。
在矢状面上肢向后上方运动，检查时应固定肩胛骨
肩胛骨前倾、上抬、外展
外展
坐位。
肩关节屈曲、伸展均呈0°位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分外旋
沿矢状轴运动
肩关节上抬、外旋
内旋
坐位。
肩关节外展90°，肘关节90°，前臂旋前并与地面平行。
仰卧位或俯卧位均可
前臂在矢状面上向下肢的方向运动
躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨上抬、外展
外旋
同内旋
前臂在矢状面上沿冠状轴向头部方向运动
躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨下撤、内收
2、肘关节的屈曲与伸展
被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
可能出现并应避免的代偿运动
屈曲
与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴
与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突
肱骨外上髁
0°～150°
肩关节屈曲
伸展
同上
同上
同上
0°
同上
3、前臂的旋前、旋后
被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90°，前臂呈中立位。
旋前：
运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。
旋后：
运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
可能出现并应避免的代偿运动
旋前
与地面垂直
桡骨茎突与尺骨茎突的连线（平行于掌侧面）
尺骨茎突的外侧
0°～90°
肩关节外展、内旋
旋后
同上
同上
同上
同上
肩关节内收和外旋
4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏
测量体位：
被检查者体位都为坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。
腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
应避免的运动方式
掌屈
与尺骨长轴平行
与第五掌骨长轴平行
尺骨茎突稍向远端，或桡骨茎突
0°～90°
腕关节桡偏或尺偏
伸展
（背伸）
同上
同上
同上
0°～70°
同上
桡偏
前臂背侧中线
第三掌骨背侧纵轴线
腕关节背侧中点（第三掌骨背基底部）
0°～25°
腕关节伸展
尺偏
同上
同上
同上
0°～55°
腕关节伸展、屈曲
5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
屈曲
通过大转子，与躯干腋中线平行
股骨纵轴
大转子
0°～125°
伸展
同上
同上
同上
0°～30°
外展
两侧髂前上棘连线
同上
髂前上棘
0°～45°
内收
同上
同上
同上
0°～45°
内旋
通过髋骨中心的垂线，与地面垂直
胫骨纵轴
髋骨中心
0°～45°
外旋
同上
同上
同上
同上
活动
测量体位
运动方式
可能出现并应避免的代偿运动
屈曲
仰卧位，躯干无侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋
沿冠状轴的矢状面运动
腰椎屈曲
伸展
仰卧位，躯干无侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋。
膝关节伸展位。
双足放在诊床缘外
矢状面运动
腰椎伸展
外展
仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位
沿矢状轴做冠状面运动
髋关节外旋
内收
仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位，对侧下肢呈外展位
冠状面运动
髋关节内旋
内旋
端坐位，髋关节屈曲90°，无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。
双手固定于诊查床边缘
水平面运动
髋关节内收
外旋
同上
同上
髋关节外展
6、膝关节的伸展、屈曲
测量体位：
被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
运动方式
应避免的运动
伸展
股骨纵轴
腓骨小头与外踝连线
股骨外侧髁
0°
矢状面运动
髋关节旋转、屈曲、外展
屈曲
同上
同上
同上
0°～150°
同上
同上
7、踝关节的背屈、跖屈
测量体位：
被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲90°，踝关节无内翻及外翻。
测量方法见下表。
活动
固定臂
移动臂
轴心
正常范围
运动方式
背屈
腓骨小头与外踝的连线
第五跖骨长轴
第五跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点
0°～20°
沿冠状轴在矢状面上完成足尖从中立位向靠近小腿的方向的运动
跖屈
同上
同上
同上
0°～45°
在矢状面上完成向足底方向的运动
四、实验结果。
肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。
说明：
本小组成员5人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。
记录结果以5°为单位。
部
位
检查项目
正常值
（°）
右侧
2007年03月29日
AROM（°）
PROM
（°）
肩关节
屈曲
0～180
0～150
0～170
伸展
0～50
0～55
0～80
外展
0～180
0～160
0～165
外旋
0～90
0～85
0～100
内旋
0～90
0～75
0～90
肘关节
屈曲
0～150
0～135
0～140
伸展
0
0
0
前
臂
旋前
0～90
0～90
0～90
旋后
0～90
0～90
0～90
腕
关
节
屈曲（掌屈）
0～90
0～50
0～80
伸展（背伸）
0～70
0～60
0～85
尺偏
0～55
0～30
0～70
桡偏
0～25
0～20
0～35
髋
关
节
屈曲
0～125
0～110
0～115
伸展
0～30
0～30
0～45
外展
0～45
0～30
0～45
内收
0～45
0～25
0～30
外旋
0～45
0～45
0～70
内旋
0～45
0～40
0～75
膝关节
屈曲
0～150
0～120
0～140
伸展
0
0
0
踝关节
背屈
0～20
0～20
0～30
跖屈
0～45
0～40
0～80
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