级临床医学七年制《病理学》期末考试题A卷.docx
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级临床医学七年制《病理学》期末考试题A卷
2004级临床医学七年制《病理学》期末考试题（A卷）
试题序号
单选题
多选题
名词解释
问答题
总分
1
2
3
4
5
得分
阅卷人
一．单项选择题（每题仅有一个正确答案。
每题1分，共20分）
1.不属于化生的是（）
A.骨骼肌外伤后其内出现成骨细胞
B.间叶组织中幼稚的成纤维细胞损伤后被成软骨细胞取代
C.支气管炎粘膜假复层柱状纤毛上皮转化为鳞状上皮
D.肉芽组织转化为瘢痕组织
E.胃粘膜上皮转化为肠型上皮
2.HE切片上，光镜下细胞水肿时胞浆内的红染细小颗粒属于（）
A.细胞核B.细胞内脂滴C.肿胀的线粒体及内质网
D.肿胀的高尔基体E.溶酶体
3.肝细胞演变成嗜酸小体属于（）
A.肝细胞变性B.肝细胞凋亡
C.肝细胞坏死D.肝细胞萎缩
E.肝细胞内玻璃样变性
4.关于干性坏疽，叙述正确的是（）
A.多见于动脉闭塞、静脉回流受阻时B.腐败菌感染一般较重
C.全身中毒症状严重D.坏死区与周围组织分界不清
E.多发生于四肢末端
1.1.2.3.4.5.1.2.3.4.5.1.2.3.4.5.1.2.3.4.5.
5.在血栓的结局中，对机体影响最严重的是（）
A.溶解B.机化C.钙化D.再通E.脱落形成栓塞
6.淤血的基本病理特征是（）
A.局部小动脉扩张充血B.局部组织颜色鲜红
C.局部组织温度增高D.局部小静脉及毛细血管扩张充血
E.局部细动脉及毛细血管扩张充血
7.组成肉芽肿的主要细胞是（）
A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.纤维母细胞
E.淋巴细胞及浆细胞
8.不属于化脓性炎的是（）
A．痈B．小叶性肺炎C.疖Ｄ．肾盂肾炎
E．急性细菌性痢疾
9.癌与肉瘤的本质区别是（）
A.组织来源不同B.瘤细胞的大小不同
C.肿瘤大小不同D.瘤内实质与间质比例不同
E.转移的途径不同
10.癌转移至淋巴结时首先出现于（）
A.髓窦B.边缘窦C.淋巴滤泡D.副皮质区E.淋巴结门部
11.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（）
A．二尖瓣 B．主动脉瓣 C．二尖瓣与主动脉瓣同时受累
D．三尖瓣 E．肺动脉瓣
12.一患者全身中毒症状明显，多个器官内发现小脓肿，伴皮肤粘膜多发性出血斑点及脾脏、淋巴结肿大，应考虑为（）
A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.恶病质
13.不符合小叶性肺炎病变的是（）
A.由细菌感染引起B.病灶融合发展为肺肉质变
C.病灶直径多在0.5-1cm左右D.病灶周围可见代偿性肺气肿
E 以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征
14．肝体积缩小，呈黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死与肝细胞再生结节并存，应诊断为（）
A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎
C．急性黄疸性普通型肝炎D．重度慢性肝炎E．中度慢性肝炎
15.诊断门脉性肝硬变最可靠的是（）
A．脾肿大B．肝掌及蜘蛛痣C．腹水
D．食管静脉曲张E．肝活检镜下见假小叶形成
16．属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变的是（）
A．病变常累及肾局部组织B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生
C．内皮细胞和系膜细胞都增生D．内皮细胞和系膜细胞都不增生
E．肾体积缩小，重量减轻
17．中年患者，蛋白尿、多尿、夜尿、继发高血压多年。
多次化验无脓尿、菌尿。
近日因呕吐、面色苍白、身体虚弱人院。
住院数日后因抽搐昏迷死亡。
死后尸检，其肾脏肉眼改变可能为（）
A．大红肾B．蚤咬肾C．大白肾D．继发性颗粒性固缩肾
E．多发性肾梗死
18．乳腺癌最常发生的部位是（）
A．乳腺内上象限B．乳腺内下象限C．乳腺中央区
D．乳腺外上象限E．乳腺外下象限
