生产实习外科考试.docx
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生产实习外科考试
[题型]:
单选
{
1.Whichofthefollowingstatementsregardingdirectinguinalherniasistrue？
}
A.Theyarethemostcommoninguinalinwomen
B.Theyprotrudemediallytotheinferiorepigastricvessels
C.Theyshouldbeopenedandligatedattheinternalring
D.Theycommomlyprotrudeintothescrotalsacinmen
E.Theyincarceratemorecommonlythanindirecthernias
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
2.A32-year-oldwomancomplainsofabloodydischargefromthenipple.Physicalexaminationrevealsasmall,painful,movablenoduledirectlybeneaththeareola.Thenippleitselfisnormal.Themostlikelydiagnosisis
}
A.fibrocysticdisease
B.fibroadenoma
C.intraductalpapilloma
D.Paget’sdisease
E.cystosarcomaphylloides
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
3.Whichofthefollowingnonresectivetherapiesforanhepatocellularcarcinomahasbeenmosteffective?
}
A.Systemicchemotherapy
B.Hepaticarterialchemotherapy
C.Radiationtherapy
D.Chemoembolization
E.Immunotherapy
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
4.Ofthecommoncomplicationofthyroidectomy,theonethatmaybeavoidedthroughprophylaxisis:
}
A.Injurytotherecurrentlaryngealnerve
B.Injurytothesuperiorlaryngealnerve
C.Symptomatichypocalcemia
D.Thyroidstorm
E.Postoperativehemorrhageandwoundhematoma
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
5.Fivedaysafteranuneventfulcholecystectomy,anasymptomaticmiddle-agedwomenisfoundtohaveaserumsodiumlevelof120mEq/L.Propermanagementwouldbe（）
}
A.Administrationofhypertonicsalinesolution
B.Restrictionoffreewater
C.Plasmaultrafiltration
D.Hemodialysis
E.Aggressivediuresiswithfurosemide
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
6.Whichofthefollowingisthemostimportantprognosticdeterminantofsurvivalaftertreatmentforcolorectalcancer?
}
A.Tumorsize
B.Transmuralextention
C.Lymphnodeinvolvement
D.Histologicdifferentiation
E.DNAcontent
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
7.男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。
近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。
查体：
上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。
开腹探查时最可能发现病变的部位是
}
A.十二指肠球后壁
B.十二指肠球前壁
C.胃小弯前壁
D.胆囊底部
E.阑尾根部
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
8.女性原发甲状腺功能亢进患者，在气管插管全麻下行手术治疗，术后6小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内有少许血性液引出，此患者最可能的手术并发症是
}
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状腺危象
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
9.女性，65岁，右乳肿物直径1.5cm，腋窝淋巴结无转移，绝经已20年，癌组织检测PR（-）.ER（+），治疗方案应选择
}
A.改良根治术加三苯氧胺治疗
B.术前放射治疗后行乳腺单纯切除，术后行化疗
C.肿块切除加放射治疗
D.乳腺单纯切除术
E.扩大根治术加术后化疗
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
10.男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。
既往有右侧腹股沟可复性包块史。
查体：
腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。
右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。
术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是
}
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加Bassini修补术
D.坏死肠段切除加疝成型术
E.坏死肠段切除.吻合口上段肠造口术
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
11.男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查：
腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。
对于该病人而言，首先需要明确的是
}
A.梗阻的性质（机械性或动力性）
B.梗阻的部位
C.梗阻的原因
D.梗阻的程度（完全性或不完全性）
E.梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
12.男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是
}
A.拔除T管引流
B.拔除T管引流，行胆道镜取石
C.继续T管引流，6-8周后复查
D.经内镜Oddi括约肌切开取石
E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
13.女性，62岁，粘液脓血便4个月。
直肠指检：
距肛门8cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，可推动。
直肠镜检查：
见该肿块大约3cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。
应选用哪一种手术方式最合适
}
A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.乙状结肠造口术
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
14.男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板5万/mm3，白细胞3.0×109/L,下列哪项为其主要临床表现:
}
A.疼痛.黄疸.乏力
B.腹痛.无力.贫血
C.肝大.腹水.消瘦
D.脾大.贫血.黑便
E.脾大.肝大.发热
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
15.男性，42岁，突然呕血.黑便，量约1500ml，伴神志模糊。
急诊入院后查体：
嗜睡，皮肤巩膜黄染，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，腹胀，移动性浊音（+），急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？
}
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.静脉滴注垂体后叶素
D.去甲肾上腺素加入冰盐水口服
E.三腔二囊管压迫止血
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
16.男性，35岁，转移性右下腹痛1天，以急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。
两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3cm，白细胞16×109/L。
最可能的诊断是
}
A.急性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性传染性肝炎
D.细菌性肝脓肿
E.盆腔脓肿
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
