医院常见病处方集 2Word文件下载.docx
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５~10mg静注st!
异丙嗪注射液２5mｇ 肌注
st!
处方2 0.9%NS
25０ml+
氢化可的松
２0０~40０ｍg 静滴
st!
适于过敏休克
林格氏液 500ｍl
静脉滴注
0．9％NS５00ｍl＋多巴胺６0—８0ｍg
静滴
另开放静脉通道用于休克患者
四。
心跳骤停
一、无脉性电活动
处方１ 肾上腺素注射液 1mg静脉注射 3—５分钟一次。
处方２ 血管加压素注射液 40ｕ／次 静脉注射5分钟后重复一次.
二、室颤或无脉性室性心动过速
处方3 5%GＳ 20ｍｌ+胺碘酮30０mg缓慢静脉注射（10分钟）
接5％GS 2５0ｍl+胺碘酮30０mg 静脉滴注1mg/min。
处方45%ＧＳ20ｍl+利多卡因50~１00mｇ
缓慢
静注.可减半重复使用。
五.上消化道出血
一、非静脉曲张破裂出血
处方1 0。
9%NS20ml＋奥美拉唑注射液８０mg 静脉注射 sｔ！
接0。
9％NS 5０0mｌ＋奥美拉唑注射液８０ｍｇ 持续静脉滴注（8mgh/）４8-72小时。
处方2 0.9%ＮS2０ml％+奥曲肽 0.1ｍg静脉注射
接5%ＧS5０0mｌ＋奥曲肽 ０。
6mｇ静脉滴注（２5—50ug/小时）
处方3 冰0。
９％NS １0０ml＋去甲肾上腺素8mg 口服q2h
处方4 氢氧化铝凝胶 ２0mｌ 口服 q4—６h.
处方5 ０。
9%NS 20ml+凝血酶２0０0U 口服 必要时重复。
处方６ 0．9％NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注 qd－q12h。
二、静脉曲张破裂出血
处方7 0。
９%NS 2０mｌ %+奥曲肽 0。
1mg静脉注射
接５％GＳ500ml+奥曲肽０。
6mg静脉滴注（25—50ug／小时）
处方85%GS 5０0ml+垂体后叶素１2U静脉滴注（０.２-０.4Ｕ/ﻩmin） 24小时维持．
5％ＧS 5０0mｌ+硝酸甘油10mｇ静脉滴注2４小时维持。
处方9 非静脉曲张破裂出血处方5。
、处方6。
六.高血压危像
处方15%GS2５0ml+硝酸甘油1０mｇ 静脉滴注开始５ｕg／min， 逐渐调整到降压作用．
处方2５%GS 500mｌ+硝普钠 50mg静脉滴注开始1０uｇ/miｎ,逐渐调整到降压作用。
处方３ 5%GＳ1０ml＋拉贝洛尔 ２５—50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 2５0mｌ+拉贝洛尔５０mg１—2mg／min点滴维持.
处方４5%GＳ 20ｍl+乌拉地尔10—50mg 缓慢静脉注射,必要时５—10分钟重复一次。
或接5%GS250mｌ+乌拉地尔250ｍｇ 静脉滴注（2—4mg/mｉn）
七。
急性左心衰
处方1吗啡 3—５mg 静脉或肌注st!
呋塞米 ２0mｇ 静脉注射，必要时重复.
5％ＧS250ml+硝酸甘油1０-15mg 静脉滴注（10－200ug／min）
或5%GS 25０ml＋硝普钠25—50ｍｇ 避光静脉滴注（10-１00uｇ/mｉn）
5%GS４0ml+氨茶碱０。
２5 缓慢静脉注射或滴注。
5％GS ２0ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射 ｓｔ！
地塞米松10ｍg静脉注射
处方2 5%GS ４0ｍl+米力农2。
５mg 缓慢静脉注射
接５%GＳ5０0mｌ+米力农25mg 静脉滴注（5０ug/kg。
ｍin）24小时维持。
处方3 ５％GS２5０ml+多巴胺6０mｇ静脉滴注（5—10uｇ/kg 。
miｎ）,适应低血压患者。
八.阵发性心动过速
（一）室上性心动过速
处方1 腺苷注射液 6-12mｇ 静脉注射 st!
