麻醉学中级专业实践能力真题精选代码347.docx
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麻醉学中级专业实践能力真题精选代码347
2019年麻醉学（中级）［代码：
347］专业实践能力真题精选
[单项选择题]1、
清醒气管插管成功的关键是
A.良好的咽喉表面麻醉
B.适当的导管弯度
C.对病人做好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉
参考答案：
E
参考解析：
完善的咽喉和气管内表面麻醉减少反射性呛咳。
[单项选择题]2、
术中患者发生呕吐和反流时，下列处理正确的是
A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部
B.立即将病人置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出
C.立即将病人置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出
D.立即予支气管解痉药及抗生素
E.立即进行辅助呼吸
参考答案：
C
参考解析：
术中患者发生呕吐和反流时，首先立即将病人置于头低脚高位，并将头转向一侧，然后再清理反流物。
[单项选择题]3、
患者，男，39岁，气管内插管全身麻醉下行肝叶切除、T形管引流术。
患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO
进行性下降，最可能为
A.分泌物阻塞气道
B.胃内容物误吸
C.喉痉挛
D.喉头水肿
E.舌后坠
参考答案：
E
参考解析：
舌后坠为拔管后常见的并发症，处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。
[材料题]4、
患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。
入院体检：
血压160／108mmHg，心率75次／分。
实验室检查：
B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L;血小板75×10
/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。
拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
[案例分析]1.
关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的
A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合麻醉
F.可选择骶管神经阻滞
参考答案：
B,D,E
[案例分析]2.
麻醉前准备应包括以下哪些内容
A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B.空腹血糖控制在8mmol／L以下比较理想
C.治疗心率失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征
参考答案：
A,B,C,D,E
[案例分析]3.
在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。
为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查
A.检查血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作ST段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl
F.行脑电图检查
参考答案：
A,C,D,E
[案例分析]4.
手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。
此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：
血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。
在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的
A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快结束手术
参考答案：
B,E
∙参考解析：
全身麻醉不是TURP首选的麻醉方法，原则尽可能采用椎管内麻醉，并且麻醉平面不宜超过T
，以便在术中能及时发现膀胱破裂及TURP综合征等并发症，骶管神经阻滞麻醉平面不能满足手术要求。
对于TURP综合征不主张预防性应用高渗盐水，其弊大于利。
心肌缺血、TURP综合征都有可能出现低血压、心率减慢，监测心电图，并作S-T段分析旨在排除心肌缺血的可能性，测定血浆渗透浓度及血电解质是为了确认患者是否发生了TURP综合征。
TURP综合征患者血容量显著增多，Hct降低是稀释性降低，随着利尿治疗将水分排出体外，Hct完全可以恢复正常，因此无需输血；当TURP综合征出现中枢神经症状时，应用镇静剂会干扰对中枢神经系统症状的观察。
∙
[材料题]5、
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。
术中P
CO
和SPO
突然下降，血压降低，心率减慢。
[案例分析]1.
此时应首先考虑其原因为
A.气管导管位置过深
B.气体栓塞
C.意外损伤一侧胸膜导致肺不张
D.麻醉药过敏
E.皮下气肿
参考答案：
B
[案例分析]2.
此时应采取的措施为
A.立即给予升压药维持循环
B.立即停止手术，停止注气，终止气腹
C.立即置患者于头高足低左侧卧位
D.纯氧过度通气
E.胸外按压心肺复苏
参考答案：
A,B,D
[案例分析]3.
为进一步确诊可行下列哪些检查
A.床旁胸片
B.颈内静脉置管至右心室抽气
C.胸部CT
D.食管心脏超声
E.支气管镜检查
参考答案：
B,D
[案例分析]4.
