年消化内科主治医师基础知识练习题一.docx

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年消化内科主治医师基础知识练习题一

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51.青年女性，突然呼吸困难。

查体：

端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺气肿

D.慢性支气管炎并感染

E.肺结核

52.结核病的发病机制错误的是

A.再次感染后局部病变轻微

B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

D.结核病的免疫主要是细胞免疫

E.再感染和初次感染机体出现不同反应

53.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现“大炮音”，最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.室间隔缺损

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.风心病

E.完全性房室传导阻滞

54.结核病的基本病理改变错误的是

A.渗出性改变

B.增生性病变

C.坏死性改变

D.化脓性改变

E.多种病理改变并存

55.下列哪项为早期休克的表现

A.血压11.97/9.31kPa（90/70mmHg）

B.尿量显著减少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脉搏100～120次/分

56.平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

A.500ml

B.1500ml

C.2000ml

D.1000ml

E.2500ml

57.对于心源性水肿，错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速

B.可伴肝、脾大

C.可凹性、坚实难移动

D.由下肢开始延及全身

E.常伴静脉压升高

58.男，18岁。

进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。

伴有黏液及脓血的糊状便。

诊断首先考虑

A.细菌性痢疾

B.血吸虫病

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

E.溃疡性结肠炎

59.有关正常人的体温描述，不正确的是

A.正常人体温受体温调节中枢调控

B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）

C.上午体温较下午略高

D.每日体温波动不超过1℃

E.高温环境下体温可稍增高

60.引起干性咳嗽常见的疾病是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.二尖瓣狭窄

61.以下一般不引起脾大的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.败血症

C.病毒性肝炎

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

62.尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿

B.肾结核

C.卟啉尿

D.钩端螺旋体病

E.急性前列腺炎

63.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

A.脑血管意外

B.低血糖休克

C.肺性脑病

D.食物中毒

E.癫痫发作

64.关于蜘蛛痣正确的说法是

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.与体内性激素的多少有关

C.大多出现于上腔静脉回流区

D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

65.胸椎后突并成角畸形，常见于

A.胸椎结核

B.先天性畸形

C.类风湿脊柱炎

D.佝偻病

E.以上都不是

66.下列描述错误的是

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导

67.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

A.左心房奔马律

B.右心房奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.重叠奔马律

68.青年女性，突然呼吸困难。

查体：

端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺气肿

D.慢性支气管炎并感染

E.肺结核

69.COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

C.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

D.双肺呼吸音低，吸气时间延长

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

70.有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起

B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织

C.有肺泡壁增生和间质水肿

D.呼吸道症状重

E.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状

71.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.1型糖尿病系单基因遗传引起

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

72.器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.为舒张早期杂音

B.无拍击性S1

C.无开瓣音

D.常有心房颤动

E.呈主动脉型，左心室增大

73.有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

B.气道痉挛狭窄为不可逆

C.病情多在下午发作

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.必须经治疗后才会缓解

74.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.缺血性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.憩室炎

D.肠结核

E.克罗恩（Crohn）病

75.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是

A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡弹性减退，肺活量减少

D.右心房与上腔静脉压升高

E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

76.男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。

为持续性，腹痛迅速波及全腹。

查体：

腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。

最可能诊断是

A.急性心肌梗死

B.胃、十二指肠穿孔

C.急性化脓性胆管炎

D.肝脓肿

E.急性化脓性阑尾炎穿孔

77.有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.夜间尿量持续超过700ml

C.尿路感染时夜尿增多

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

78.有关正常淋巴结正确的是

A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm

B.质地较韧，表面光滑

C.与毗邻组织粘连

D.不易触及

E.有压痛

79.下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

80.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

81.颅内出血，颅内压增高时可出现

A.血压增高，呼吸浅慢

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压下降，呼吸深大

82.提示左心室衰竭的是

A.奇脉

B.迟脉

C.无脉

D.交替脉

E.水冲脉

83.青年男性，突然发热，体温39.1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.胸腔积液

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.左心衰竭

84.以下属于“医患关系的技术性方面”的是

A.医患交往中的社会方面的关系

B.医患交往中的治疗方面的关系

C.医患交往中的伦理方面的关系

D.医患交往中的心理方面的关系

E.医患交往中的人文关怀

85.有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.入院48小时后在医院内发生的肺炎

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

86.男性，65岁。

患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。

检查：

血压200/120mmHg。

诊断为高血压病合并脑血管意外。

此时降压治疗应将血压降为

A.160/100mmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.170/105mmHg

87.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.急性出血坏死性肠炎

B.肠伤寒

C.结肠癌

D.消化道出血

E.上直肠息肉

88.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热

E.弛张热

89.男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.房间隔缺损

B.风心病二尖瓣狭窄

C.结核性心包炎

D.冠心病

E.甲状腺功能低下

90.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A.食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎急性发作

C.胃溃疡

D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变

E.胃癌

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