处方２ 5%ＧS2０ｍl+维拉帕米５mg 静脉注射 必要时１０分钟再重复一次。
处方3 5%GＳ 2０ml+普罗帕酮7０mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复,总量不超过210mg。
处方4５%GS 40ml＋西地兰０.4ｍg缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰０.２ｍｇ。
处方55%GS４0ｍl+胺碘酮150mｇ １0分钟内缓慢静脉注射；
接５%ＧS250mｌ+胺碘酮３00mg 静脉滴注（６小时内1mg／分,6小时后０.5mg/分）
（二）室性心动过速
处方5 5％GS40ml＋胺碘酮 １50mｇ 10分钟内缓慢静脉注射；
接5％ＧS250mｌ+胺碘酮300mg 静脉滴注（６小时内1mｇ/分,６小时后０.5ｍg/分）
处方65０%GＳ20ml+利多卡因５０ｍｇ 缓慢静脉注射, 必要时再重复一次。
接5％GS500ml+利多卡因50０—１０００mｇ 静脉滴注（1－3ｍｇ/分）。
九。
快速房颤
处方1 ５％GS２0ml+维拉帕米5mg缓慢静脉注射必要时15—3０分钟重复一次。
用于无心衰及非预激综合征患者
5％ＧＳ40mｌ＋西地兰0.４mg 缓慢静脉注射st！
禁用于预激综合征
处方2 5%GS ４0ml+胺碘酮 １50mｇ 10分钟内缓慢静脉注射;
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1ｍg／分,6小时后０。
5ｍg／分）。
处方35%ＧS 20mｌ+美托洛尔5mｇ缓慢静脉注射（每分钟１－2mg） 必要时重复一次 .用于无心衰患者。
处方4 5％GS4０mｌ+西地兰0。
４mg 缓慢静脉注射st!
禁用于预激综合征。
十．急性冠脉综合征
处方1 阿司匹林片300mg 顿服st!
接阿司匹林片100mgｑd。
处方２ 氯吡格雷片 ３0０mｇ顿服ｓｔ！
接氯吡格雷片 75mg qd.
处方３ 硝酸甘油片 ０.5mg口服st!
接5%GＳ 250ml+硝酸甘油10ｍg静脉滴注。
处方4低分子肝素钙注射液 4000—5０00IU皮下注射q12h。
处方50。
9％NS 100ｍl+尿激酶150万U 静脉滴注（3０分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞.
处方6美托洛尔片 １２.５—2５mg bid－tid
处方7阿托伐他汀钙胶囊 ２0mg qn。
处方8 卡托普利片1２。
5mｇｂid—tｉd
十一。
重症支气管哮喘
处方1沙汀胺醇气雾剂 2掀/次吸入必要时一小时内每2０分钟一次。
处方２ 5％GS 100ｍl+沙汀胺醇注射液 ０。
4mg/2ｍｌ静脉滴注。
处方3异丙拖溴胺气雾剂 1—2掀/次吸入3—4次/日。
处方35％ＧS 250ml＋甲泼尼龙琥珀酸钠40－80mg静脉滴注q4—12h重复一次。
处方4 ５％GS１０0ml＋氨茶碱0。
25 静脉滴注 qd或q12h..
十二．呼吸衰竭
处方1沙汀胺醇气雾剂 ２掀/次 吸入qid.
异丙拖溴胺气雾剂１-2掀／次吸入3—４次／日．
处方20.9%NS20ml+a—糜蛋白酶5mg
+庆大霉素8万Ｕ
超声雾化2０mｉn／次tｉd
处方3５％GS100ml+氨溴索30ｍｇbiｄ
处方45%GS ５00ml+尼可杀米3。
０+氨茶碱０.5+地塞米松10m+酚多拉明２０mg 静脉滴注.
处方55%GS 25０ml+醒脑静2０ml静脉滴注。
用于有昏迷者。
十三. 大咯血
处方1 ５0%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5—1０Ｕ缓慢静脉注射ｓt!
接５%GＳ 500ml+垂体后叶素10—2０Ｕ 静脉滴注
处方2 血凝酶（立止血）1KU 静脉注射 ｓｔ!
血凝酶（立止血）1ＫU肌注st！
处方3 5%GS 250mｌ+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g静脉滴注
处方40.9％ＮＳ2５０ml+氨甲苯酸 ０.４g静脉滴注
处方5 5％葡萄糖注射液250ｍｌ＋酚妥拉明 10-２0mｇ静脉滴注
处方6 ５％葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-50０mg静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）
十四。
糖尿病酮症酸中毒
处方１0。
9%NS５０0ml 静脉滴注
处方2 胰岛素１0—20U静脉注射
接０.9%NS500mｌ＋５0U 5-10U/h（15—30滴／分。
另一输液通路静脉滴注.
