石家庄市新乐市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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　　5、患儿女，8个月。

因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。

为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）。

　　A、睡眠状况

　　B、进食量

　　C、大小便次数

　　D、心率、呼吸的变化

　　E、咳嗽频率及轻重

　　【答案】D

　　【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。

但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

　　6、最重要的门、腔静脉交通支是（）。

　　A、腹膜后交通支

　　B、直肠下段、肛管交通支

　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；

②直肠下端、肛管交通支；

③前腹壁交通支；

④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　7、患者男，32岁。

反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。

　　A、睡前加餐

　　B、腹部热敷

　　C、取平卧体位

　　D、服用镇痛药物

　　E、尽早手术治疗

　　【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

　　8、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。

　　A、安慰患者

　　B、检查有无回血，如有回血继续输注

　　C、拔掉液体

　　D、立即停止输液，做进一步处理

　　E、通知医生

　　【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

　　9、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　10、患者男，22岁。

消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。

行大便隐血试验，报告呈阴性。

此时应向患者解释其黑便原因是（）。

　　A、溃疡出血

　　B、溃疡癌变

　　C、呋喃西林不良反应

　　D、克拉霉素不良反应

　　E、枸橼酸铋钾不良反应

　　【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：

服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。

也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。

偶见一些轻度过敏反应。

　　11、患者男，64岁。

脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。

　　A、每日口腔护理2～3次

　　B、鼻饲间隔时间不少于2h

　　C、所有灌注用品每日消毒1次

　　D、胃管每日更换

　　E、鼻饲前检查胃管是否在胃中

　　【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。

　　12、提示病情最危急的呼吸是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、库氏呼吸

　　C、抽泣样呼吸

　　D、呼吸急促

　　E、间停呼吸

　　【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。

发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。

临床意义：

多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。

出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。

　　13、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　14、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。

　　A、病毒感染

　　B、遗传

　　C、中毒

　　D、代谢异常

　　E、药物作用

　　【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。

　　15、系统性红斑狼疮特异性的检查是（）。

　　A、抗Sm抗体

　　B、抗DNA抗体

　　C、狼疮细胞

　　D、抗核抗体

　　E、白细胞总数

　　【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：

①抗核抗体（ANA），阳性率高，主要用于筛查；

②抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；

③抗Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。

　　16、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。

　　A、绿叶蔬菜

　　B、水果

　　C、肉类

　　D、碳水化合物

　　E、含碘丰富的食物

　　【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　17、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。

　　A、对他人不信任，退缩

　　B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动

　　C、自私、纵容自己、缺乏责任心

　　D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落

　　E、缺乏人际交往能力、逃避责任

　　【答案】B

　　【解析】在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。

　　18、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。

　　A、头孢霉素

　　B、可待因

　　C、青霉素G

　　D、安痛定

　　E、红霉素

　　【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

　　19、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。

　　20、该患者发生了下列哪种反应？

（）

　　A、循环负荷过重反应

　　B、空气栓塞

　　C、哮喘发作

　　D、喉头水肿

　　E、发热反应

　　【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。

　　21、滞产是指总产程超过（）。

　　A、16小时

　　B、18小时

　　C、20小时

　　D、24小时

　　E、30小时

　　【解析】滞产是指总产程超过24小时。

　　22、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。

它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。

　　23、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。

　　A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩

　　B、对疑难病例进行科室内探讨

　　C、在征得患者同意下将其资料用于科研

　　D、在患者病历上标注患有传染性疾病

　　E、对患有淋病的患者询问其性生活史

　　【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。

A项所述是侵犯患者隐私权的做法。

　　24、膀胱结石的典型症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

　　25、新入院患者填写入院时间的位置是（）。

　　A、35～36℃之间

　　B、37～38℃之间

　　C、39～40℃之间

　　D、40～42℃之间

　　E、42～43℃之间

　　【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。

　　26、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。

　　A、弹性固定

　　B、异常活动

　　C、骨擦音

　　D、畸形

　　E、关节部位空虚

　　【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。

畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。

　　27、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

　　28、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。

　　A、给患者吸氧

　　B、给患者吸痰

　　C、指导患者有效咳嗽

　　D、给患者拍背

　　E、慢慢移动患者

　　【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。

　　29、患者女，29岁。

口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。

错误的护理措施是（）。

　　A、立即洗胃

　　B、立即催吐

　　C、硫酸镁导泻

　　D、0.9%生理盐水洗胃

　　E、监测生命体征

　　【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。

　　30、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　31、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