19．关于伤寒引起的溃疡，描述最确切的是（）
A.空肠形成多个半环形溃疡B.回肠形成多个椭圆形溃疡
C.结肠形成多个半环形溃疡D.结肠形成多个口小底大的烧瓶状溃疡
E.直肠形成火山口状溃疡
20.关于肠结核，描述错误的是（）
A.多继发于活动性空洞型肺结核B.多发于回盲部
C.分溃疡型及增生型D.常导致肠穿孔
E.可有肠梗阻症状
二．多项选择题（每题可有2-5个正确答案，错选或少选均不得分。
每题1分，共10分）
1．易发生出血性梗死的有（）
A．心 B．肾 C．肺D．肠 E．脾
2.获得性血液凝固性增加可见于（）
A．恶性肿瘤晚期B．严重创伤C．大面积烧伤D．大失血E．大量饮水后
3.属于炎症全身反应有（）
A.白细胞计数明显增高B.发炎组织肿胀C.发热
D.发炎组织变红E.发炎组织疼痛
4.抗肿瘤细胞免疫反应的效应细胞包括（）
A．细胞毒性T淋巴细胞B．浆细胞C．自然杀伤细胞
D．巨噬细胞E．干细胞
5.瘢痕组织的特点包括（）
A.毛细血管丰富B.胶原含量多C.色泽灰白，质地硬韧
D.间质内液体含量较少E.常可见到各种炎性细胞
6.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为（）
A.心尖部B.室间隔前2／3C.左室前壁
D.左室后壁E.室间隔后1／3
7.属于肿瘤抑制基因的有（）
A.RbB.mycC.rasD.P53E.WT-1
8．急性重性肝炎的临床病理特征包括（）
A．起病急、进展快、病死率高B．肝细胞大片坏死
C．肝细胞结节状再生D．肝脏体积显著缩小
E．肝脏呈黄色或红褐色
9．关于霍奇金淋巴瘤，以下描述正确的有（）
A．病变往往从一个或一组淋巴结开始B．有独特的R-S细胞
C．最常见于颈部和锁骨上淋巴结D．瘤组织内常有炎细胞浸润
E．原发于淋巴结外淋巴组织少
10.关于继发性肺结核，叙述正确的是（）
A.病变多从肺尖开始B.易沿淋巴道和血道播散引起干酪样肺炎
C.易发生干酪样坏死，坏死周围常可见到结核结节
D.坏死物排除后易形成空洞E.病程长、病变复杂多样
三.解释下列名词（每题2分，共20分）
1.metaplasia
2.browninduration
3.假膜
4.carcinomainsitu
5.异型性
6.新月体
7.piecemealnecrosis
8.organization
9.肺原发综合征
10.伤寒
四.回答问题（每题10分，共50分）
1.何谓肉芽肿，请绘出风湿肉芽肿的镜下结构模式图，用文字标明所绘成分。
2.试述血栓形成的条件和机制。
3.试述良性高血压内脏病变期各器官的病变特点。
4.病例分析：
患者女性，60岁，进行性上腹部不适伴消瘦4个月，伴左锁骨上淋巴结肿大1月余，钡餐检查发现胃小弯癌性溃疡，B超发现肝脏多发性占位，双侧卵巢肿大，表面有肿物，请分析该患者最可能的诊断（要求具体组织学类型），哪些是转移病灶？
转移途径有哪些？
5.写出消化道上五种不同类型溃疡性疾病的病名及其溃疡的大体特征。
答卷纸（请在以下指定位置答卷）
一．单选题（用圆圈圈上答案字母）
1．ABCDE
2．ABCDE
3．ABCDE
4．ABCDE
5．ABCDE
6．ABCDE
7．ABCDE
8．ABCDE
9．ABCDE
10．ABCDE
11．ABCDE
12．ABCDE
13．ABCDE
14．ABCDE
15．ABCDE
16．ABCDE
17．ABCDE
18．ABCDE
19．ABCDE
20．ABCDE
二．多选题（用圆圈圈上答案字母）
1．ABCDE
2．ABCDE
3．ABCDE
4．ABCDE
5．ABCDE
6．ABCDE
7．ABCDE
8．ABCDE
9．ABCDE
10．ABCDE
三．解释下列名词
1．
2．
3．
4．
5．
6．
7．
8．
9．
10．
四．问答题
1．
2．
3．
4．
5．
2004级临床医学七年制《病理学》期末考试题答题要点（A卷）
一．单选题
1.D
2.C
3.B
4.E
5.E
6.D
7.A
8.E
9.A
10.B
11.A
12.D
13.B
14.B
15.E
16.C
17.D
18.D
19.B
20.D
二.多选题
1.CD
2.ABCD
3.AC
4.ACD
5.BCD
6.ABC
7.ADE
8.ABDE
9.ABCDE
10.ACDE
三．解释下列名词
见教材相关章节。
四．问答题
1.答题要点：
定义2’，绘图5’，描述3’.
