医院常见病处方集.docx

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医院常见病处方集

医院常见病处方集

第一章急症处理

一.高热

处方1

复方氨基比林2ml

肌注

st！

柴胡注射液

2~4ml

肌注st！

对乙酰氨基酚片次

口服tid

处方

2

%NS100ml+赖氨匹林

静脉滴注或肌注

处方

3

冬眠疗法：

氯丙嗪

50mg+异丙嗪

50mg+哌替啶100mg

滴6-8小时一次。

肌注或静

二.抽搐

处方1地西泮注射液10-20mg/次静注st!

接%NS500ml+地西泮注射液60-100mg缓慢静滴处方2苯巴比妥注射液次肌注st!

处方3%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌肠st！

处方4丙泊酚注射液50-100mg（1-2mg/kg）静注

接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/）维持。

、药物过敏

皮下或肌注

st（或

%NS10ml+肾上腺

%NS

10ml+地塞米松

5~10mg静注

处方1：

肾上腺素

素1mg静注）

st!

异丙嗪注射液25mg肌注st!

处方2%NS250ml+氢化可的松休克

林格氏液500ml静脉滴注

四.心跳骤停

一、无脉性电活动

处方1肾上腺素注射液1mg静脉注射3-5分钟一次。

处方2血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。

二、室颤或无脉性室性心动过速

处方35%GS20ml+胺碘酮300mg缓慢静脉注射（10分钟）

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注1mg/min.

处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg缓慢静注。

可减半重复使用。

五•上消化道出血

一、非静脉曲张破裂出血

处方1%NS20ml+奥美拉唑注射液80mg静脉注射st!

接%NS500ml+奥美拉唑注射液80mg持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。

处方2%NS20ml%+奥曲肽静脉注射

接5%GS500ml+奥曲肽静脉滴注（25-50ug/小时）

处方3冰%NS100ml+去甲肾上腺素8mg口服q2h

处方4氢氧化铝凝胶20ml口服q4-6h.

处方5%NS20ml+凝血酶2000U口服必要时重复。

处方6%NS100ml+头孢曲松纳2g静脉滴注qd-q12h.

二、静脉曲张破裂出血

处方7%NS20ml%+奥曲肽静脉注射

接5%GS500ml+奥曲肽静脉滴注（25-50ug/小时）

处方85%GS500ml+垂体后叶素12U静脉滴注min）24小时维持。

5%GS500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注24小时维持。

处方9非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。

6.高血压危像

处方15%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注开始5ug/min,逐渐调整到降压作用。

处方25%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注开始10ug/min,逐渐调整到降压作用。

处方35%GS10ml+拉贝洛尔25-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS250ml+拉贝洛尔50mg1-2mg/min点滴维持。

处方45%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）

7.急性左心衰

处方1吗啡3-5mg静脉或肌注st！

呋塞米20mg静脉注射，必要时重复。

5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg静脉滴注（10-200ug/min）

或5%GS250ml+硝普钠25-50mg避光静脉滴注（10-100ug/min）

5%GS40ml+氨茶碱缓慢静脉注射或滴注。

5%GS20ml+西地兰缓慢静脉注射st!

地塞米松10mg静脉注射

处方25%GS40ml+米力农缓慢静脉注射

接5%GS500ml+米力农25mg静脉滴注（50ug/kg.min）24小时维持。

处方35%GS250ml+多巴胺60mg静脉滴注（5-10ug/kg.min）,适应低血压患者。

8.阵发性心动过速

（一）室上性心动过速

处方1腺苷注射液6-12mg静脉注射st!

处方25%GS20ml+维拉帕米5mg静脉注射必要时10分钟再重复一次。

处方35%GS20ml+普罗帕酮70mg10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。

处方45%GS40ml+西地兰缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰。

处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）

（二）室性心动过速

处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）

处方650%GS20ml+利多卡因50mg缓慢静脉注射，必要时再重复一次。

接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg静脉滴注（1-3mg/分）。

九.快速房颤

处方15%GS20ml+维拉帕米5mg缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。

用于无心衰及非预激综合征患者

5%GS40ml+西地兰缓慢静脉注射st!

禁用于预激综合征

处方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）。

处方35%GS20ml+美托洛尔5mg缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。

用于无心衰患者。

处方45%GS40ml+西地兰缓慢静脉注射st!