　　A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

　　32、正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）。

　　A、禁食禁水

　　B、禁食可进水

　　C、流食

　　D、半流食

　　E、普食

　　【解析】根据患者疝块易回纳，可判断患者属于易复性疝。

手术时进行手术修补即可。

患者术后6～12小时无恶心呕吐可进流质，第二日可进软食或普食。

　　33、压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。

　　34、患者男，18岁。

因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快，体检：

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为（）。

　　A、误穿入腹内血管

　　B、腹膜后血肿

　　C、肠系膜血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　E、空腔脏器破裂

　　【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

　　患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

　　35、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。

　　A、紧急抢救时，执行口头医嘱

　　B、常规情况下，不执行电话医嘱

　　C、发现医嘱有错误时，对其进行修改

　　D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

　　E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

　　【解析】选项

　　A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。

　　36、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

　　37、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。

　　A、9%

　　B、14%

　　C、18%

　　D、25%

　　E、36%

　　【解析】九分法：

将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×

9%=18%，躯干前后包括外阴为3×

9%=27%，双下肢包括臀部为5×

9%+1%=46%；

该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。

　　38、患者，男，65岁。

胃溃疡病史30年。

近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。

患者可能的并发症为（）。

　　A、出血

　　B、癌变

　　C、幽门梗阻

　　D、穿孔

　　E、胃炎

　　【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。

　　39、进入第二产程的标志是（）。

　　A、宫口开全

　　B、胎头拨露

　　C、胎头着冠

　　D、胎膜已破

　　E、外阴膨隆

　　【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

　　40、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。

　　A、声嘶

　　B、喉鸣

　　C、三凹征

　　D、犬吠样咳嗽

　　E、寒战

　　【解析】急性感染性喉炎：

起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。

咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

　　41、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。

　　A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

　　B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

　　C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环

　　D、胎盘约在妊娠12周末形成

　　E、胎盘子面粗糙，母面光滑

　　【答案】E

　　【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。

　　42、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。

　　A、放置后不易自凝

　　B、比重

　　1.018以下

　　C、透明或微混浊

　　D、细胞数量明显减少

　　E、黏蛋白试验阳性

　　【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：

放置后常自凝，比重在

　　1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。

　　43、患者男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。

　　A、呼吸音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、躁动不安

　　D、动脉氧分压下降

　　E、呼吸困难迅速加重

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。

　　44、患者出于安全的需要，最希望的是（）。

　　A、由有知识、负责任的护士照顾

　　B、了解有关用药方面的知识

　　C、家属能够经常来院陪伴

　　D、尽量不要用药物治疗

　　E、获得一个安静的休养环境

　　【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

　　45、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。

　　A、保证绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。

限制探视，保证充分的休息和睡眠。

待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。

BCDE四项为常规护理措施。

　　46、脉搏短绌常见于（）。

　　A、阵发性心动过速

　　B、窦性心动过速

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、房室传导阻滞

　　【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。

　　47、左心衰竭症状下列哪项是不正确的（）。

　　A、呼吸困难

　　B、精神错乱

　　C、咳嗽

　　D、咯血

　　E、胸水

　　【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。

　　48、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。

　　A、头晕

　　B、多汗

　　C、腹痛

　　D、瞳孔缩小

　　E、肌纤维颤动

　　【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：

肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　49、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　50、患者男，64岁。

　　51、影响体温的因素不包括（）。

　　A、昼夜差异

　　B、年龄

　　C、性别

　　D、饮食

　　E、种族

　　【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。

　　52、患儿女，10岁。

突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。

大汗淋漓，辗转不安；

疼痛停止时又平息如常。

查体：

剑突偏右方有压痛；

无腹肌紧张及反跳痛。

为明确诊断，应采取的检查是（）。

　　A、腹部B超

　　B、ERCP

　　C、右上腹X线平片

　　D、测血清淀粉酶

　　E、十二指肠引流液检查

　　【解析】根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。

　　53、患者男，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。

　　A、住单人隔离病室

　　B、限制亲属探视

　　C、避免声、光刺激

　　D、按时用镇静剂，集中护理

　　E、静脉滴注破伤风抗毒素

　　【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。

可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。

　　54、接种结束后，错误的健康指导是（）。

　　A、可以立即回家

　　B、多饮水

　　C、多休息

　　D、饮食不需忌口

　　E、观察接种后反应

　　【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。

　　55、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。

　　A、金属器械

　　B、玻璃

　　C、搪瓷

　　D、敷料

　　E、碘仿

　　【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。

　　56、给氧时，应选择的吸氧流量为（）。

　　A、1～2L/min

　　B、3～4L/min

　　C、5～6L/min

　　D、6～8L/min

　　E、9～10L/min

　　【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。

　　57、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。

　　A、先脱手套，后脱手术衣

　　B、手只能接触手套内面

　　C、流水冲净滑石粉，并揩干

　　D、乙醇浸泡手、臂5分钟

　　E、穿无菌手术衣，戴手套

　　【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。

　　58、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。

　　A、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用

　　B、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　C、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　D、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于

　　0.1℃的弃去