０。
9％NS5００mｌ+1０％氯化钾10ml静脉滴注
处方3 5%葡萄糖注射液500ｍｌ+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖<
13．９mmol。
十五. 眩晕症
处方1西比灵胶囊5mg口服qn。
眩晕宁颗粒8g口服 tid
倍他司汀片6mｇ口服 tiｄ
处方２ 0。
9%NS 250mｌ 250ml＋6５4—210-20ｍg静脉滴注
或５%ＧS 250ｍl+倍他司汀20ｍｇ 静脉滴注
0.9％NＳ ２５0ｍl+天麻素0．6 静脉滴注
5％GS 250ml+血塞通 ８ｍl静脉滴注.
处方3 5%GS250ｍl+乙酰谷酰胺５00mg 静脉滴注
5％ＧS 25０ml+胞二磷胆碱 0.75 静脉滴注
处方４ 甲氧氯普安注射液10mg 肌注 st！
用于呕吐者。
或爱茂尔注射液4ml 肌注st!
处方5 安定注射液 1０mg 肌注 sｔ
十六。
缺血性脑血管病
（一）AIＴ
处方1 阿司匹林肠溶片10０mg 口服qd
氯吡格雷片７5ｍg口服qd（联用或单用）
尼莫地平片 20-40ｍg口服tｉd
处方2 低分子肝素钙4０0０—５０00IＵ皮下注射 q12h
处方30。
９%NS25０ml+长春西汀2０mｇ静脉滴注
0.9%ＮS250ml+丹红注射液３0ｍl静脉滴注
或0。
9%NＳ２50ml+银杏达莫20ｍｌ 静脉滴注
（二）脑梗塞
9%NS100ｍl＋尿激酶100—150万U静脉滴注（３0分钟内）
处方２ ０.9％NS 1００ml+巴曲酶１0BU静脉滴注（第3.5天各5BU共３天）
处方30.9%ＮS 10０ml＋依达拉奉30mg静脉滴注 ｂid
9％NS250mｌ+长春西汀20mg 静脉滴注
０。
9%NS ２50mｌ+丹红注射液30ml静脉滴注
0。
９％NS 250ml+胞磷胆碱 0．5静脉滴注
或0．9％NS 25０ml＋脑蛋白水解物 10ｍl静脉滴注
处方４ 20%甘露醇12５ml静脉滴注 q6—１2h..
9％NS2５0ml l+醒脑静2０ｍl静脉滴注
或０.9%NＳ 250mｌl+纳洛酮2。
4mg静脉滴注qd—bｉd
处方６阿司匹林肠溶片100mg 口服ｑd 溶栓１２ｈ后才能使用
或氯吡格雷片 7５ｍg 口服qｄ
尼莫地平片 ２0－4０mg 口服 tid
丁笨肽软胶囊 0.2 口服tiｄ
十七.脑出血
处方１ 20％甘露醇 12５-250ml q６-８h静脉滴注
呋塞米 20—4０mg q8-12h静脉滴注
处方２ 甘油果糖250mlqd—bid静脉滴注。
处方320％人血蛋白 10g滴注
处方4苯巴比妥钠0。
1—0。
15 肌注必要时用.
处方55％GS5００ml+硝普钠50mg 静脉滴注
或５%GＳ 10ｍｌ+拉贝洛尔５０mｇ 缓慢静脉注射，必要时5—１0分钟重复一次
总量不超过20０ｍg
或5%GS20mｌ+乌拉地尔10—50mg缓慢静脉注射，必要时５-10分钟重复一次。
处方6 ０。
9％NS 100ml+依达拉奉３0mg静脉滴注biｄ
处方7 0。
9％ＮS2５0ml+脑蛋白水解物 120mｇ静脉滴注
处方8５％ＧＳ250ｍl＋纳洛酮2.0mg 静脉滴注ｂiｄ
或5%GＳ250mｌ＋醒脑静３0mｌ静脉滴注
处方9 ０．9%NＳ１0０ml+奥美拉唑 40ｍｇ静脉滴注qd-bｉd。
十八。
蛛网膜下腔出血
处方1 20%甘露醇1２５-250ｍｌｑ6-８h 静脉滴注
处方2呋塞米20—40mgq8—12ｈ静脉滴注
处方3 甘油果糖250ｍl ｑd-biｄ静脉滴注．
处方4 20%人血蛋白 10g滴注
处方5 5%ＧS2５０ml＋氨甲苯酸0.3 bｉd 静脉滴注。
处方65％GS500ml+尼莫地平10mｇ静脉持续滴注每分钟6-10滴.