禁用于预激综合征。

十.急性冠脉综合征

处方

1

阿司匹林片

300mg

顿服st

接阿司匹林片

100mg

qd。

处方

2

氯吡格雷片

300mg

顿服st

接氯吡格雷片

75mg

qd.

处方

3

硝酸甘油片

口服

st!

接5%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。

处方4低分子肝素钙注射液4000-5000IU皮下注射q12h.

处方5%NS100ml+尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。

处方6美托洛尔片bid-tid

处方7阿托伐他汀钙胶囊20mgqn.

处方8卡托普利片bid-tid

十一.重症支气管哮喘

处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。

处方25%GS100ml+沙汀胺醇注射液2ml静脉滴注。

处方3异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方35%GS250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg静脉滴注q4-12h重复一次。

处方45%GS100ml+氨茶碱静脉滴注qd或q12h.。

十二.呼吸衰竭

处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.

异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方2%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万U超声雾化20min/次tid

处方35%GS100ml+氨溴索30mgbid

处方45%GS500ml+尼可杀米+氨茶碱+地塞米松10m+酚多拉明20mg静脉滴注。

处方55%GS250ml+醒脑静20ml静脉滴注。

用于有昏迷者。

十三.大咯血

处方150%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U缓慢静脉注射st！

接5%GS500ml+垂体后叶素10-20U静脉滴注

处方2血凝酶（立止血）1KU静脉注射st!

血凝酶（立止血）1KU肌注st!

处方35%GS250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g静脉滴注

处方4%NS250ml+氨甲苯酸静脉滴注

处方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg静脉滴注

处方65%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）

十四•糖尿病酮症酸中毒

处方1%NS500ml静脉滴注

处方2胰岛素10-20U静脉注射

接%NS500ml+50U5-10U/h（15-30滴/分。

另一输液通路静脉滴注。

%NS500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注

处方35%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖v。

十五.眩晕症

处方1西比灵胶囊5mg口服qn.

眩晕宁颗粒8g口服tid

倍他司汀片6mg口服tid

处方2%NS250ml250ml+654-210-20mg静脉滴注

或5%GS250ml+倍他司汀20mg静脉滴注

%NS250ml+天麻素静脉滴注

5%GS250ml+血塞通8ml静脉滴注。

处方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg静脉滴注

5%GS250ml+胞二磷胆碱静脉滴注

处方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!

用于呕吐者。

或爱茂尔注射液4ml肌注st!

六.缺血性脑血管病

（一）AIT

处方1阿司匹林肠溶片100mg口服qd

氯吡格雷片75mg口服qd（联用或单用）尼莫地平片20-40mg口服tid

处方2低分子肝素钙4000-5000IU皮下注射q12h处方3%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注

%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注

或％NS250ml+银杏达莫20ml静脉滴注

或%NS250ml+脑蛋白水解物10ml静脉滴注

处方420%甘露醇125ml静脉滴注q6-12h.。

处方5%NS250mll+醒脑静20ml静脉滴注

或%NS250mll+纳洛酮静脉滴注qd-bid

处方6阿司匹林肠溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用或氯吡格雷片75mg口服qd尼莫地平片20-40mg口服tid丁笨肽软胶囊口服tid

十七.脑出血

处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注

呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注

处方2甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。

处方320%人血蛋白10g滴注

处方4苯巴比妥钠肌注必要时用。

处方55%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注

或5%GS10ml+拉贝洛尔50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次

总量不超过200mg

或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

处方6%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid处方7%NS250ml+脑蛋白水解物120mg静脉滴注

处方85%GS250ml+纳洛酮静脉滴注bid

或5%GS250ml+醒脑静30ml静脉滴注

处方9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd-bid。

处方1处方2处方3处方4处方5处方6处方7处方8

处方9

处方1

处方2

处方3

处方1处方2

处方3

处方1处方2

处方1处方2处方3处方4

十八.蛛网膜下腔出血

20%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注

呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注

甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。

20%人血蛋白10g滴注

5%GS250ml+氨甲苯酸bid静脉滴注。

5%GS500ml+尼莫地平10mg静脉持续滴注每分钟6-10滴。

%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd

颅痛定片30mg口服tid

或曲马多片50mg口服必要时

安定片口服qd-bid

十九•高血压脑病

5%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg静脉滴注5滴/分钟开始根据血压调速。

或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射。

接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）

硝苯地平缓释片20mg口服q12h

20%甘露醇125ml静脉滴注q6h-q8h

呋塞米20-40mg静脉注射q6h-q12h

地西泮注射液10mg静脉注射（缓慢）st!

