霍乱.docx
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霍乱
霍乱
[单项选择题]
1、霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是（ ）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性肾衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
2、霍乱的病理变化为（）
A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
B.胆囊内无胆汁
C.肾脏有炎症改变及变性
D.心、肝、脾无出血
E.严重脱水，肌肉及组织干瘪
参考答案：
E
参考解析：
霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。
出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。
[命题规律]考查“霍乱的病理变化”。
必须掌握。
[单项选择题]
3、关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的（ ）
A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
参考答案：
D
[单项选择题]
4、关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的（ ）
A.其鞭毛抗原（H）大多相同，而菌体抗原（O）不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型
B.有鞭毛，运动活跃
C.耐酸、不耐碱
D.在碱性蛋白胨培养基上生长良好
E.涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列
参考答案：
C
[单项选择题]
5、霍乱的特点，下列哪项是错误的（ ）
A.常有畏寒、发热等全身中毒症状
B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样便
C.轻型及隐性感染者为重要传染源
D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长
E.补充液体和电解质是治疗的关键
参考答案：
A
[单项选择题]
6、确诊霍乱的依据是（ ）
A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐
B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D.大便培养出霍乱弧菌
E.荧光抗体检查发现阳性弧菌
参考答案：
D
[单项选择题]
7、近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是（ ）
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.O139
D.O157
E.小川型
参考答案：
C
[单项选择题]
8、霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为（ ）
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠黏膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量黏液
E.胃酸分泌减少
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患者男性，20岁。
昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：
体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。
血象：
WBC20.0×109/L，粪便镜检：
WBC0～2/HP。
抢救该病人，最紧急措施是（ ）
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
参考答案：
A
[单项选择题]
10、埃尔托弧菌感染最常见的表现是（ ）
A.隐性感染
B.轻型霍乱
C.中型霍乱
D.重型霍乱
E.带菌者
参考答案：
A
[单项选择题]
11、对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含（ ）
A.葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5g
B.葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g
C.葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5g
D.葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g
E.葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g
参考答案：
B
[单项选择题]
12、重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是（ ）
A.低钙
B.低钾
C.碱中毒
D.低钠
E.低氯
参考答案：
D
[单项选择题]
13、在霍乱的发病机制中起主要作用的是（ ）
A.侵袭力
B.霍乱毒素
C.内毒素
D.神经毒素
E.CAMP
参考答案：
B
[单项选择题]
14、开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜（ ）
A.低分子右旋糖酐
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.541液
E.碳酸氢钠
参考答案：
D
[单项选择题]
15、根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病（ ）
A.强制管理传染病
B.严格管理传染病
C.监测管理传染病
D.限期控制的传染病
E.到2000年消灭的传染病
参考答案：
A
[单项选择题]
16、1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是（ ）
A.古典生物型霍乱弧菌
B.埃尔托生物型霍乱弧菌
C.副溶血弧菌
D.不凝集弧菌
E.麦氏弧菌
参考答案：
B
[单项选择题]
17、霍乱的主要传播途径是（ ）
A.食物
B.直接接触
C.间接接触
D.苍蝇媒介
E.饮水
参考答案：
E
[单项选择题]
18、关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是（ ）
A.O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B.O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C.O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D.O1群霍乱弧菌为需氧菌
E.O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好
参考答案：
C
[单项选择题]
19、治疗霍乱的关键措施是（ ）
A.抗生素
B.补充血容量及电解质
C.激素的应用
D.血管活性药的应用
E.强心药的应用
参考答案：
B
[单项选择题]
20、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误（ ）
A.先泻后吐
B.排便前无腹痛，便后无里急后重
C.粪便呈米泔样或洗肉水样
D.发热与中毒症状常见
E.肌肉痉挛及循环衰竭常见
参考答案：
D
[单项选择题]
21、霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（ ）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.混合性失水
E.以上都不是
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、关于霍乱，下列各项中不正确的是（ ）
A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B.每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水
C.每天大便排出10000ml以上可有重度脱水
D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围
E.重要脏器可发生缺血病变
参考答案：
D
[单项选择题]
23、典型霍乱发病最先出现的症状是（ ）
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛
参考答案：
A
[单项选择题]
24、目前引起我国霍乱的主要菌株是（ ）
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
参考答案：
B
[单项选择题]
25、典型的霍乱临床分期为（ ）
A.泻吐期和恢复期
B.泻吐期和反应期
C.泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期
D.脱水虚脱期和反应期
E.发热期、泻吐期和反应期
参考答案：
C
[单项选择题]
26、霍乱患者腱反射消失，鼓肠、心搏无力，心电图Q-T时限延长，出现U波，原因为（ ）
A.低钠
B.高钠
C.高钾
D.酸中毒
E.低钾
参考答案：
E
[单项选择题]
27、霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是（ ）
A.钾
B.钠
C.钙
D.氯化物
E.二氧化碳结合力
参考答案：
D
[单项选择题]
28、典型霍乱腹泻的临床特点为：
（）。
A.剧烈腹痛和腹泻
B.腹泻伴里急后重
C.无腹痛性剧烈腹泻
