辽阳市白塔区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月辽阳市白塔区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
2、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛，以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【答案】C
【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。
因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。
3、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
4、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
5、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。
6、向患者解释取此种体位的理由是（）。
A、可减少局部出血，有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C、可减少回心血量，促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血，减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛
【答案】E
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
7、控制医院感染的关键措施不包括（）。
A、隔离传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【答案】D
【解析】控制医院感染的主要措施有：
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。
8、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。
A、临产期
B、潜伏期
C、活跃期
D、第二产程
E、第三产程
【答案】C
【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。
9、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A、乙醇
B、碘酊
C、碘伏
D、安尔碘
E、过氧化氢
【答案】A
【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
10、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。
A、脉搏细数，血压下降
B、烦躁不安，面色苍白
C、尿量减少，四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【答案】E
【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。
11、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】C
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
12、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【答案】E
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
13、主动脉关闭不全患者，脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为（）。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【答案】B
【解析】脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
14、患者被救上岸后，首要的急救步骤是（）。
A、加压给氧
B、清除呼吸道异物和分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌内注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
【答案】B
【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。
15、急性乳腺炎的主要病因是（）。
A、乳头破损
B、乳头内陷
C、乳汁淤积
D、首次哺乳
E、乳管堵塞
【答案】C
【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。
乳汁淤积是最常见的原因。
细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。
16、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【答案】E
【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。
17、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。
此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。
A、为他提供发泄的机会
B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评
D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
【答案】C
【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。
18、初孕妇，24岁，孕36周。
近1周来水肿加重，并有头痛，查体：
BP160/120mmHg。
实验室检查：
水肿（++），尿蛋白（+++）。
护理该孕妇时，应特别注意的是（）。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【答案】E
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
19、治疗休克的基本措施是（）。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
20、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
21、首选的处理是（）。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【答案】D
【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
22、上消化道出血可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【答案】C
【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
23、患者，女，47岁。
腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是（）。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。
24、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
25、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【答案】B
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
26、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。
A、餐后即痛，持续2h后缓解
B、餐后1h开始，持续2h后缓解
C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【答案】D
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
27、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【答案】C
【解析】扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
28、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【答案】C
【解析】肾衰多尿期：
此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。
多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
29、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。
A、每日用生理盐水清洗尿道口2次
B、每日用
0.3%硼酸水清洗尿道口1次
C、每日用
0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1～2次
D、每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次
【答案】D
【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1～2次。
30、属于传染病预防措施的是（）。
A、计划免疫
B、封锁疫区
C、环境消毒
D、限制集会
E、停工停课
【答案】A
【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。
人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。
选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，
B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。
31、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
【答案】D
【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。
32、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。
A、肾积水
B、梗阻以上的尿路扩张积水
C、肾实质萎缩
D、菌血症
E、肾功能损害
【答案】B
【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。
33、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检：
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
34、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【答案】C
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
35、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】A
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
36、患者住院病历排在首页的是（）。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
37、臀大肌注射的部位为（）。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【答案】C
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法：
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。
②连线法：
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
38、给氧时，应选择的吸氧流量为（）。
A、1～2L/min
B、3～4L/min
C、5～6L/min
D、6～8L/min
E、9～10L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。
39、患者女，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。
40、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。
A、药液必须新鲜配制
B、注射时不可溢于血管外
C、注射速度不宜快
D、应饭后一小时用药
E、用药期间定时检查细胞
【答案】D
【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。
41、抢救过程中记录的时间不包括（）。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【答案】C
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
42、臀大肌注射时，最佳体位是（）。
A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲
B、俯卧位，两脚跟相应
C、平卧位，两腿弯曲
D、侧卧位，两腿伸直
E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
【答案】E
【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。
也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。
43、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确（）。
A、后穹隆穿刺易损伤膀胱
B、尿道开口于前庭上部
C、膀胱充盈影响盆腔检查
D、阴道后壁损伤时，可累及直肠
E、阑尾炎可波及右侧附件
【答案】A
【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置，也是盆、腹腔体液最易聚集的位置，亦为盆腔病变最常累及的部位，通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。
术中注意穿刺部位准确，易伤及子宫及肠管。
44、支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
45、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
46、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【答案】A
【解析】胃肠减压：
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。
47、患儿，男，7岁。
3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。
最可能的诊断是（）。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【答案】E
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色
48、属于脂溶性的维生素是（）。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素
A、D、E、K。
49、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【答案】C
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。
50、患者，男，35岁。
头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。
体检：
贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。
血象：
血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。
首先考虑的诊断是（）。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【答案】C
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
51、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【答案】C
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
52、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
【答案】C
【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。
53、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
（）
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
54、与营养不良无关的指标是（）。
A、肌酐升高指数
B、血清蛋白
C、氮平衡
D、整体蛋白更新率
E、肌酐清除率
【答案】E
【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。
55、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是（）。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位，头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【答案】D
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施：
过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位利于呼吸；给予
0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；如发生过敏性休克则按休克抢救常规。
所以选项D正确。
高压吸氧适用于一氧化碳中毒等患者；左侧卧位，头低脚高适用于抢救空气栓塞患者；给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的患者。
56、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
57
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