或苯巴比妥注射液肌注st!

二十•急性酒精中毒

5%GS500ml+美他多辛静脉滴注

5%GS10ml+纳洛酮接%NS250ml+纳洛酮

%NS250ml+奥美拉唑40mg静脉滴注

低钾性麻痹

%NS500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注

10%氯化钾20-40ml口服q2-4h日总量不超过10g.

二十二•高血钾

10%GS40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

10%GS500ml+胰岛素10U静脉滴注。

呋塞米40mg静脉注射st！

5%碳酸氢钠125-250ml静脉滴注。

二十三.甲状腺危像

处方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st（2h后用处方2）。

处方2复方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴（2-4ml）口服

处方3普萘洛尔30mg口服tid

处方45%GNS250ml+氢化可的松100mg静脉滴注bid

二十四.肝性脑病

处方1乳果糖20ml口服tid

或%氯化钠溶液500ml+食用白醋30-50灌肠qd-bid处方2新霉素1g口服tid

或甲硝唑口服qid

或利福昔明口服tid

处方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液*4支静滴qd

或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g静滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注qd处方4肝安注射液250ml静滴qd-bid

处方5左旋多巴片口服tid

第二章常见疾病的处理

上呼吸道感染

处方1复方氨酚烷胺片1片口服bid或氨酚伪麻美芬片1片口服bid或重感灵片3-4片口服tid

处方2抗病毒口服溶液10ml口服tid

或莲花清瘟胶囊4粒口服tid

处方35%GS250ml+利巴韦林500mg静脉滴注

5%GS250m+炎琥宁注射液240mg静脉滴注

急性气管-支气管炎

处方

2

氨溴索口服液

30mg

口服

tid

或溴己新片

16mg

口服tid

处方

3

氯雷他定

10mg

口服

qd

处方

4

双黄连口服液

10ml

口服

tid

处方

5

阿莫西林胶囊

口服qid

处方1氨酚伪麻美芬片1片

口服bid

支气管哮喘

四、心律失常

五、高血压病

处方1吲达帕胺片（寿比山）口服qd硝苯地平缓释片10-20mg口服bid

处方2美托洛尔片口服bid-tid依那普利片10mg口服qd-bid

处方2氨氯地平片5mg口服qd或非洛地平缓释片（波依定）5~10mg口服qd氢氯噻嗪片~25mg口服qd贝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd

或替米沙坦片20-80mg

阿司匹林片50~100mg

口服qd.口服qd

六.冠心病

处方1

阿司匹林片

口服qd

美托洛尔

口服tid

硝酸异山梨酯片（消心痛）

5~10mg口服tid

复方丹参滴丸

10粒

口服tid

或麝香保心丸

2粒

口服tid

处方2

单硝酸异山梨醇脂片20mgbid

阿司匹林片

口服qd

美托洛尔

口服tid

阿托伐他汀钙片10mg

口服qd.

卡托普利片

口服bid-

tid

七•慢性心衰

处方1美托洛尔片（美多心安）~口服bid

卡托普利片25mg口服tid

硝酸异山梨酯片10mg口服tid

地高辛片口服qd

阿司匹林片口服qd

辅酶Q10胶囊

10mg

口服

tid

处方2氢氯噻嗪片~25mg

口服qd

螺内酯片20mg口服qd-bid

八•胃病

处方1麦滋林-S颗粒口服tid

或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid

处方2铝碳酸镁咀嚼片500mg口服tid（适于胆汁反流）

奥美拉唑胶囊20mg口服bid

多潘立酮片10mg口服tid

处方3奥美拉唑胶囊20mg口服bid（适于幽门螺杆菌感染）

或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid

克拉霉素片口服bid

或甲硝唑片400mg口服bid

阿莫西林胶囊口服bid

或左氧氟沙星片口服qd.