D.发热伴腹泻
参考答案：
C
[单项选择题]
29、霍乱的并发症有以下各种，但不包括（ ）
A.急性心力衰竭
B.急性肺水肿
C.急性肠套叠
D.急性肾衰竭
E.酸中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
30、霍乱的治疗过程中首选的抗生素为（ ）
A.氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氨苄西林
E.卡那霉素
参考答案：
B
[单项选择题]
31、抗生素治疗霍乱的主要作用是（ ）
A.减轻毒血症
B.减少排菌量，缩短排菌期和病程
C.预防并发症
D.控制体温
E.预防复发
参考答案：
B
[单项选择题]
32、15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa（40/0mmHg），表情淡漠，眼窝下陷。
你认为本例首先应采取的治疗措施是（ ）
A.尽快口服补液（ORS）
B.快速静脉补生理盐水
C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服
E.复方新诺明2片顿服
参考答案：
B
[单项选择题]
33、男，50岁，8月10日就诊。
10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。
体格检查：
BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。
该病人最可能的诊断是（ ）
A.急性菌痢
B.霍乱
C.急性胃肠炎
D.胃肠型食物中毒
E.中毒型菌痢
参考答案：
B
[单项选择题]
34、女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。
体格检查：
T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮肤弹性差。
大便常规：
米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP，发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。
该病人最可能的诊断是（ ）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.食物中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
35、某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（ ）
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。
大便镜检：
RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。
对该病人确诊最有帮助的检查为（ ）
A.普通大便培养
B.大便悬滴检查
C.大便涂片、染色
D.大便碱性蛋白胨培养
E.血清中和抗体
参考答案：
D
[单项选择题]
37、夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：
体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：
WBC0～3/HP，其原因最可能是（ ）
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.流脑
E.霍乱反应期
参考答案：
C
[多项选择题]
38、当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（）
A.疫点疫区封锁
B.疫区消毒、灭苍蝇
C.严格隔离和治疗患者
D.接触者检疫5天并预防服药
E.做好卫生宣教
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
39、霍乱的细菌学特点是（ ）
A.细菌呈逗点状
B.革兰染色阳性
C.菌体极端有长鞭毛运动活泼
D.在碱性蛋白胨中，可以快速增菌
E.可产生肠毒素
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
40、关于霍乱的流行特点，叙述正确的有（ ）
A.疫情来势猛，传播快
B.夏秋季为流行季节
C.有家庭聚集现象
D.经水与食物传播
E.内陆较沿海发病率高
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
41、霍乱常见的并发症为（ ）
A.急性肾衰竭
B.低钾综合征及酸中毒
C.急性肺水肿
D.急性心力衰竭
E.妊娠期患霍乱易致流产
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、对重型霍乱，哪些处理是对的（ ）
A.静脉输注541液
B.开始按40～80ml/min速度输液30min
C.输液量8000～12000ml/24h
D.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分
E.少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液
参考答案：
A,B,C,E
[判断题]
43、霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质
参考答案：
错
[判断题]
44、霍乱在我国，《传染病防治法》中列为乙类。
（ ）
参考答案：
错
[判断题]
45、治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。
参考答案：
错
[判断题]
46、霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。
参考答案：
错
[判断题]
47、水生动物也可作为霍乱病的传染源。
参考答案：
对
[判断题]
48、霍乱病理变化主要由01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。
参考答案：
错
[填空题]
49霍乱患者应及时严格隔离至症状消失___天，大便培养致病菌，每日1次，连续___次阴性可解除隔离出院。
参考答案：
6天；2次
[填空题]
50霍乱恢复期1/3患者出现反应性发热是由于______________________所致。
参考答案：
大量输液后使循环改善；残存的肠毒素吸收
[填空题]
51霍乱病人脱水判断主要依据___________、__________、___________、__________、
参考答案：
神志；皮肤弹性；眼窝（前囟）；脉搏；血压；尿量
[填空题]
52霍乱病常见的并发症为____________、____________、______________。
参考答案：
急性肾衰竭；急性肺水肿；低钾综合征
[填空题]
53O1群霍乱腹泻的特点包括________、________、______、________、______。
参考答案：
先泻后吐；无发热；无腹痛；无里急后重；无脓细胞
[填空题]
54干性霍乱
参考答案：
病人以休克为首发症状，而泻吐不显著或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。
[填空题]
55在霍乱流行时，如何控制传染源?
参考答案：
在霍乱流行时，应加强对车辆、船舶、飞机上旅客的医学观察。
对患者应隔离治疗。
对接触者应严密检疫5天，留粪培养并服药预防，如多西环素300mg，顿服，或诺氟沙星200mg，3次/天，连服2天。
[填空题]
56简述霍乱治疗原则?
参考答案：
霍乱的治疗原则：
①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。
②按患者呕吐情况给流质或禁食。
③静脉或口服补液并纠正电解质。
④对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。
[材料题]
57、
A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～4000ml
D.4000～8000ml
E.8000～10000ml
[选择题]1.成人轻型霍乱患者24h补液量为（ ）
参考答案：
C
[选择题]2.成人中型霍乱患者24小时补液量为（ ）
参考答案：
D
[选择题]3.成人重型霍乱患者24小时补液量为（ ）
参考答案：
E
[材料题]
58、
A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
[选择题]1.霍乱引起声音嘶哑的原因是（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是（ ）
参考答案：
D
[选择题]3.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（ ）
参考答案：
C
[材料题]
59、
A.黄水样便、清水样便
B.“米泔水”样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.柏油样便
[选择题]1.霍乱具有特征性的粪便性状是（ ）
参考答案：
B
[选择题]2.细菌性肠炎的粪便性状是一（ ）
参考答案：
A
[选择题]3.细菌性痢疾的粪便性状是（ ）
参考答案：
D
[选择题]4.上消化道出血的粪便性状是（ ）
参考答案：
E
[单项选择题]
60、男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。
病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。
体格检查：
BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。
上述病例应立即采取的措施为（ ）
A.立即快速静脉滴注生理盐水
B.立即用右旋糖酐扩充血容量
C.立即用升压药
D.立即镇静、强心
E.立即用肾上腺皮质激素
参考答案：
A
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