中医诊断学笔记表格.docx
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中医诊断学笔记表格
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中医诊断学笔记表格
篇一：
20xx中医诊断学笔记（考试必备非常详细）
中医诊断学
一、审察内外
必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。
1、人体是一个有机的整体；2、人与自然是一个有机的整体；二、辨证求因
病证结合，以证为主
三、中医诊断疾病的基本法则“证”和“症”和概念
“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。
辨证就是对疾病的本质作出决定如：
痰热壅肺证肾阴虚证卫分证
三、四诊合参
四诊并重，不可偏废
第三节中医诊断学的主要内容
（一）四诊：
是中医诊察收集病情的基本方法
望—诊察病人的神、色、形、态闻—听声音、嗅气味问—询问有关疾病的情况切—诊脉和按诊
中医诊断学的主要内容
（二）八纲
（三）辨证：
对表现出来的症状确定证型
辨证的方法
病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证第四节学习中医诊断学的方法一、打好基础：
掌握基本理论知识二、博览群书：
以教材为主，兼看一些其它书籍
三、参加临床实践：
“熟读王叔和，不如临证多”第二章四诊第一节望诊望诊注意事项：
（1）光线
（2）动作熟练、敏捷“一望而得”（3）有步骤、有重点
先全身→分部；上→下，头→足第一节全身望诊一、望神二、望色三、望形态四、望姿态一、望神
（一）望神的含意：
神是人体生命活动的总称
广义──指整个人体生命活动的外在表现：
生命狭义──人体的精神活动：
精神
（二）望神的原理和意义
先天之精→神←滋养后天之精神、精、气三者同盛同衰
精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰“得神者昌，失神者亡”（三）望神的要点目光（重点）、神情、气色体态、言谈举止、应答反应得神的临床表现及临床意义
得神：
有神、精充气足神旺面色：
面色润泽
两目：
活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸：
言语正常、呼吸气息平顺形态：
形体壮实、肌肉不削、形体活动正常
精神：
精神充沛、神清、对外界反应合理
饮食：
正常或稍减临床：
正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好得神
失神的临床表现及临床意义
失神：
无神、精损气亏神衰
面色：
晦暗暴露
两目：
活动迟钝、目无精采一般以望面部色泽为主言语呼吸：
言语失常、呼吸气息低弱
（一）面部色诊原理形态：
形体瘦弱、大肉已脱、强迫体面部色诊原理：
面部血脉分部丰富位、反“十二经脉，三百六十五络，其气血皆应迟钝、烦躁不
安、循衣摸床、摄上于面而走空窍”空理线
（1）色泽是脏腑气血之外荣精神：
神志不清，精神萎靡不振，对
（2）面色与脏腑有内在联系外界反
（二）面部色诊的意义应失常1、判断气血的盛衰：
临床意义：
正气已伤，脏腑功能衰败2、识别病邪的性质：
（虚）3、确定疾病的部位：
失神气色正常：
脏腑未伤，正气未挫，假神的临床表现及临床意义预假神：
垂危病人出现精神暂时好转的假后较好，其病易治象，气色不正常：
脏腑已伤，正气已虚，临终前预兆（回光反照，残灯复预后不佳，其病难明）治面色：
突然颧红如妆色与泽的关系两目：
目光突然转亮、浮光外露色与泽，又称“气色”言语呼吸：
突然言语不休、声音转亮色属阴，主血，反映血液的盈亏精神：
突然精神转佳、意识似清泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛饮食：
突然思食、索食衰临床意义：
脏腑精气耗竭，阴阳即将离决《内经》记载望色的方法
阴不敛阳，虚阳外越
（1）按照五色与五脏对应的关系假神青－－肝1、神气不足：
轻度失神虚证患者赤－－心2、神志异常黄－－脾癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）白－－肺狂－－兴奋型（痰火扰心）黑－－肾痫－－发作型（肝风挟痰上扰）按照颜面的脏腑分部位诊图
（1）望神的注意事项按照颜面的脏腑分部位诊图
（2）1、重视诊察病人时的第一印象（三）望色十法2、做到神形合参（四）常色与病色3、抓住重要症状和体征1、常色：
健康人面部的色泽4、注意假神与重病好转的区别红黄隐隐，明润含蓄──有胃二、望面色气，有神气
望色，又称色诊，是医生通过观察病人
（1）主色──面色、肤色一生不变的全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。