预防措施为
A.气管插管时反复确认导管位置
B.体位采取头低脚高位
C.严格控制气腹压力
D.预防性给予糖皮质激素
E.尽量缩短手术时间
参考答案：
B,C,E
∙参考解析：
腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO
气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。
由于心排量下降和生理无效腔量增加，P
CO
和SpO
突然下降。
循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予N
O，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO
的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。
∙
[单项选择题]6、
关于哌替啶在产科中的应用列说法正确的是哪一项
A.于分娩前1h肌内注射出新生儿呼吸抑制
B.于分娩前2～3h肌内注射出新生儿无呼吸抑制
C.于分娩前4h以上肌内注射出新生儿呼吸抑制
D.哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致
E.哌替啶可使子宫活动性降低程延长
参考答案：
D
参考解析：
哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物去甲哌替啶等所致。
[单项选择题]7、
胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有
A.持续低氧血症
B.COPD患者
C.支气管哮喘患者
D.ARDS患者
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
都是加强呼吸监测的指征。
[单项选择题]8、
属第三阶梯缓解癌痛措施为
A.强阿片类+辅助药
B.弱阿片类
C.神经阻滞
D.神经破坏
E.弱阿片类+辅助药
参考答案：
A
参考解析：
强阿片类+辅助药属第三阶梯缓解癌痛措施。
[单项选择题]9、
大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是
A.局部压迫
B.头低右侧卧位
C.停用N
O
D.纯氧加压呼吸
E.量大时行心导管右心房抽吸
参考答案：
B
参考解析：
正确体位是头低左侧卧位，以驱使气泡回到右心，可以经右心导管将气体抽出。
[材料题]10、
患者男性，35岁。
因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO
进行性下降。
[案例分析]1.
此时患者最有可能发生了
A.分泌物阻塞气道
B.反流、误吸
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.舌后坠
参考答案：
E
[案例分析]2.
舌后坠的常用处理方法不包括
A.托起下颌
B.放置口咽通气道
C.气管插管
D.拮抗肌松药残余作用
E.头部垫高
参考答案：
E
[案例分析]3.
除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括
A.喉痉挛
B.支气管痉挛
C.呕吐误吸
D.分泌物过多
E.喉头水肿
参考答案：
A,C,D,E
[案例分析]4.
急性呼吸道梗阻的直接后果是
A.缺氧
B.血压过高
C.心室纤颤
D.高碳酸血症
E.血压下降
参考答案：
A,D
∙参考解析：
最常见的上呼吸道梗阻，由于下颌骨和舌肌的松弛，仰卧位时在重力的作用下，舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。
临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。
支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。
急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO
，导致高碳酸血症。
其余三项是其间接后果。
∙
[单项选择题]11、
男性，65岁，胃癌术后半年，纳差、消瘦，腹部常感阵发性剧痛，需常用止痛药物症状才能缓解。
下列哪种药物不适合该患者的癌痛治疗
A.口服缓释吗啡片
B.多瑞贴剂
C.布比卡因硬膜外注射
D.口服阿司匹林
E.无水乙醇腹腔神经丛注射
参考答案：
D
参考解析：
阿司匹林不适用于胃病患者。
[单项选择题]12、
成年人屏气试验的正常值是
A.>15秒
B.>20秒
C.>30秒
D.>35秒
E.>40秒
参考答案：
C
参考解析：
屏气试验的正常值是>30秒，短于20秒者大多为肺功能异常。
心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。
[材料题]13、
男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。
病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。
侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH
O、SpO
降至90%以下。
[子母单选]1.
首先应考虑的原因是
A.导管在颈曲位时脱出
B.支气管痉挛
C.下呼吸道分泌物
D.管口贴住气管壁
E.麻醉过浅
参考答案：
D
[子母单选]2.