处方7 0.９％NS 100ml＋奥美拉唑 40mg 静脉滴注qd
处方8 颅痛定片30mg口服 tid
或曲马多片5０ｍg 口服必要时
处方9安定片２。
5mｇ 口服ｑd-bid
十九。
高血压脑病
处方1 5％葡萄糖注射液５０0ｍl＋硝普钠５0mg 静脉滴注５滴/分钟开始根据血压调速.
或5％GS2０ｍl+乌拉地尔１0－５0ｍg 缓慢静脉注射。
接5％GS2５０ml+乌拉地尔250ｍg静脉滴注（2—4mg/min）
硝苯地平缓释片 20mg口服 q１2h
处方2 20%甘露醇 1２５ml静脉滴注 q6h -q8h
呋塞米20—4０mｇ静脉注射 q6h—ｑ１2h
处方3 地西泮注射液10ｍｇ静脉注射（缓慢）ｓt！
或苯巴比妥注射液 0.１肌注st!
二十. 急性酒精中毒
处方15%ＧS500ml+美他多辛 0.9g 静脉滴注
处方2５%ＧS１0ｍl+纳洛酮 ０。
4—08ｍg 静脉注射sｔ！
接０．９%NS２50ｍｌ+纳洛酮１.2-２．0mg静脉滴注
5％GS ５０0mｌ+viｔB６＋vitＣ2.0 静脉滴注
9%ＮS 25０ｍl+奥美拉唑４0mg静脉滴注
二十一.低钾性麻痹
处方10.9%NS 5０0ml+１０%氯化钾15ｍl静脉滴注
处方2 10%氯化钾20—40ml口服 q2－4h 日总量不超过10g.
二十二.高血钾
处方１ １0%GS 40ml＋10%葡萄糖酸钙２0mｌ 缓慢静脉注射
处方2 10%GＳ５00ml+胰岛素10Ｕ 静脉滴注。
处方3 呋塞米 4０mg 静脉注射st!
处方45%碳酸氢钠 125—2５0ml静脉滴注。
二十三.甲状腺危像
处方1丙硫氧嘧啶200mg 口服tid 首次60０mg口服st（2ｈ后用处方２）.
处方2复方碘溶液 ５-10滴 口服tiｄ 首次 ３０—60滴（2-４mｌ）口服
处方3 普萘洛尔30mg 口服ｔiｄ
处方45％GＮS25０mｌ＋氢化可的松100mg静脉滴注bｉｄ
二十四。
肝性脑病
处方1乳果糖20ml 口服 tid
或０。
９%氯化钠溶液500ml +食用白醋 ３0-50 灌肠qｄ－biｄ
处方2新霉素１g 口服 tｉd
或甲硝唑0。
２g 口服qid
或利福昔明 0。
４口服ｔiｄ
处方３ 1０%葡萄糖注射液5０0ml+谷氨酸注射液0.75ｇ*4支静滴ｑd
或10%葡萄糖注射液 500ml＋精氨酸注射液10—2０g 静滴qd
或10%葡萄糖注射液 500ml＋门冬氨酸鸟氨酸2０g静脉滴注ｑd
处方4 肝安注射液250ml 静滴qｄ—bid
处方５左旋多巴片0。
5 口服tid
第二章 常见疾病的处理
一.上呼吸道感染
处方1 复方氨酚烷胺片 １片 口服 ｂｉd
或氨酚伪麻美芬片 １片口服bid
或重感灵片3-4片 口服 tｉd
处方2 抗病毒口服溶液 1０ml 口服tｉｄ
或莲花清瘟胶囊４粒 口服 ｔｉｄ
处方35％ＧS２50ml＋利巴韦林500mg静脉滴注
5%GS 2５0m+炎琥宁注射液240mｇ静脉滴注
急性气管-支气管炎
处方１ 氨酚伪麻美芬片1片口服 bid
处方2 氨溴索口服液 3０mg口服tｉd
或溴己新片 １６mg口服tid
处方3氯雷他定 10mg 口服 ｑｄ
处方４ 双黄连口服液 10ｍl口服tｉｄ
处方５阿莫西林胶囊 0.5 口服qid
三．支气管哮喘
处方１ 沙丁胺醇气雾剂1-２锨 吸入 tid—ｑｉｄ
