连云港市灌南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月连云港市灌南县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、出院患者床单位处理错误的一项是（）。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床，准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理：
①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床，准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。
2、患者男，52岁。
确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。
A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
【答案】B
【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。
在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。
3、麻痹性肠梗阻见于（）。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
4、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。
A、5～10分钟
B、10～15分钟
C、15～20分钟
D、20～25分钟
E、25～30分钟
【答案】A
【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5～10分钟。
5、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。
A、膀胱造瘘
B、妊娠压迫
C、膀胱炎症
D、膀胱结核
E、急性肾炎
【答案】C
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。
6、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
7、患者，男，33岁。
左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。
查体：
脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是（）。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【答案】C
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。
8、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。
A、限制钠和水的摄入
B、应用螺内酯利尿剂者需补钾
C、半卧位
D、定期测量腹围和体重
E、每周定期输注白蛋白或血浆
【答案】B
【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。
9、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
10、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
11、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。
此时首要的护理措施是（）。
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅，清除血块
E、人工呼吸
【答案】D
【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
抢救措施：
最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
12、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、高脂肪饮食
D、高纤维饮食
E、低钾饮食
【答案】B
【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。
13、戴无菌手套时，错误的一项是（）。
A、洗手，剪指甲，戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
14、患儿，3岁。
因腹泻1天入院。
经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。
A、酸中毒未纠正
B、碱中毒未纠正
C、补液量不足
D、输入葡萄糖溶液过多
E、输入电解质溶液过多
【答案】E
【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。
15、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【答案】E
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
16、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【答案】C
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
17、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【答案】A
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
18、早产儿是指（）。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【答案】C
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
19、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
【答案】C
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
20、直肠肛管手术后最常见的并发症是（）。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
21、孕妇血容量增加的最高峰在（）。
A、孕20～22周
B、孕23～25周
C、孕26～28周
D、孕29～31周
E、孕32～34周
【答案】E
【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32～34周。
22、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。
A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
【答案】A
【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。
23、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。
护士应告诉她做决定的依据主要是（）。
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
【答案】B
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。
其中心功能分级是主要依据。
24、患者，男，35岁。
头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。
体检：
贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。
血象：
血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。
首先考虑的诊断是（）。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【答案】C
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
25、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。
此时首要的护理措施是（）。
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅，清除血块
E、人工呼吸
【答案】D
【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
抢救措施：
最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
26、患儿的饮食护理不正确的是（）。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者，可减少进食次数
E、少量多餐
【答案】D
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。
进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。
27、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【答案】C
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。
28、输尿管结石梗阻时会出现（）。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【答案】E
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。
29、患者女，65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发，错误的操作是（）。
A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股，分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【答案】E
【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
30、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
31、Charcot三联征表现是（）。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
32、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
33、患者女，35岁。
车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液，促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
34、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。
A、1400g
B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【答案】B
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
35、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【答案】E
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
36、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
37、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
【答案】E
【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。
约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。
胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。
38、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。
A、碎肉和菜汤
B、烂面和鸡蛋
C、面条和青菜汤
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
【答案】B
【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
39、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项（）。
A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药
【答案】A
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
40、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：
不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。
41、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【答案】A
【解析】护士执行给药的原则：
①按医嘱要求准确给药；②严格执行查对制度（三查七对）；③正确实施给药；④密切观察；⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。
42、患者，男，50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是（）。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。
43、内痔的主要表现是（）。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
44、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
45、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。
A、麦角新碱
B、缩宫素
C、维生素K
D、地西泮
E、葡萄糖酸钙
【答案】B
【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。
46、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【答案】B
【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。
47、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。
A、中凹卧位
B、半坐卧位
C、端坐位
D、头低脚高位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。
48、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【答案】E
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
49、过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白，考虑病人不可能出现的是（）。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
50、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
51、一般患者肛管简单检查采取（）。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。
52、人体尿成分中的主要物质是（）。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】A
【解析】人体尿成分中水占97%。
53、洗胃时一次灌入量为（）。
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、500～600ml
E、500～1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。
54、患者男，70岁。
肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【答案】D
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。
55、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。
A、导尿管插入深度为20～22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【答案】D
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。
56、该患者最适宜的治疗是（）。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【答案】A
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
57、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、
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