执业药师药学综合知识试题呼吸系统常见疾病Word格式文档下载.docx

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D.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素

E.观察疗效——抗菌药物治疗后48～72h应对病情进行评价

下列选项中有关哮喘特征描述不准确的是

A.典型发作时可闻及哮鸣音

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

E.可自行缓解或治疗后缓解

支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选治疗的是

A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵吸入

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E.654-2静脉注射

『正确答案』A

不属于重度哮喘的处理的是

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.吸氧

D.注射毛花苷C（西地兰）

E.静点氨茶碱

对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

A.减少急性加重的频次

B.预防和控制症状

C.排痰化痰

D.减少急性加重的程度

E.改善健康状况和运动耐力

『正确答案』C

茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是

A.口渴

B.尿频

C.肝功能异常

D.水肿

E.失眠

『正确答案』E

『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

A.乙胺丁醇（E）

B.链霉素（S）

C.利福平（R）

D.异烟肼（H）

E.吡嗪酰胺（Z）

『答案解析』链霉素（S）为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素（K）、阿米卡星（A）及卷曲霉素（C）等。

关于利福平容易引起肝损害的机制，下列叙述正确的是

A.酶诱导作用

B.抗生素后效应

C.由直接毒性作用或变态反应产生

D.分子量小

E.降解产物

『答案解析』利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

关于“抗结核病药合理应用”，叙述不正确的是

A.采用WHO推荐的4个月短程疗法

B.至少同时使用2种药物

C.顿服、提高血药峰浓度

D.最大限度的防止耐药菌株产生

E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

『答案解析』WHO推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月继续期用利福平和异烟肼。

多数结核病患者的临床表现为

A.低热

B.咳嗽

C.无显著症状

D.食欲减退

E.盗汗乏力

『答案解析』典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。

但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。

药物治疗结核病的标准方案中，其中间歇疗法是指

A.一日用药1次

B.一日用药1～2次

C.一周用药2～3次

D.一周用药1次

E.一月用药1～2次

结核病化学治疗成功的关键措施是

A.采用长程疗法

B.避免与克服细菌耐药

C.采用短程疗法

D.采用间歇疗法

E.采用大剂量

治疗结核病患者的注意事项，叙述错误的是

A.口服抗结核药可自行决定饭后服用

B.增强体质、增加高蛋白和维生素的摄入、日光浴

C.患者所用食具应于餐后煮沸消毒

D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能

E.充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生

男性，30岁。

因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。

根据医生的解释和忠告，其最需重视的是

A.坚持正规抗结核化疗

B.去疗养院疗养

C.尽量加强营养

D.禁止剧烈活动

E.绝对休息

A.地塞米松

B.异丙托溴铵

C.沙丁胺醇

D.沙美特罗

E.沙美特罗+布地奈德

1.支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用

2.支气管哮喘慢性持续期可选用

A.提高药物疗效

B.减少不良反应

C.治疗多种疾病

D.加速细菌胞壁破裂

E.延缓细菌耐药性的产生

1.异烟肼+盐酸吡多辛（维生素B6）治疗结核可

2.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可

A.链霉素

B.吡嗪酰胺

C.对氨基水杨酸

D.异烟肼

E.乙胺丁醇

1.会引起球后视神经炎的是

2.会损害第Ⅷ对脑神经的是

药物治疗结核病的方案

A.1HS/11H2S2

B.2S（E）HRZ/4HR

C.2S（E）HRZ/4H3R3

D.2HSP（E）/10HP（E）

E.2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3

1.巩固期隔日用药、初治短程化疗方案是

2.1日1次用药、初治短程化疗方案是

3.全程间歇用药、初治短程化疗方案为

多项选择题

医院获得性肺炎的临床表现有

A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影

B.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音;

C.发热超过38℃

D.血白细胞增多或减少

E.脓性气道分泌物

『正确答案』ACDE

重度至危重度哮喘急性发作期药物主要包括

A.持续雾化吸入SABA

B.短效抗胆碱药

C.缓释茶碱片

D.静脉茶碱类药物

E.激素混悬液

『正确答案』ABDE

具有舒张支气管作用的药物是

A.茶碱

B.β受体阻滞剂

C.β1受体激动剂

D.β2受体激动剂

E.胆碱能受体阻断剂

『正确答案』ADE

『答案解析』扩管药物三大类：

β2受体激动剂，沙丁特步和特罗;

M受体阻断剂;

托塔天王扩管腔;

茶碱制剂一大堆;

缓释控释和静脉;

对于规范应用白三烯受体阻断剂的叙述，正确的有

A.作用较快

B.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

C.不宜突然代替糖皮质激素

D.不宜应用于急性发作的治疗

E.无蓄积性

『正确答案』BCD

『答案解析』白三烯受体阻断剂作用较弱，一般连续应用4周后见效;

仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

慢性阻塞性肺病的高危因素有

A.遗传因素和肺发育不良

B.吸烟

C.感染

D.饮酒

E.大气污染和粉尘

『正确答案』ABCE

抗结核药物中，具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的有

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

『正确答案』AC

『答案解析』临床用药表明，对大多数结核病例而言，异烟肼（H）、利福平（R）具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用。

链霉素可呈现“早期杀菌活性”;

吡嗪酰胺可呈现“灭菌活性”;

乙胺丁醇可呈现“早期杀菌活性、防止耐药”作用。

临床治疗结核病，推荐“顿服”的有

B.异烟肼

C.利福喷汀

D.对氨基水杨酸钠

E.氟喹诺酮类

『答案解析』为提高血浆药物峰浓度，增强杀菌作用，推荐顿服抗结核药物。

但是对氨基水杨酸钠毒性较强，剂量不宜过大，不宜“顿服”。

综合分析题

确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，

1.患者应继续用哪种药物控制气道炎症

A.酮替酚

B.异丙托溴铵气雾剂

C.特布他林气雾剂

D.二丙酸倍氯米松气雾剂

E.氨茶碱

2.出院时医生嘱咐患者应禁用

A.β受体激动剂

B.钙离子拮抗剂

C.抗胆碱能药物

D.β受体阻断剂

E.白三烯受体拮抗剂

3.患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘，您的回答应为

A.避免上呼吸道感染

B.避免吸入花粉和尘螨

C.避免吸入冷空气

D.避免剧烈运动

E.以上都不是

女性，20岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。

此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

1.该患者诊断应首先考虑的是

A.支气管哮喘（急性发作期）

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎

D.支气管肺炎

E.心源性哮喘

2.该患者的治疗应选用

A.抗生素类药物

B.受体激动剂

C.受体阻断剂

E.β2受体阻断剂

3.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注头孢菌素

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.原有药物加大剂量再用一天