色泽
（2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色
2、病色
（1）五色善恶顺逆
善色－五色光明润泽
虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好恶色－枯槁、晦暗、暴露
气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差
《素问五脏生成篇》
青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽
青如草兹、赤如血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲
（2）五色主病
1、青色主寒证、痛证、瘀血和惊风面色淡青或青黑－阴寒内盛面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱眉间、唇周青灰－小儿惊风五色主病
2、赤色主热证，亦可主戴阳证实热：
满脸通红、目赤虚热：
午后颧红戴阳证：
面红如妆五色主病
3、黄色主虚证、湿证
虚证：
脾虚──黄胖（黄而虚浮）血虚──萎黄（淡黄枯槁无光）
黄疸：
阳黄──黄而鲜明如橘子阴黄──黄而晦暗如烟熏五色主病
4、白色主虚证、寒证、脱血、夺气淡白无华──气血不足恍白──阳虚水泛
苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞大失血证五色主病
5、黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血
肾虚：
阳虚──面黑暗淡阴虚──黑而干焦水饮：
眼眶黑
瘀血：
黧黑，肌肤甲错（五）色、脉、证合参1.注意病色与常色的比较
2.注意整体色诊与分部色诊相结合3.注意面部色泽的动态变化4.注意非疾病因素对面色的影响小结
1、神的含义、得神、失神、假神2、常色：
主色、客色3、病色：
五色善恶4、五色主病三、望形态
扁平胸──肺肾阴虚或气阴两虚桶状胸──肺肾虚损、伏饮积痰鸡胸──先天不足、后天失养呼吸节律不整──多为重病
腹部膨隆──肝气郁滞、水肿病、积聚腹壁青筋暴露──多属肝郁血瘀脐部突起──水肿、臌胀
腹部凹陷──腹皮甲错，深凹着脊（舟状
腹）：
精气耗竭，多属病重
四肢肿胀──多见于水肿病
膝部肿大──热痹：
风湿郁久化热鹤膝风：
寒湿久留气血亏虚
龟背──先天不足、或后天调理失宜背曲肩随──心肺精气衰败脊疳──极度消瘦，脊骨突出“膝内翻”（“o”型腿）“膝外翻”（“x”型腿）
二者均属先天不足，或后天失养小腿青筋暴露──多属血瘀
手指变形──梭状指：
风湿久蕴，筋脉拘挛
杵状指：
心肺气虚，血瘀湿阻
四、望姿态
喜动仰卧常揭衣被者阳证喜静俯卧喜加衣被者阴证角弓反张肝风内动循衣摸床，撮空理线邪热扰心四、望头颈五官九窍
（一）望头面颈项与头发
（一）望头面1、头形
过小──囟门早闭
过大──先天性脑积水均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）2、囟门高突：
“囟填”──多属实证、热证下陷：
“囟陷”──多属虚证迟闭、不闭：
“解颅”──肾气不足3、头摇
4、面肿──水肿：
阳水、阴水火肿：
红肿焮热──火毒邪热上攻
5、腮肿：
耳下肿痛──感受时邪热毒6、口眼歪斜：
中风三、望躯体2、望颈项
瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝，或与地方水土有关
瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如串
珠，历历可数。
肺肾阴虚、感受风火时毒项强──温病火毒上攻，或太阳经证项软──肾气亏虚、或病危颈脉搏动──
安静明显：
肝阳上亢（高血压）、水肿病卧位怒张：
哮喘、征忡（心肾阳虚，水气凌心）
4、特殊面容：
“惊恐貌”──小儿惊风、狂犬病“苦笑貌”──新生儿脐风、破伤风“狮面”──麻风病3、头发
发黑浓密润泽——肾气盛，精血充足发黄稀疏干枯——精血不足片状脱发——血虚受风白发——肾虚禀赋小儿发结如穗——疳积
（二）望目五轮学说：
心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳人──水轮目部色诊
目赤肿痛──热证眦赤：
心火白睛赤：
肺火
全目赤肿：
肝火、肝经风热上攻眼胞红肿湿烂：
脾火白睛黄──黄疸（湿热、寒湿）、脂肪沉着
目眦淡白──血虚、失血目胞色黑晦暗──肾虚目形主病
目胞浮肿──水肿
老人下睑虚肿：
肾脾气虚，失于约束
目窠凹陷──伤津耗液，气血不足
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧）目形主病
针眼、眼丹──风热邪毒或脾胃蕴热上
攻
