顺德区企业工业设计中心认定申报书1.docx
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顺德区企业工业设计中心认定申报书1
受理编号：
顺德区企业工业设计中心认定申报书
企业名称（盖章）：
通讯地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
手机：
传真：
申报日期：
佛山市顺德区科学技术局
二ＯＯ九年制
单位：
万元、人、个
企业基本情况
企业名称
经营范围
法人代表
成立年份
注册资金
资产总额
工业设计部门名称
工业设计部门
面积
工业设计人员数
工业设计部门
资产
申请专利数
授权专利数
其中：
授权外观专利数
企业人员状况
项目类别
数额
职工总数
从
事
研
究
开
发
人
员
高级职称
中级职称
初级职称
本科以上学历无职称
大专学历无职称
其他
从事研究开发的科技人员占企业职工总数的比重
%
工业设计人员
高级职称
中级职称
初级职称
其他
单位：
万元、万美元
2008年度企业产值、销售额、出口额、利税状况
项目类别
数额
全年总产值
其中：
新产品产值
其中：
高新技术产品产值
年销售收入
其中：
新产品销售收入
其中：
高新技术产品销售收入
全年总出口额
其中：
新产品出口
其中：
高新技术产品出口
全年实现利税
年利税总额占销售收入的比重
%
新产品销售收入占全年销售收入比重
%
高新技术产品销售收入占全年销售收入比重
%
单位：
万元
2008年度企业研究开发经费状况
项目类别
数额
研究开发经费投入合计
工业设计经费投入合计
工业设计经费占研究开发经费比重
%
研究开发经费支出合计
工业设计经费主要支出明细
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
单位：
万元
“中心”三年发展规划
起止年月
任务内容及目标
经费投入
年月至月
年月至月
年月至月
年月至月
年月至月
单位：
万元
“中心”三年发展规划经费预算
投资总额
其中：
申请经费
20
主要经费支出预算
支出类别
总投资
预算
用途
政府专项经费支出
用途
基本建设费
--
--
设备购置
能源材料费
人员工资
――
――
学术交流活动费
专用业务费
人才培养费
其他
总计
单位：
万元
2008年至今“中心”主要工业设计项目列表
项目名称
委托单位
项目内容简述
项目投入
中心主要设计人员列表
姓名
职务
设计师资格级别
学历
“中心”建设目的意义：
依托企业组建“中心”的可行性：
“中心”创新能力及其优势：
“中心”建设目标和任务：
“中心”建设三年规划和主要工作：
审核立项意见
中心依托单位推荐意见
法人代表（签章）：
（单位盖章）
年月日
镇街主管部门审核意见
（盖章）年月日
审核纳项意见
评审专家意见
（盖章）年月日
区科技局意见
（盖章）年月日
附件：
（一）“中心”建设实施方案（含开展设计业务情况及未来三年发展规划）；
（二）营业执照复印件；
（三）2008年度财务审计报告复印件，2008年度工业设计投入专项报告（需盖依托单位公章及依托单位财务章）；
（四）主要工业设计人员介绍；
（五）2008年度至今申请与工业设计相关专利清单；
（六）其他相关证明材料复印件。
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