2.答题要点：
（1）心血管内膜损伤（3’）：
这在血栓形成上起着极其重要的作用
（2）血液状态的改变（3’）：
包括血流缓慢：
旋涡形成和血流停滞等。
（3）血液性质的改变（3’）：
指血小板和凝血因子增多，或纤溶系统的活性降低，导致血液凝固性增高。
血栓形成往往是上述三个基本条件综合作用的结果，或者是其中某一条件起主要作用。
（1’）
3.答题要点：
心脏病变（3’）
肾脏病变（3’）
脑组织病变（3’）
视网膜病变（1’）
4.答题要点：
胃粘液腺癌（6’），转移病灶包括左锁骨上淋巴结、肝脏及双侧卵巢（3’），转移途径分别为淋巴道（2’）、血道转移（2’）及种植性转移（2’）
5.食管、胃、肠溃疡癌----形状不规、边缘隆起、火山口样……
消化性溃疡病----小而深、粘膜皱襞放射状……
肠结核溃疡-----半环行、与肠管长轴垂直……
肠伤寒溃疡-----椭圆性、与肠管长轴平行……
菌痢溃疡------大小不等、形状不一的“地图状”
阿米巴溃疡------口小底大、烧瓶状
Crohn病溃疡-------纵形、裂隙样等
2004级临床医学七年制《病理学》期末考试题（B卷）
试题序号
单选题
多选题
名词解释
问答题
总分
1
2
3
4
5
得分
阅卷人
一．单项选择题（每题仅有一个正确答案。
每题1分，共20分）
1．久病卧床引起的骨骼肌萎缩主要属于（）
A.去神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩
D.营养不良性萎缩E.内分泌性萎缩
2.细胞水肿时不出现（）
A.细胞核被挤压偏位B.胞浆疏松淡染C.气球样变
D.胞浆内红染细颗粒E.线粒体内质网肿胀
3.不属于凝固性坏死的病变是（）
A．脑脓肿B．肾梗死C．脾梗死D．心肌梗死E．淋巴结干酪样坏死
4.关于干性坏疽，下列说法哪项正确（）
A.发生于肺、子宫等内脏B.动、静脉同时受阻
C.全身中毒症状严重D.病变组织干固皱缩、腐败菌感染较轻
E.病灶内坏死组织分解，产生大量气体
5．伤创愈合过程中，下列哪种细胞与伤口收缩的关系最密切（）
A．肌纤维母细胞B．纤维细胞C．平滑肌
D．纤维母细胞E．巨噬细胞
6． 依据细胞再生能力的强弱，下述排序正确的是（）
A．腺体细胞>表皮细胞>骨骼肌细胞B．腺体细胞>骨骼肌细胞>表皮细胞
C．表皮细胞>骨骼肌细胞>腺体细胞D．表皮细胞>腺体细胞>骨骼肌细胞
E.骨骼肌细胞>表皮细胞>腺体细胞
7．炎症时与疼痛和发热有关的介质是（）
A．C3aB．NOC．5-羟色胺D．PGE2E．白细胞三烯B4
8．金黄色葡萄球菌感染引起的炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）
A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性白细胞D．浆细胞E．中性白细胞
9.瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）
A．有肿块形成B．细胞增生活跃C．有核分裂像
D．细胞核深染E．细胞分化障碍
10.关于肿瘤描述正确的是（）
A.直接蔓延是指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
B.肿瘤组织细胞与其起源组织细胞的差异称为异质性
C．肿瘤的间质成分不具有特异性
D．膨胀性生长的肿瘤均有包膜形成
E．副肿瘤综合征是由肿瘤转移造成的
11.主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）
A．升主动脉B．降主动脉C．腹主动脉D．主动脉弓E．胸主动脉