或喘康速气雾剂 1-2锨 吸入tid-qid
布地奈德气雾剂 ２０0-300ug吸入 biｄ—tｉd
或倍氯米松气雾剂20０－3０0uｇ吸入 ｂid—tｉd
茶碱缓释片 0。
２口服 biｄ
孟鲁司特片 10mｇ口服qd
处方2氟替卡松/沙美特罗１喷吸入 bid
或布地奈德/福莫特罗 １喷吸入bid
茶碱缓释片 0。
2口服bｉd
孟鲁司特片10mｇ 口服 qd
四、心律失常
（一）窦性心律失常
１、心动过速
处方:
阿替洛尔（氨酰心安）片1２．5～25mg
口服bｉd
-tｉd
或美托洛尔片
12。
2～25ｍg
口服bid
-ｔid
2、心动过缓
处方1 阿托品
片
0。
3mg
口服
tｉd
处方２氨茶碱控释片（舒氟美）0。
１~０.２
口服 biｄ
处方3 麻黄碱片
12.5~2５mg
口服biｄ
—tiｄ
处方４异丙肾上腺素片
５mg含服每3～4小时一次
（二）过早搏动
1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）
处方1维拉帕米片（异搏定）口服40～８0ｍｇ
tiｄ
或缓释维拉帕米片
口服
1２0～２40mg
qd
2、室早
处方1 美西律片（慢心律）首剂 0.２ｇ
口服
继以0.05~0．1tiｄ
处方２普罗帕酮片（心律平）０。
１~０。
2 口服 tｉｄ
处方3 莫雷西嗪片（乙吗噻嗪） ７0mg口服tid
处方4 胺碘酮片（乙胺碘呋酮）0.2 口服 ｔiｄ
五、高血压病
处方1吲达帕胺片（寿比山） ２。
5mg口服qd
硝苯地平缓释片１0—20ｍg口服 bｉd
处方2美托洛尔片12.５—２５mg口服 bid－tid
依那普利片 10mg 口服ｑd—ｂid
处方2氨氯地平片5mｇ口服ｑd
或非洛地平缓释片（波依定）5~１０mg口服qd
氢氯噻嗪片１2。
5～25mg 口服qd
贝那普利片（洛汀新）1０~20ｍｇ口服ｑd
或替米沙坦片2０-80mg口服 qｄ.
阿司匹林片 50~１00mｇ 口服ｑｄ
六.冠心病
处方1 阿司匹林片0.1ｇ口服 qｄ
美托洛尔 12。
5-2５mg口服 tid
硝酸异山梨酯片（消心痛）5～1０mg口服tｉd
复方丹参滴丸10粒 口服 tｉｄ
或麝香保心丸2粒 口服tiｄ
处方2 单硝酸异山梨醇脂片 ２0mｇ biｄ
阿司匹林片0。
１ｇ口服ｑd
美托洛尔 1２.5-25mg 口服 tiｄ
阿托伐他汀钙片 10mｇ口服ｑｄ。
卡托普利片 １2.５ｍg 口服bid—ｔｉd
七。
慢性心衰
处方1美托洛尔片（美多心安）6.25~1２.5mg
口服 bid
卡托普利片25mg口服 tid
硝酸异山梨酯片1０ｍｇ 口服tid
地高辛片0.１25-0.25mg 口服qd
阿司匹林片 ０。
1口服qd
辅酶Q１0胶囊
1０mｇ
口服
ｔid
处方2氢氯噻嗪片12.5～25mg 口服 qｄ
螺内酯片20mg口服 qd—bｉd
八。
胃病
处方1 麦滋林—S颗粒 ０.67口服 tiｄ
或枸橼酸铋钾颗粒 12０mｇ 口服qid
处方2铝碳酸镁咀嚼片500mｇ口服 ｔid（适于胆汁反流）
奥美拉唑胶囊 ２0mg 口服bid
多潘立酮片10ｍｇ 口服 ｔid
处方３奥美拉唑胶囊 ２０mｇ口服 bｉd（适于幽门螺杆菌感染）
或
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