急性左心衰的应急预案与处理流程.doc

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急性左心衰的应急预案与处理流程

【应急预案】

1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。

2、保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。

3、维持静脉通路，控制输液速度（成人20-30滴/分，小儿不超过15滴/分）。

根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。

4、及时采集血标本，监测电解质变化。

5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。

6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。

7、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。

8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。

保持病室安静，保暖。

9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。

【处理流程】

1、观察生命体征变化及患者心理状态；

2、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿；

3、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床休息，保持病室安静；

4、做好健康教育与心理护理。

1、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢，注意安全；

2、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给氧，必要时建立人工气道；

3、维持静脉通路，控制输液速度。

根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应；

4、及时采集血标本，监测电解质变化；

5、心电监护；

6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。

1、记录生命体征及心理状态；

2、用药及抢救过程。

患者出现急性左心衰症状

评估要点

患者可表现为突发严重呼吸困难，端坐卧位；血压下降、脉搏细速；面色苍白或发绀，四肢湿冷。

通知医生，配合抢救处理

监护与护理

记录与交班

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