眼生翳膜（白内障）、胬肉攀睛昏睡露晴──脾虚、疳积目态主病
瞳孔缩小──肝胆火炽、中毒（川乌、有机
磷农药）
瞳孔扩大──肾精耗竭、中风、绿风内障
目翻上视、瞪目直视、戴眼反折──危重
眼睑下垂──脾肾双亏、外伤（三）望耳
正常人──耳廓红润，厚薄适中（肾精充足）1、色泽变化：
润枯——润：
肾气充足枯：
先天肾阴不足
淡白──气血亏虚，白而薄肾败（垂危）青黑──痛、寒
干枯焦黑──肾精亏耗
红肿胀大──肝胆湿热、热毒上攻
耳背络红、耳根发凉──小儿麻疹先兆2、形态变化：
肉厚润泽──先天之肾精充足耳薄干枯──肾精不足
耳廓甲错──久病瘀血、肠痈3、耳道分泌物
脓耳──耳内流脓：
肝胆湿热，肾阴不足、虚火上炎（四）望鼻1、五色变化
鼻头色青——腹中冷痛鼻头色黄——里有湿热鼻头色白——亡血
鼻头色赤——脾肺二经有热鼻头色微黑——有水气
鼻头色明润——无病或病将愈（四）望鼻
2、形态变化与意义：
鼻红肿生疮──胃热、血热
鼻端色红生粉刺──酒齄鼻：
肺胃蕴热鼻柱塌陷，眉毛脱落──麻风恶候
鼻煽──肺热、哮喘、肺气将绝（久病）鼻流清涕──外感风寒或阳气虚弱鼻流浊涕──外感风热
鼻流腥臭脓涕（鼻渊）──肝胆湿热鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络（五）望口与唇1、色泽
唇色红润：
胃气充足，气血调和
淡白──血虚、气血两虚（血不上荣）深红──实热深红而干──热盛伤津
赤肿而干──热极紫暗或暗黑──瘀血2、形态变化与意义
（1）口唇干裂──热盛伤津，阴虚火旺
（2）口角流涎──小儿脾虚湿盛或成人中风
（3）口唇靡烂──色红：
脾胃积热淡红：
虚火
鹅口疮：
心脾积热（4）口唇生疮──疔、疮：
火毒郁结（5）口腔粘膜斑点──麻疹粘膜斑口撮──上下口唇紧聚：
小儿脐风、破伤风
口僻──口角向左或右歪斜：
中风口角掣动──动风之象（六）望齿与龈1、望齿
牙齿洁白润泽──津液内充，肾气充足干燥如枯骨──阴液已伤（胃阴或肾精）牙齿松动──肾虚
咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞
2、望龈
正常──色淡红而明润：
胃气充足，气血调匀
淡白──血虚、失血
篇二：
中医诊断学笔记
中诊
（一）
名解：
1.戴阳证：
为久病重病患者，原本面色晦暗，突见两颧泛红如妆，是因阴胜格阳，虚阳上越所致，属病危。
2.镜面舌：
舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜者，称为镜面舌，是剥苔最严重的一种，多见于重病阶段。
3.金实不鸣：
新病音哑或失音，多因外感风寒风热，或痰湿内蕴，致肺气不宣，清肃失司所致，属实证，古人喻为“金实不鸣”。
（久病音哑或失音，多因肺肾阴亏，精不上承，属虚证，谓“金破不鸣”。
）
4.消谷善饥：
指食欲亢进，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。
多因胃火炽盛，腐熟太过所致。
多见于消渴病，或瘿瘤。
填空：
1.平脉的特征：
有神、有胃、有根。
2.小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭。
3.老和嫩是疾病虚实的标志之一。
老舌多见于实证，嫩舌多见于虚证。
4.潮热分型：
日晡潮热（申时即下午3-5时发热明显，见于阳明腑实证，故又称阳明潮热）、湿温潮热（午后
发热明显，并有身热不扬，多见于湿温发热）、阴虚潮热（午后或夜间低热，常伴颧红、盗汗、舌红少苔等，多属阴虚火旺）。
选择：
1.得神：
目光明亮，目珠灵活，神清，表情自然，面色荣润，含蓄隐隐，形体适中，体态自如，是脏腑精气充足，神旺的表现。
少神：
两目乏神，目珠少动，神清，精神不振，面色少华，形体瘦削或肥胖，是脏腑精气不足，神气不足的表现。
失神：
目光晦暗，目珠呆滞，神昏萎靡，表情淡漠，面色无华，晦暗枯槁，形体羸瘦，动作艰难，是精少气虚神衰的表现。
假神：
目光晦暗突然目光变亮，神志昏迷突然神志清楚，面色晦暗突然颧赤如妆，不欲语言突然言语不休，是正气将脱，虚阳外越，阴不敛阳，阴阳即将离决的表现。
神乱：
包括焦虑不安，狂躁妄动，神识痴呆等，多见于癫病、狂病、痫病、脏躁等。
2.青色-主寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风。
赤色-主热证（实热、虚热）、戴阳证。
黄色-主脾虚、湿证。
（黄疸-颜色鲜明如橘皮为阳黄，
属湿热；颜色晦暗如烟熏为阴黄，属寒湿）
白色-主虚证、寒证、失血证。
黑色-主寒证、痛证、血瘀证、肾虚证和水饮。
3.五轮学说：
瞳仁属肾，称水轮；黑眼属肝，称风轮；目眦及血络属心，称血轮；白睛属肺，称气轮；眼睑属脾，称肉轮。
（睑缘赤烂为脾有湿热；全目赤肿为肝经风热上攻。
）
4.鼻流清涕者多属外感风寒。
鼻流浊涕者多属外感风热。
5.唇色呈樱桃红色者多见于煤气中毒。