处方4胃苏颗粒口服tid（适于胃胀痛为主）

或沉香化滞丸6g口服tid

曲美布丁片口服tid

九.溃疡性结肠炎

处方1

柳氮磺吡啶

口服tid-qid

培非康3

片口服tid

%

生理盐水

100ml+琥珀酸钠氢化可的松100mg+庆大霉素8万u保留灌肠每晚

一次

%生理盐水

100ml+结肠宁1支保留灌肠，每晚一次

处方

2

柳氮磺吡啶

口服tid-qid

强的松片15mg口服tid

或10%葡萄糖液体500ml+氢化可的松200mg静滴qdX7天，一周后改用:

泼尼松30mg口服qd病情控制后逐步递减泼尼松10mgqd

左氧氟沙星静脉滴注qd

十.肠易激综合征

处方1山莨菪碱片10mg口服tid（适于腹痛为主）

或曲美布丁片口服tid

或匹维溴铵片50mg口服tid

处方2思密达1包口服tid（适于腹泻为主）

苯乙哌啶口服tid

整肠生胶囊2粒口服tid

处方3麻仁丸6g口服qd-bid（适于便秘为主）

或乳果糖口服液10ml口服tid

或肉苁蓉通便口服液10ml口服tid

匹维溴铵片50mg口服tid

莫沙必利片5mg口服tid

处方4安定片口服tid（适于神经症）

或百忧解片20mg口服qd

处方5二甲硅油50mg口服tid（适于腹胀）

莫沙必利片5mg口服tid

四磨汤10ml口服tid

十一.慢性便秘

处方1开塞露2支直肠给药

或软肥皂水500ml灌肠

处方2果导片2片口服qn

或乳果糖20ml口服tid

或聚乙二醇1包口服tid

处方3麻仁丸6g口服qd-bid

大黄苏打片3-4片口服tid

处方4木香槟榔丸3-6g口服tid

处方5芪蓉润肠口服液20ml口服tid

处方6莫沙必利片5mg口服tid

或阿德福韦酯片10mg口服qd

处方2

PEGIFN-a2b（长效干扰素）

180ug皮下注射

每周1次。

或a-干扰素注射液

300-500

万u皮下或肌注

每周3次。

处方3

胸腺肽a1注射液

皮下注射

每周2次

十二•肝病

处方4复方鳖甲软肝片4片口服tid

处方5葡醛内脂片口服tid

易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid

（二）急性肝炎

处方1葡醛内脂片口服tid

易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid水飞蓟素（利加隆）片70mg口服tid

处方25%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二胺150mg静脉滴注

5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽静脉滴注

或5%葡萄糖注射液250ml+易善复10ml（465mg）静脉滴注

处方35%葡萄糖注射液250ml+茵栀黄30ml静脉滴注（适应黄疸型）

5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）静脉滴注

处方4%NS注射液20ml+前列地尔10ug静脉注射qd（适应重症）5%葡萄糖注射液250ml+肝细胞生长素120mg静脉滴注qd

%NS注射液100ml+血必净注射液100ml静脉滴注bid

处方5熊去氧胆酸胶囊500mg口服tid（适应於胆型）

强的松片30-40mg口服tid

（三）脂肪肝

处方1维生素c口服tid

葡醛内脂片口服tid

易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid

水飞蓟素（利加隆）片70mg口服tid

处方2辛伐他汀片20mg口服qn

处方3己酮可可碱片400mg口服tid

（四）酒精性肝病

处方1复方维生素B2片口服tid

或善存（多维元素片）1片口服qd

处方2易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid

5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽静脉滴注

处方3纳曲酮片25mg口服qd

处方4己酮可可碱片400mg口服tid

（五）肝硬化

处方1维生素C片口服tid

复合维生素B片1-2片口服tid葡醛内酯片口服tid水飞蓟素胶囊140mg口服tid维生素K110mg肌注qd

处方25%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽静脉滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善复10ml（465mg）静脉滴注或5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）静脉滴注

处方3螺内酯片20-40mg口服tid呋塞米片20-40mg口服qd-tid

20%白蛋白10g静脉注射qd或qod

血浆200mlqd或qod静脉滴注

十三.门脉高压

处方1普萘洛尔片10mg口服tid-qid硝酸异山梨醇酯片10mg口服tid

处方25%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素20u静脉持续滴注（）或特利加压素2mg静脉缓慢注射q6h

5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉持续滴注处方3%NS20ml%+奥曲肽静脉注射