发现情况后应做的检查或处理是
A.吸痰
B.加深麻醉
C.解痉药
D.皮质激素
E.听双肺呼吸音
参考答案：
E
∙参考解析：
1.病人颈短，侧卧头颈屈曲位后导管向下移位至一侧主支气管，导管扭曲、管口贴住气管壁的可能性均存在。
2.听双肺呼吸音，然后决定重摆体位、旋转导管、重新插管等。
∙
[单项选择题]14、
施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为
A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.控制性降压
D.血液稀释
E.喉罩通气下全身麻醉
参考答案：
E
参考解析：
喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。
[单项选择题]15、
高血压病人麻醉前评估的重点是
A.器官受累情况
B.高血压程度
C.疾病进展速度
D.治疗用药情况
E.并存疾病
参考答案：
A
参考解析：
高血压病人麻醉手术的风险除与血压水平有关外，还主要与靶器官的损害程度有关。
[单项选择题]16、
下列哪种局麻药的心脏毒性最强
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
参考答案：
D
参考解析：
大剂量静脉注射布比卡因可引起心肌收缩力减弱，传导时间延长，室性心律或室颤，其心脏毒性作用比利多卡因大。
心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值，利多卡因是7，而布比卡因为3～4。
[单项选择题]17、
急性上消化道大出血休克病人手术时，最适合的麻醉是
A.连续硬膜外阻滞
B.静脉快速诱导气管内插管
C.清醒气管内插管（静吸复合全麻）
D.腰麻
E.单纯吸入全麻
参考答案：
C
参考解析：
急症饱胃者（如进食、上消化道出血、肠梗阻等），为防止胃内容误吸，可选用清醒表麻插管。
[材料题]18、
男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。
1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。
[子母单选]1.
如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用
A.静吸复合全身麻醉
B.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉
C.硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉
D.吸入全身麻醉
E.静脉全身麻醉
参考答案：
B
[子母单选]2.
麻醉期间管理，下列哪项是错的
A.麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅
B.术中保持循环稳定
C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉，以防不测
参考答案：
E
[子母单选]3.
如果要确定肿块性质，最好的方法是
A.复查胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查
E.痰查癌细胞
参考答案：
D
[子母单选]4.
如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用
A.琥珀胆碱
B.琥珀胆碱
C.芬太尼、箭毒碱
D.芬太尼、维库溴铵
E.吗啡、箭毒碱
参考答案：
D
∙参考解析：
1.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳。
2.麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外。
3.病理学检查。
4.咪唑安定、芬太尼、维库溴铵对循环干扰较小。
∙
[材料题]19、
A.静脉麻醉
B.气管插管全身麻醉
C.深度镇静
D.臂丛阻滞
E.局部麻醉
[配伍选择题]1.
前臂多个脂肪瘤切除选用
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
无痛人工流产选用
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
磁共振扫描选用
参考答案：
C
[配伍选择题]4.
腹腔镜下卵巢囊肿切除术选用
参考答案：
B
∙参考解析：
1.前臂多个脂肪瘤选用臂丛阻滞可以减轻多次局部麻醉的痛苦及麻醉用药量。
2.磁共振扫描只需静止不动，采用深度镇静即可。
3.腹腔镜下卵巢囊肿切除术应采用气管插管全身麻醉，减少CO
气腹对病人的不良影响。
4.人工流产既有疼痛，又有不良刺激，宣采用短时效的静脉麻醉。
∙
[单项选择题]20、
患儿，男，3岁，体重15kg，氯胺酮麻醉下行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。
术中每小时液体维持量是
A.50ml
B.40ml
C.30ml
D.100ml
E.120ml
参考答案：
A
参考解析：
体重10～20kg的小儿术中每小时维持输液量是kg×2+20ml。
[单项选择题]21、
PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应
A.将剂量增加75％～100%
B.无效，撤掉PCA泵
C.以上都不对
D.将剂量增加25％～50%
E.将剂量增加50％～75%
参考答案：
D
参考解析：
PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应将剂量增加25％～50%。
[单项选择题]22、
冠状动脉搭桥手术中，下列哪项处理最不合适
A.过度通气
B.用地西泮5mg给药诱导
C.低浓度吸入异氟醚
D.切皮及劈胸骨时加深麻醉
E.维持收缩压不低于90mmHg
参考答案：
A
参考解析：
冠状动脉搭桥手术中避免过度通气，防止冠状动脉痉挛，氧离曲线左移。
[单项选择题]23、
眼内手术麻醉时的注意事项为
A.避免使用琥珀胆碱
B.注意体温变化
C.可使用氯胺酮
D.不用阿托品
E.注意心率变化
参考答案：
A
参考解析：
琥珀胆碱可引起一过性眼内压升高。
[材料题]24、
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
[配伍选择题]1.