唇色淡白，多为血虚或失血；唇色深红，多为热盛。
6.乳蛾：
咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，甚者溃烂有黄白色脓点，或有假膜，且易剥离者，为乳蛾。
7.瘿瘤：
颈前喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，随吞咽上下移动者，为瘿瘤。
瘰疬：
颈侧颌下肿块如豆，推之可移，累累如串珠者，称为瘰疬。
8.色深红或青紫，点大成片，平铺于皮下，抚之不碍手，压之不褪色为斑；色深红或紫红，粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色为疹。
9.元-第一部舌诊专著敖氏（伤寒金镜录）。
西晋王叔和（脉经）是我国现存最早的脉学专著。
10.舌尖反映上焦心肺病变；舌中反映中焦脾胃病变；舌根反映下焦肾的病变；舌两侧反映肝胆病变。
11.淡红舌：
反映气血调和，见正常人。
若疾病时为疾病初期，病情轻浅。
淡白舌：
主虚证、寒证。
红绛舌：
主热证。
青紫舌：
主气血运行不畅，瘀血内停。
齿痕舌：
主脾虚，湿证。
齿痕舌伴舌体胖大，舌色淡白者，主虚主寒，为阳气虚弱，水湿内停。
12.谵语：
指神识不清，语无伦次，声高有力，烦躁多言。
属热扰心神之实证。
郑声：
指神识不清，语多重复，时断时续蛾，声音低弱，属脏器衰竭，精神散乱之虚证。
13.恶寒发热多见于外感病初期阶段，是诊断表证的重要依据；壮热属里实热证；寒热往来是邪正相争，为半表半里证的特征。
14.自汗：
指不因外界环境因素的影响，经常日间汗出不止，活动后尤甚的症状。
多见于气虚证、阳虚证。
盗汗：
不因外界环境因素的影响，入睡时汗出，醒后汗止。
多见于阴虚内热证。
15.胀痛-气滞；冷痛-寒邪阻络或阳气不足；绞痛-有形实邪阻闭气机；刺痛-瘀血；灼痛-属热证（实热和虚热）；隐痛-多属虚证。
16.（头痛连项者，属太阳经）；两侧头痛，属少阳经；
前额痛连及眉棱骨者，属阳明经；巅顶痛者，属厥阴经。
17.饥不欲食：
指患者有饥饿感，但不想进食，或进食不多。
多因胃阴不足，虚火内扰所致。
18.完谷不化：
大便中含有较多未消化的食物残渣。
19.左寸-心右寸-肺
左关-肝右关-胃
左尺-肾右尺-肾
20.数脉：
脉来急促，一息五六至；
缓脉：
一息四至，脉来缓慢；
洪脉：
脉来极大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。
主气分热盛，亦主邪盛正衰。
滑脉：
往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
主痰饮、食滞、实热。
弦脉：
端直以长，如按琴弦。
主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。
亦主虚劳，胃气衰败。
（举例：
1、实热2、肝胆3、痛病4、痰饮一选1）
濡脉：
浮而细软。
主诸虚，又主湿。
促脉：
脉来数而时一止，止无定数。
结脉：
脉来缓而时一止，止无定数。
代脉：
脉来一止，止有定数，良久方来。
21.囟门高突：
称囟填，属实证。
囟门凹陷：
称囟陷，
篇三：
中医诊断学笔记
1.潮热：
按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。
下午3～5时（即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，故亦称阳明潮热。
由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。
午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。
有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热。
多属阴虚火旺所致。
2.微热：
长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症状者，多属气虚发热。
时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者，多属血虚发热。
长期低热，兼颧红、五心烦热等症状者，多属阴虚发热。
每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症状者，多属气郁发热，亦称郁热。
小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。
3.寒热往来
①寒热往来无定时－－多见于少阳病，为半表半里证。
②寒热往来有定时－－常见于疟疾。
4.战汗：
病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。
