江西省抚州市乐安县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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　　江西省抚州市乐安县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

　　注意事项

　　1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

　　2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

　　A、鼠伤寒沙门菌

　　B、变形杆菌

　　C、产气荚膜梭菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【答案】C

　　【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

　　2、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。

　　A、葡萄糖浓度差

　　B、电位差

　　C、ATP分解

　　D、Na+浓度差

　　【答案】D

　　【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。

故选D。

　　3、纤毛的内部有（）。

　　A、角蛋白丝

　　B、微管

　　C、张力丝

　　D、微丝

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　　【答案】B

　　【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

　　4、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。

　　A、痰菌检查

　　B、有无咯血

　　C、有无发热

　　D、支气管造影

　　【答案】D

　　【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

　　5、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。

　　A、葡萄球菌

　　B、变形杆菌

　　C、沙门菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】A

　　【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

　　6、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、12小时内

　　【答案】A

　　【解析】考查传染病疫情报告时限。

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。

故选A。

　　7、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

　　A、传导的房室延搁

　　B、有效不应期特别长

　　C、肌浆网Ca2+贮存少

　　D、“全或无”式收缩

　　【答案】B

　　【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

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　　8、前列腺素（）。

　　A、肥大细胞产生

　　B、血管内皮细胞产生

　　C、淋巴细胞产生

　　D、中性粒细胞产生

　　【答案】B

　　【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

　　9、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

　　A、登革热

　　B、伤寒

　　C、败血症

　　D、流行性乙型脑炎

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　10、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【答案】C

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　11、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【答案】C

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升

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　　高。

故选C。

　　12、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

　　A、气管异物

　　B、阻塞性肺气肿

　　C、膈肌麻痹

　　D、ARDS

　　【答案】D

　　【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDS。

　　13、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【答案】D

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　14、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

　　A、稳定的情绪

　　B、坚强的意志

　　C、敏锐的观察力

　　D、崇高的理想

　　【答案】C

　　【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

　　15、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。

　　A、GOT升高

　　B、肌红蛋白升高

　　C、GPT升高

　　D、CPK-MB升高

　　【答案】D

　　【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。

此后，肌红蛋白逸出。

细胞坏死后，心肌细胞内的谷

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　　氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。

其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。

　　16、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

　　A、增加去甲肾上腺素分泌

　　B、减少前列腺素的合成

　　C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

　　D、拮抗钙离子的作用

　　【答案】C

　　【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心力衰竭的防治。

故选C。

　　17、对睾丸不准确的描述是（）。

　　A、表面被覆鞘膜脏层

　　B、后缘和上端有附睾贴附

　　C、下端连输精管

　　D、呈扁的椭圆形

　　【答案】C

　　【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。

其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。

上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。

　　18、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。

　　A、自主原则

　　B、不伤害原则

　　C、公正原则

　　D、尊重原则

　　【答案】B

　　【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现不伤害原则的真正意义。

故选B。

　　19、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。

　　A、自主原则

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　　B、不伤害原则

　　C、公正原则

　　D、尊重原则

　　【答案】B

　　【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现不伤害原则的真正意义。

故选B。

　　20、暗适应是（）。

　　A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程

　　B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程

　　C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程

　　D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程

　　【答案】A

　　【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。

故选A。

　　21、促性腺激素释放激素来源于（）。

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、下丘脑

　　D、上丘脑

　　【答案】C

　　【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

　　22、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

　　A、肺总量

　　B、肺泡通气量

　　C、时间肺活量

　　D、每分通气量

　　【答案】D

　　【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

　　23、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

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　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【答案】D

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　24、一女大学生，19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医，要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是（）。

　　A、调查法

　　B、观察法

　　C、会谈法

　　D、心理测验法

　　【答案】B

　　【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其

　　25、预防医学研究的主要内容是（）。

　　A、人群的健康状况

　　B、环境因素的生物学效应

　　C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

　　D、人类疾病的预防措施

　　【答案】C

　　【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

故选C。

　　26、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【答案】C

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋

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　　的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5）后发放与反馈；