幽门梗阻病人常见的酸碱失衡是
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是
参考答案：
B
∙参考解析：
1.大量的胃内容物丢失，胃酸丢失。
2.酵解增强，产酸增多。
∙
[材料题]25、
患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。
既往慢性支气管炎20年。
入院体检：
神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO
55mmHg，PaCO
50mmHg，BE-16mmol／L。
[案例分析]1.
下列化验室检查结果哪些可能不正确
A.血糖12.2mmol/L
B.血钾6.0mmol/L
C.血红蛋白80g/L
D.白细胞3.3×10
/L
E.尿比重1.003
参考答案：
B,E
[案例分析]2.
低血压的原因可能是
A.应激反应
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
参考答案：
B,D
[案例分析]3.
5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现
A.氧解离曲线右移
B.PaCO
降低
C.血钾降低
D.血糖降低
E.对升压药反应性增强
参考答案：
C,E
[案例分析]4.
低氧血症的处理
A.低流量鼻导管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通气
D.必要时气管插管机械通气
E.无创正压通气
参考答案：
A,D
∙参考解析：
患者未发现肾功能障碍，有反复呕吐史，故高血钾的可能性不大；血容量不足，尿浓缩，比重不应该太低。
pH降低时，氧解离曲线右移，纠正酸中毒时，pH会有所升高，故氧解离曲线会左移；给予碳酸氢钠后，CO
的生成增加，PaCO
有所上升，机体需加快呼吸频率以便呼出较多的CO
；随着酸中毒的纠正，细胞外钾离子进入细胞内，血清钾会降低；酸中毒的情况下，机体对儿茶酚胺的反应性降低，因而纠正酸中毒有利于升压药的效果。
患者属COPD，故吸入氧浓度不宜过高；患者为肠梗阻，喉罩及无创正压通气均属禁忌，因为有误吸的风险。
∙
[单项选择题]26、
重度妊娠高血压综合征病人首选的治疗措施是
A.降压、利尿
B.镇静
C.适度扩容
D.终止妊娠
E.解痉
参考答案：
E
参考解析：
全身动脉痉挛是妊娠高血压综合征的主要病理生理改变，首选的治疗措施是解痉治疗，常用药为硫酸镁。
[单项选择题]27、
患者，男，18岁，车祸致眼球穿透伤，麻醉诱导用药不当的是
A.芬太尼
B.咪达唑仑
C.丙泊酚
D.利多卡因
E.琥珀胆碱
参考答案：
E
参考解析：
静脉注射琥珀胆碱会增加眼内压力。
[单项选择题]28、
火柴实验时，火柴距病人口部的距离应为
A.5cm
B.15cm
C.25cm
D.35cm
E.45cm
参考答案：
B
参考解析：
火柴距病人口部的距离应为15cm，火柴实验是判断病人肺功能的简单方法之一。
[单项选择题]29、
患者，男，50岁，结石性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊摘除术。
既往有哮喘病史，体力活动后呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。
血气分析：
pH7.36，PaO
60mmHg，PaCO
85mmHg，HCO
36mmol/L。
肌松药应首选
A.琥珀胆碱
B.瑞库溴铵
C.哌库溴铵
D.阿曲库铵
E.米库氯铵
参考答案：
C
参考解析：
此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。
故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药，选项中只有哌库溴铵合适。
[材料题]30、
患者男，61岁。
冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。
查体：
急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。
[案例分析]1.