常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。
若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。
5.手足心汗：
指手足心汗出的症状。
手足心汗出最多，可因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运化失常，津液旁达四肢而引起。
6.头痛
阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经；足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经等。
7.口渴与饮水
①口渴欲饮口渴咽干，鼻干唇燥，多因燥邪伤津所致。
口干微渴，发热，脉浮数者，多见于温热病初期，邪热伤津不甚。
②大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。
③口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热者，是阴虚津亏表现。
④口渴而多饮，小便量多，形体消瘦者，属消渴病。
⑤渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。
⑤渴喜热饮而量不多，或水入即吐者，多由痰饮内停所致。
⑥口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有瘀血的表现。
8.口味
①口淡多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
②口甜多因湿热蕴结于脾；口甜而少食、神疲乏力者，多属脾气亏虚。
③口黏腻常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。
④口酸多见于伤食、肝胃郁热等。
⑤口苦多见于心火上炎或肝胆火热之证。
⑥口涩多与舌燥同时出现。
为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆所致。
⑦口咸多认为是肾病及寒水上泛之故。
9.假神
原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。
假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。
10.青色
主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。
突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻之象。
久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。
面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者，可见于肝郁脾虚的病人，胁下每有癥积作痛。
小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风。
11.黑色
主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。
因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致。
面黑干焦者，多属肾阳虚。
因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。
眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。
面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。
12.脱发：
片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，多为血虚受风所致。
青壮年头发稀疏易落，有眩晕、健忘、腰膝酸软者，为肾虚；有头皮发痒、多屑、多脂者，为血热化燥所致。
13.“五轮学说”：
即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。
14.目态
①瞳孔缩小：
可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒，以及某些西药导致的药物性瞳孔缩小等。
②瞳孔散大：
常见于绿风内障、青风内障等五风内障、青盲等病人，亦见于杏仁中毒以及某些西药导致的药物性瞳孔散大等。
危急症病人，瞳孔完全散大，为脏腑功能衰竭、心神散乱、濒临死亡的重要体征。
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