辽宁省盘锦市双台子区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、清除自身损伤衰老细胞属于()。

  A、免疫自稳功能失调

  B、生理性免疫防御

  C、免疫防御作用过高

  D、生理性免疫自稳

  【答案】D

  【解析】免疫系统的三大功能:

①免疫防御功能:

免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:

过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:

机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:

自身免疫疾病;③免疫监视功能:

机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:

肿瘤与感染。

注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

  2、符合变性的描述是()。

  A、细胞体积缩小,伴功能下降

  B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

  C、细胞功能丧失

  D、属不可复性损伤

  【答案】B

  【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。

  3、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

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  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  4、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。

  A、MMFR正常

  B、RV增加

  C、TLC正常或增加

  D、FEV1/FVC降低

  【答案】A

  【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。

  5、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

  A、闪电击伤多见肌肉坏死

  B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

  C、闪电击伤原理类似直流电

  D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

  【答案】C

  【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。

  6、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  7、下列属于抗贫血药物的是()。

  A、硫酸亚铁

  B、米索前列醇

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  C、叶酸

  D、维生素B12

  【答案】ACD

  【解析】抗贫血药包括铁剂:

硫酸亚铁等;叶酸类:

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

  8、下列不属于烟酸的不良反应是()。

  A、胃肠道反应

  B、皮肤潮红

  C、诱发痛风

  D、持续便秘

  【答案】D

  【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。

烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。

故选D。

  9、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。

  A、Ⅳ型超敏反应

  B、Ⅰ型超敏反应

  C、以上选项都不对

  D、Ⅱ型超敏反应

  【答案】D

  【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。

  10、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。

  A、幽门梗阻

  B、泌尿道结石

  C、肾炎

  D、肝癌

  【答案】B

  【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

  根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

  11、使脉压增大的情况是()。

  A、射血期延长

  B、体循环平均压降低

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  C、外周阻力增大

  D、大动脉的可扩张性减少

  【答案】D

  【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。

  12、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  13、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。

  A、二次免疫应答中

  B、几乎与抗原同时投与

  C、接种抗原前一周

  D、注射抗原后一周

  【答案】B

  【解析】考查要点:

建立免疫耐受。

常见错误:

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。

  14、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。

  A、糖代谢

  B、蛋白质代谢

  C、脂肪代谢

  D、水电解质代谢

  【答案】C

  【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;诱发和加重感染;诱发或加重溃疡;心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

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  大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。

故选C。

  15、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()。

  A、脏层上皮细胞增生

  B、内皮增生

  C、壁层上皮细胞增生

  D、成纤维细胞增生

  【答案】C

  【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

  16、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。

  A、皮肤温度

  B、环境温度

  C、皮肤和环境的温度差

  D、风速

  【答案】C

  【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:

  

(1)辐射散热:

以热射线(红外线)的热量散发到外界。

此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;

  

(2)传导散热:

机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;

  (3)对流散热:

受风速影响极大。

  (4)蒸发散热:

环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

故选C。

  17、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。

  A、嗜天青颗粒的嗜色性

  B、特殊颗粒的嗜色性

  C、嗜天青颗粒的数量

  D、特殊颗粒的数量

  【答案】B

  【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

  18、溶血性链球菌最常引起()。

  A、蜂窝织炎

  B、假膜性炎

  C、坏死性炎

  D、出血性炎

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  【答案】A

  【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

  19、溶血性链球菌最常引起()。

  A、蜂窝织炎

  B、假膜性炎

  C、坏死性炎

  D、出血性炎

  【答案】A

  【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

  20、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是()。

  A、隐私保护原则

  B、科学利益原则

  C、知情同意原则

  D、反对基因歧视原则

  【答案】C

  【解析】

  “知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的,严重违背了知情同意原则。

故选C。

  21、患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。

本病例的诊断应首先考虑()。

  A、细菌性食物中毒

  B、急性菌痢

  C、急性血吸虫病

  D、急性阿米巴痢疾

  【答案】B

  【解析】常见错误:

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”,说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

  22、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。

  A、单体酶

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  B、寡聚酶

  C、结合酶

  D、多功能酶

  【答案】D

  【解析】多功能酶:

由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

  23、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。

  A、各种刺激无反应

  B、不能唤醒

  C、无自主运动

  D、深浅反射均消失

  【答案】D

  【解析】中度昏迷患者表现为:

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。

深度昏迷患者表现为:

全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

故选D。

  24、构成淋巴小结的主要细胞是()。

  A、B淋巴细胞

  B、T淋巴细胞

  C、巨噬细胞

  D、浆细胞

  【答案】A

  【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡,呈圆形或卵圆形,有较明确的境界,主要由B细胞密集而成。

故选A。

  25、肝外胆道主要包括()。

  A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

  B、左右肝管、胆囊、肝总管

  C、胆囊、肝总管

  D、左右肝管、肝总管

  【答案】A

  【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。

胆汁由肝细胞产生,经肝内各级胆管收集,出肝门后,再经肝外胆道输送到十二指肠。

故选A。

  26、失血性休克血压下降早期主要与()。

  A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

  B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

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  C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关