17.男性，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀.呕吐，行X线钡餐检查提示十二指肠溃疡，1天后复查腹部平片示胃内仍有钡剂存留。
病人一般情况较好。
该病人最适宜的治疗方法为
}
A.内科标准三联治疗
B.胃大部切除术，BillrothⅠ式
C.胃大部切除术，BillrothⅡ式
D.胃空肠吻合术
E.高选择性迷走神经切断术
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
18.背部一肿块3×2cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能是
}
A.皮脂腺囊肿
B.皮肤癌
C.脂肪瘤
D.纤维瘤
E.神经纤维瘤
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
19.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的：
}
A.持续性剧烈全腹痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D.高热.大汗.口干.脉速.呼吸浅快
E.X线检查可见大小肠普遍胀气（并有多数小液平面）
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
20.男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。
两周前尿色变深，继而巩膜.皮肤进行性黄染。
体检：
肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6×4cm大小梨形肿块。
实验室检查：
血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（++），尿胆原阴性。
B超提示肝内外胆管扩张。
最可能的诊断是
}
A.肝门胆管癌
B.胆囊癌
C.胃癌
D.壶腹癌
E.胰头癌
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
21.男性，35岁，上腹部被撞击，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
}
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.十二指肠损伤
D.右半结肠损伤
E.右肾挫伤
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
22.男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，术中发现梗阻原因为腹膜返折以上水平直肠癌，肝脏无异常，肿瘤近端肠管扩张水肿明显并充满干便块，宜采用的手术方式是
}
A.乙状结肠造瘘术
B.Dixon手术
C.Miles手术
D.Hartmann手术
E.拉下式直肠癌切除术
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
23.Buerger病最早出现的典型的临床表现为
}
A.患肢肿胀
B.间歇性跛行
C.患肢持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.皮肤干燥.脱屑
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
24.男性，22岁，中腹部被拳击后2小时，自觉脐周隐痛.腹胀，经查体.试验室检查.X线腹透及腹腔穿刺均未发现明显病变，现应如何处理为宜
}
A.急诊开腹探查
B.对症注射度冷丁止痛
C.多活动使体征明朗，便于确诊
D.留院观察，注意腹部体征的变化
E.口服润肠制剂以减轻腹胀
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
25.下列关于排斥反应的说法正确的是
}
A.超急性排斥反应是一种细胞介导的免疫反应
B.急性排斥反应是由于ABO血型不合.体内有预存抗体存在导致
C.急性排斥反应在组织学上主要表现为小淋巴细胞和单核细胞浸润
D.急性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗无效
E.慢性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗有效
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
26.革兰氏阴性杆菌败血症发热特点是
}
A.有寒战，发热呈间歇热
B.有寒战.发热呈稽留热
C.无寒战，发热呈间歇热
D.无寒战，发热呈稽留热
E.无寒战，发热呈弛张热
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
27.甲沟炎与脓性指头炎的主要区别是
}
A.指头炎的首选治疗是药物
B.甲沟炎涉及指甲
C.指头炎有发展为脓肿的趋向
D.指头炎可扩散只滑膜间隙
E.甲沟炎可发展为侵入性脓毒症
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
28.男性，36岁，上腹痛并反酸5年余，夜间重，未经内科正规治疗，近一个月来腹胀明显，反复呕吐，呕吐物为隔夜食物，不含胆汁。
十年前曾行阑尾切除术。
该病人最可能的诊断是
}
A.粘连性高位小肠梗阻
B.胃溃疡并瘢痕性幽门梗阻
C.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻
D.胃癌
E.复合性溃疡
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
29.休克时最能反应组织细胞是否缺氧，缺氧程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是
}
A.动脉血CO2结合力
B.动脉血PH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
30.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，以下哪项是正确的：
}
A.约90%病人有溃疡病病史
B.约80%X线检查可见膈下游离气体
C.约75%病人可发现肝浊音界缩小或消失
D.约2/3单纯穿孔缝合术后的病人需再次手术
E.以上都对
答案:
E
难度:
1
分数:
1
[题型]:
多选
{
1.外科应用抗菌药物时，正确的是：
}
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
2.女性病人，主因呕血.黑便急诊入院，既往有肝硬化史20年，诊断为门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，应给予以下处理措施，除了：
（）
}
A.三腔二囊管压迫
B.输血.输液
C.静脉滴注垂体后叶素
D.立即开腹探查
E.应用止血药
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
3.大肠癌最好发部位是：
（）
}
A.盲肠
B.结肠肝脾曲
C.升降结肠
D.直肠.乙状结肠及其两者相交处
E.横结肠
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
4.患者64岁，男性，主因进行性黄疸1月入院，伴纳差，无腹痛.发热，查体：
肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（＋＋＋）。
首选的辅助检查为:
（）
}
A.腹部B超
B.腹部CT
C.行ERCP
D.行PTC
E.内镜超声
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
5.关于乳癌的描述，下列各项中错误的是：
（）
}
A.多见于更年期和绝经前后妇女
B.最常见.最早的症状是无痛性肿块
C.肿块好发于乳腺内上象限
D.乳癌侵犯Cooper’s韧带，则产生“酒窝征”
E.癌细胞阻塞皮内和皮下淋巴管可产生“桔皮样改变”
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
6.男性病人，40岁，右上腹阵发性绞痛，发热38℃，一般情况尚好，行腹部B超检查发现胆囊结石.胆囊炎，胆总管扩张，内有结石，治疗最宜用：
（）
}
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊.胆总管切开取石
D.非手术治疗
E.胆囊切除.胆总管探查.T管引流
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
7.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术：
A.1周-2周
B.3周-4周
C.6周-8周
D.3个月-6个月
E.6个月以上
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
8.老年男性病人，腹部手术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能是：
（）
}
A.切口感染
B.切口内血肿
C.切口裂开
D.切口皮下积液
E.病人有出血素质
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
9.男性,30岁,二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤,一年前上腹部出现肿块,无腹痛,发热,检查:
左中上腹部有巨大肿块触及20×25×15cm,不活动,似有囊性感,无压痛,B超证实为囊性肿块,最可能的诊断是
}
A.先天性胆总管囊肿
B.胰腺假性囊肿
C.肠系膜囊肿
D.先天性多囊肾
E.脾脏海绵状血管瘤
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
{
10.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是
}
A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移
答案:
A,B,C
难度:
1
分数:
1
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