　　（6）对内环境变化敏感和易疲劳。

故选C。

　　27、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　28、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。

　　A、患者的血清

　　B、致敏淋巴细胞

　　C、生物活性介质

　　D、特异性转移因子

　　【答案】A

　　【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。

常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。

I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。

　　29、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。

　　A、Burkitt淋巴瘤

　　B、滤泡型淋巴瘤

　　C、霍奇金淋巴瘤

　　D、B细胞淋巴瘤

　　【答案】A

　　【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。

　　30、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（）。

　　A、交感神经

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　　B、迷走神经

　　C、壁内神经丛

　　D、抑胃肽

　　【答案】B

　　【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张，称为容受性舒张。

正常人空腹时，胃的容量仅约50ml，进餐后可达

　　1.5L，容受性舒张能使胃容量大大增加，以接纳大量食物入胃，而胃内压却无显著升高。

容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的，但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。

故选B。

　　31、白喉杆菌具有（）。

　　A、菌毛

　　B、鞭毛

　　C、荚膜

　　D、异染颗粒

　　【答案】D

　　【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。

革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。

　　32、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。

　　A、毛果芸香碱

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、卡巴胆碱

　　【答案】C

　　【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。

因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶（AChE）复活，所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

故选C。

　　33、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

　　A、主动—被动型

　　B、指导—合作型

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　　C、共同参与型

　　D、纯技术

　　【答案】A

　　【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

故选A。

　　34、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。

　　A、学校教育

　　B、环境因素

　　C、家庭因素

　　D、职业活动及社会实践

　　【答案】ABCD

　　【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。

故选ABCD。

　　35、胎儿致畸因子包括（）。

　　A、生物性致畸因子

　　B、物理性致畸因子

　　C、致畸性药物

　　D、长期酗酒、吸烟

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

故选ABCD。

　　36、测定抗体生成细胞数可用（）。

　　A、溶血空斑试验

　　B、E花环试验

　　C、细胞毒试验

　　D、淋巴细胞转化试验

　　【答案】A

　　【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。

　　37、预防百日咳常用（）。

　　A、抗毒素

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　　B、转移因子

　　C、类毒素

　　D、死疫苗

　　【答案】D

　　【解析】

　　“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

　　38、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【答案】A

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。

　　39、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【答案】A

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　40、绒癌最常转移到（）。

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【答案】A

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

　　41、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

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　　A、满足患者需求，建立良好关系

　　B、调动患者积极性，争取患者配合

　　C、告知医疗信息，提供诊疗条件

　　D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

　　【答案】BD

　　【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。

故选BD。

　　42、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

　　A、救人，至少不伤害

　　B、爱人与爱艺术平行

　　C、恪守职业道德

　　D、尊重病人

　　【答案】A

　　【解析】

　　《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。

故选A。

　　43、西方最早论述医德的医生是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、盖伦

　　C、迈蒙尼提斯

　　D、帕茨瓦尔

　　【答案】A

　　【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”。

　　《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。

1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。

故选A。

　　44、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

　　A、睾丸间质细胞

　　B、精子细胞

　　C、睾丸支持细胞

　　D、生精细胞

　　【答案】C

　　【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，12

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　　称为雄激素结合蛋白。

　　45、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。

　　A、国务院

　　B、国务院办公厅

　　C、国务院卫生行政主管部门

　　D、省、自治区、直辖市人民政府

　　【答案】C

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。

故选C。

　　46、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【答案】B

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

　　47、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、膀胱癌

　　C、肾结核

　　D、膀胱结核

　　【答案】D

　　【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

　　48、免疫系统包括（）。

　　A、免疫细胞

　　B、免疫器官

　　C、以上均是

　　D、免疫分子

　　【答案】C

　　【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜

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　　免疫是固有免疫的一种。

　　49、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【答案】D

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　50、男性，60岁。

吸烟史30岁。

咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现（）。

　　A、心影明显增大

　　B、两下肺纹理紊乱

　　C、横膈低平

　　D、心影明显增大

　　【答案】D

　　【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。

肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

　　51、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（