  D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

  【答案】B

  【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。

血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。

故选B。

  27、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。

  A、60岁以上,结核菌素反应阳性

  B、三岁以下,结核菌素反应阳性

  C、以上都不是

  D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性

  【答案】B

  【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。

三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。

  28、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  29、肝硬化的特征性病变是()。

  A、假小叶形成

  B、肝细胞坏死

  C、肝细胞增生

  D、慢性炎细胞浸润

  【答案】A

  【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细

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  胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

  30、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的()。

  A、心

  B、肝

  C、脾

  D、肺

  【答案】B

  【解析】

  “灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应,表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀。

肝脏是代谢的主要器官,药物在肝脏进行代谢。

故选B。

  31、阑尾炎的疼痛特点()。

  A、上腹痛

  B、转移性右下腹痛

  C、左下腹痛

  D、右下腹痛

  【答案】B

  【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下腹。

故选B。

  32、血清学试验的前带现象是指()。

  A、抗原过量

  B、沉淀物显著

  C、溶血明显

  D、抗体过量

  【答案】B

  【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。

  33、医患之间的道德关系是()。

  A、主从关系

  B、信托关系

  C、商品关系

  D、私人关系

  【答案】B

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  【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位,而病人处于被动、依赖地位。

这种实际地位的差异,决定了病人对医务人员的信任与托付,因此,形成了信托关系。

故选B。

  34、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()。

  A、血培养

  B、血常规

  C、痰标本检测支原体抗原

  D、痰培养

  【答案】C

  【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

  35、女性,58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体:

T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。

  双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。

双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。

PPD(+)。

最可能的诊断是()。

  A、化脓性胸膜炎

  B、恶性胸腔积液

  C、结缔组织疾病

  D、结核性胸膜炎

  【答案】B

  【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。

多考虑为恶性胸液。

虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。

  36、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。

  A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

  B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

  C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

  D、异烟肼、利福平

  【答案】B

  【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。

  37、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

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  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  38、林可霉素()。

  A、具有较强抗绿脓杆菌作用

  B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

  C、为支原体肺炎首选药物

  D、对念珠菌有强大抗菌作用

  【答案】B

  【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的

  1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

  39、属于下呼吸道的是()。

  A、气管

  B、口咽

  C、喉咽

  D、喉

  【答案】A

  【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。

  40、膀胱结核血尿特点是()。

  A、终末血尿伴膀胱刺激征

  B、初始血尿

  C、疼痛伴血尿

  D、血红蛋白尿

  【答案】A

  【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

  41、常见的副反应是干咳的药物是()。

  A、硝苯地平

  B、卡托普利

  C、氢氯噻嗪

  D、美托洛尔

  【答案】B

  【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药,无痰性干咳是此类较常见的不良反应,其产生机制可能与

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  ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关,吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

  42、现代医学强调医务人员的义务是()。

  A、诊治疾病的义务

  B、解除疾病痛苦的义务

  C、发展医学科学的义务

  D、提供情况供病人选择的义务

  【答案】ABC

  【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。

故选ABC。

  43、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。

  A、不抑制呼吸

  B、无成瘾性

  C、镇痛作用较吗啡强10倍

  D、不影响子宫收缩,不延缓产程

  【答案】D

  【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。

故选D。

  44、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是()。

  A、盐酸

  B、前列腺素E2

  C、丙谷胺

  D、内因子

  【答案】A

  【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。

进食,迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。

胃蛋白酶原进入围墙后,在

  HC.L作用下,从酶原分子中脱去一个小分子肽段后,转变成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500减少到35000。

故选A。

  45、维持足内翻的肌是()。

  A、腓骨短肌

  B、小腿三头肌

  C、趾长伸肌

  D、胫骨前肌

  【答案】D

  【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

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  46、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。

  A、动脉血氧分压降低

  B、动脉血氧含量降低

  C、动脉血氧饱和度降低

  D、动-静脉氧含量差增大

  【答案】B

  【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。

题干中贫血患者属于血液性缺氧。

贫血患者动脉血氧含量降低。

故选B。

  47、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。

  A、厌世心理

  B、揣测心理

  C、恐惧心理

  D、以上都正确

  【答案】D

  【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。

故选D。

  48、低血糖不良反应较大的药物是()。

  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  49、细菌性痢疾受累常见部位是()。

  A、降结肠

  B、乙状结肠

  C、直肠

  D、横结肠

  【答案】BC

  【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌

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  性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段,很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

  50、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为()。

  A、健康携带者

  B、隐性感染

  C、恢复期病人

  D、潜在性感染

  【答案】B

  【解析】隐性感染,又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

  51、结核病最重要的社会传染源是()。

  A、原发性肺结核

  B、慢性血行播散型肺结核

  C、慢性纤维空洞型肺结核

  D、急性粟粒性肺结核

  【答案】C

  【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

  52、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热

  37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。

  A、间皮瘤

  B、尿毒症

  C、Meig综合征

  D、恶性肿瘤多发转移

  【答案】C

  【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有

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