最可能的诊断
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰
C.心包积液
D.急性心包填塞
E.肺动脉栓塞
F.急性心肌梗死
参考答案：
F
[案例分析]2.
该患者术前治疗用药包括
A.β受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.硝酸酯类药
D.洋地黄
E.利尿药
F.阿司匹林
参考答案：
A,B,C,D,E
[案例分析]3.
其原因可能是
A.残余心肌麻痹效应
B.冠脉痉挛
C.移植血管不畅
D.血钾过高
E.冠脉气栓
F.架桥远端阻塞
参考答案：
A,B,C,E,F
[案例分析]4.
关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是
A.应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
F.off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响
参考答案：
A,B,C,D,E
[案例分析]5.
冠脉搭桥患者围术期的危险因素
A.再次搭桥患者
B.心衰病史
C.合并瓣膜病变
D.糖尿病
E.高龄
F.肥胖
参考答案：
A,B,C,D,E,F
∙参考解析：
血钾过高与心肌缺血无相关性。
off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前分支时对血流动力学的影响较大。
∙
[单项选择题]31、
男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为
A.硬膜外血肿
B.脊髓损伤
C.蛛网膜下腔炎
D.脊髓前动脉综合征
E.癔症
参考答案：
D
参考解析：
脊髓前动脉综合征是由于脊髓前动脉栓塞而致脊髓前角受累，表现以运动神经功能障碍为主的神经症状。
[单项选择题]32、
术后硬膜外镇痛使用吗啡最常见的不良反应是
A.恶心呕吐
B.嗜睡
C.皮肤瘙痒
D.胃肠功能抑制
E.尿潴留
参考答案：
C
参考解析：
瘙痒是椎管内吗啡镇痛最常见的不良反应。
[单项选择题]33、
术中快速大量放腹水的最大危险是
A.低血压
B.低钾
C.肺水肿
D.脱水
E.低钠
参考答案：
A
参考解析：
术中快速大量放腹水使受压的血管压力解除而扩张，回心血量减少出现低血压，甚至休克。
[单项选择题]34、
患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近期因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。
血气结果：
PaO
55mmHg，PaCO
85mmHg，pH7.30，需立刻进行的处理措施为
A.面罩吸氧，FiO
60%
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.吗啡镇静
D.机械通气
E.ECMO治疗
参考答案：
D
[单项选择题]35、
关于重症肌无力病人的麻醉，错误的是
A.应了解肌无力的程度和对新斯的明地反应
B.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素
C.应用琥珀胆碱一般无异常反应
D.麻醉前禁用阿托品
E.术中尽可能不用对呼吸功能有影响的药物
参考答案：
C
参考解析：
重症肌无力病人对去极化肌松药表现为耐药或早期Ⅱ相阻滞。
[单项选择题]36、
PCEA是
A.病人自控硬膜外镇痛
B.病人自控静脉镇痛
C.病人自控皮下镇痛
D.病人随意控制镇痛
E.以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
自控硬膜外镇痛（PCEA）。
[单项选择题]37、
影响局部麻醉药在硬膜外腔扩散的因素除外
A.局部麻醉药的容积和浓度
B.局部麻醉药注射的速度
C.血容量不足
D.身高
E.下腔静脉受压
参考答案：
D
参考解析：
局部麻醉药在硬膜外腔的扩散与局部麻醉药的浓度和容积、局部麻醉药注射的速度、患者的年龄及病情等有关，而与患者身高无关。
[单项选择题]38、
不宜使用恩氟烷的情况包括
A.高眼压
B.低钾血症
C.气胸
D.癫痫
E.糖尿病
参考答案：
D
参考解析：
恩氟烷会诱发癫痫发作。
[材料题]39、
患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。
术前心脏功能正常，一般状态良好。
麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：
40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐
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