12.亚急性细菌性心内膜炎赘生物的特点（）
A．细小、串珠状排列B．常在三尖瓣形成
C．常见于肺动脉瓣上D．常在正常瓣膜上形成
E．赘生物大，污秽、灰黄，易脱落造成栓塞
13.有关大叶性肺炎，描述错误的是（）
A.肺泡壁可见充血B.肺泡壁结构常遭破坏
C.肺泡腔内可检出病原菌D.肺泡腔内可见红、白细胞
E.肺泡腔内渗出物可被机化
14.以咳嗽、咳痰、喘息症状为主要表现的疾病最可能的是（）
A.肺气肿、B.小叶性肺炎C.肺心病D.慢性支气管炎E.大叶性肺炎
15.B型萎缩性胃炎的特点是（）
A.病变主要累及胃体和胃底B.壁细胞破坏明显，VitB12吸收障碍
C.内因子缺乏D.常伴有恶性贫血
E.病变主要累及胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关
16.不属于恶性溃疡病变的是（）
A.溃疡形状不规、火山口状B.溃疡直径常>2CMC.溃疡常较深
D.溃疡边缘隆起E.溃疡周围粘膜皱襞中断
17.58岁男性患者，进食后发噎、进行性加重，需要确诊，其检查方法是（）
A.CTB.开胸探查C.食管镜检+活检D.食管造影E.胸部X线检查
18．葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的相同点是（）
A．侵犯子宫肌层B．明显的出血坏死
C．发生阴道结节D．可见绒毛组织
E．可有远隔脏器转移
19．链球菌感染后发生的急性肾小球肾炎多属于（）
A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎
E．膜性增生性肾小球肾炎
20.引起艾滋病的病毒是（）
A.HBVB.HPVC.EBVD.HCVE.HIV
二.多项选择题（每题可有2-5个正确答案，错选或少选均不得分。
每题1分，共10分）
1.细胞外基质的作用包括（）
A．连接细胞，支持维持组织的结构及功能B．影响细胞的形态、分化及增殖
C．可调控胚胎发育D．可调控肿瘤的侵袭
E．参与创伤愈合
2.血栓形成的条件包括（）
A.血管内皮细胞损伤B.血流缓慢，涡流形成
C.血液的高凝状态D.血液稀释E.血小板减少
3.属于急性增生性炎的包括（）
A.伤寒B.乙型脑炎C.白喉D.急性阑尾炎
E.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
4.属于肿瘤抑制基因的有（）
A．RbB．rasC．mycD．p53E．sis
5．与恶性肿瘤浸润转移有关的因素有（）
A.瘤细胞接触性抑制丧失B.瘤细胞的运动能力丧失
C.瘤细胞的粘着力降低D.瘤细胞产生肿瘤血管形成因子
E.瘤细胞分泌水解酶溶解破坏周围组织
6.关于动脉粥样硬化的描述，正确的包括（）
A.男性多发B.可并发斑块破裂C.可伴血栓形成
D.细小动脉多发E.病变处血管中膜可变薄
7.肺心病病变包括（）
A.肺内小动脉病变B.右心室肥大C.肺动脉圆锥显著膨隆
D.右心室壁肌肉厚度超过5cmE.心脏重量增加
8.肝硬变时，肝功能障碍的表现有（）
A．腹水B．出血倾向C．黄疸D．肝性脑病E．蜘蛛状血管痣
9.肾病综合征的主要表现为（）
A．大量蛋白尿B．明显水肿C．低蛋白血症
D．高脂血症E．脂尿
10.慢性支气管炎病变包括（）
A．纤毛上皮变性坏死脱落，上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生
B．粘膜下腺体增生肥大粘液化
C．粘膜上皮异型增生
D．管壁充血水肿炎细胞浸润
E．管壁平滑肌断裂萎缩，软骨可变性萎缩或骨化
三．名词解释（每题2分，共20分）
1.metaplasia
2.apoptosis
3.槟榔肝
4.thrombosis
5.癌前病变
6.肺肉质变
7.Pseudolobule
8.R-Scells
9.肾炎综合征
10.结核瘤
四．回答问题（每题10分，共50分）
1.请绘出胃溃疡光镜下结构的模式图，用文字标明所绘成分，简述其结局和合并症。
2.试述纤维素性炎。
3.根据所学病理知识，举例简述你对恶性肿瘤演进的认识。
4.试述快速进行性肾小球肾炎的基本病理变化及临床病理联系。
5.病例分析：
女性，35岁，5年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年来，常有低热、盗汗、食欲不振、全身无力、咳痰和咳血，咳出物中检出结核杆菌。
胸部X线照片显示：
肺纹理显著增粗，右肺上部有多个大小不一的透亮区，透亮区周围组织密度明显增高，提示有空洞形成，下叶肺内有多个边缘模糊的絮状或斑点状阴影。
请提出确切的诊断，简述其病变特点及临床病理联系。
答卷纸（请在以下指定位置答卷）
一．单选题（用圆圈圈上答案字母）
1．ABCDE
2．ABCDE
3．ABCDE
4．ABCDE
5．ABCDE
6．ABCDE
7．ABCDE
8．ABCDE
9．ABCDE
10．ABCDE
11．ABCDE
12．ABCDE
13．ABCDE
14．ABCDE
15．ABCDE
16．ABCDE
17．ABCDE
18．ABCDE
19．ABCDE
20．ABCDE
二．多选题（用圆圈圈上答案字母）
1．ABCDE
2．ABCDE
3．ABCDE
4．ABCDE
5．ABCDE
6．ABCDE
7．ABCDE
8．ABCDE
9．ABCDE
10．ABCDE
三．解释下列名词
1．
2．
3．
4．
5．
6．
7．
8．
9．
10．
四．问答题
1．
2．
3．
4．
5．
2004级临床医学七年制《病理学》期末考试题答题要点（B卷）
一.单选题
1.B
2.A
3.A
4.D
5.A
6.D
7.D
8.E
9.E
10.C
11.C
12.E
13.B
14.D
15.E
16.C
17.C
18.D
19.A
20.E
二.多选题
1.ABCDE
2.ABC
3.AE
4.AD
5.ACDE
6.ABCE
7.ABCDE
8.BCDE
9.ABCDE
10.ABCDE
三.解释下列名词
见教材相关章节。
四．问答题
1.答题要点：
绘图（6’），描述（2’）：
从内向外依次四层，结局及合病症（2’）
2.答题要点：
渗出物中含有大量纤维素为特点（2’）。
好发部位：
浆膜（2’）如绒毛心；
肺（1’）；
粘膜（3’）：
渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮等混合在一起，形成一种灰白色膜状物，称假膜。
纤维素性渗出物的转归（2’）：
少量可吸收消散，多量则机化粘连。
3.答题要点：
肿瘤的演进（3’）：
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进。
异质化（3’）：
是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化。
举例及个人观点（4’）。
4.答题要点：
肉眼变化（2’）：
大白肾；
光镜（3’）：
新月体，肾小管病变；
电镜和免疫荧光（2’）；
临床病理联系（3’）。
5.答题要点：
诊断慢性纤维空洞型肺结核（4’）；
病变特点：
（4’）；
临床病理联系（2’）
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