广州市第十二人民医院广州市职业病医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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广州市第十二人民医院广州市职业病医院医药护技人员考试试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是()。

  A、假小叶形成

  B、可见桥接坏死

  C、肝细胞水肿为主

  D、肝细胞大片坏死

  【答案】C

  【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时,主要病变是肝细胞广泛变性,坏死轻微,肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变,即细胞水肿为主;肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。

慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主;重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。

故选C。

  2、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。

  A、对食物和水源采取控制措施

  B、对突发事件现场等采取控制措施

  C、宣传突发事件防治知识

  D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施

  【答案】ABCD

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人

  3、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。

  A、肺炎链球菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、大肠杆菌

  D、厌氧菌

  【答案】D

  【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

  4、动脉粥样硬化病灶中可见()。

  A、脂肪细胞

  B、泡沫细胞

  C、阿少夫细胞

  D、心衰细胞

  【答案】B

  【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形,体积较大,胞浆内有大量小空泡(原为脂滴,制片过程中被溶解)。

此外,可见较多的基质(蛋白聚糖),数量不等的合成型SMC,少量T淋巴细胞,嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

  5、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:

结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断()。

  A、风疹

  B、传染性单核细胞增多症

  C、猩红热

  D、幼儿急疹

  【答案】A

  【解析】常见错误:

①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,月猩红热全身症状多较重,咽部症状明显.局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。

  6、不是下肢动脉主干的是()。

  A、胫后动脉

  B、股深动脉

  C、腘动脉

  D、胫前动脉

  【答案】B

  【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。

  7、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】C

  【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。

由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。

  8、对胸导管的不正确描述是()。

  A、收纳人体3/4的淋巴

  B、起自乳糜池

  C、注入左静脉角

  D、在注入静脉前收纳右颈干

  【答案】D

  【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。

胸导管下端起于乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后上行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉与奇静脉之间上升,继而移向左侧,出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。

胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身(腹盆部、双侧下肢)和左侧上半身(左头颈、左上肢、左胸部)的淋巴,即全身约3/4的淋巴都经胸导管流入静脉。

  9、不属于现病史内容的是()。

  A、手术史

  B、起病时的情况

  C、病情的发展与演变

  D、主要症状及伴随症状

  【答案】A

  【解析】现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史,故选A。

  10、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。

  A、维生素C

  B、高压氧

  C、吸氧

  D、亚甲蓝

  【答案】D

  【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

  11、判断灭菌是否彻底的最佳依据是()。

  A、杀灭细菌繁殖体

  B、杀灭芽胞

  C、鞭毛蛋白被破坏

  D、鞭毛变异

  【答案】B

  【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

  12、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。

  A、抗原的糖链

  B、蛋白质合成酶

  C、蛋白质水解酶

  D、磷脂酶

  【答案】A

  【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

  13、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。

  A、抗感染和保护创面

  B、分解、液化坏死物

  C、填补伤口及组织缺损

  D、机化或包裹坏死、血栓及异物

  【答案】ACD

  【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:

  

(1)抗感染保护创面;

  

(2)填补创口及其他组织缺损伤;

  (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

故选ACD。

  14、肝硬化的特征性病变是()。

  A、假小叶形成

  B、肝细胞坏死

  C、肝细胞增生

  D、慢性炎细胞浸润

  【答案】A

  【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

  15、支配小汗腺的神经是()。

  A、肾上腺素能纤维

  B、胆碱能纤维

  C、副交感神经节后纤维

  D、交感神经节前纤维

  【答案】B

  【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)。

故选B。

  16、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()。

  A、腹胀

  B、腹式呼吸减弱

  C、肠型及蠕动波

  D、腹部压痛

  【答案】C

  【解析】肠梗阻的四大症状为:

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

  17、6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。

应考虑()。

  A、菌血症

  B、非伤寒感染

  C、逍遥型伤寒

  D、普通型伤寒

  【答案】A

  【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。

一般当肥达反应H≥1:

160,O≥1:

80,副伤寒凝集价≥1:

80时,才有诊断意义。

此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。

  18、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。

  A、为T细胞活化提供第二信号

  B、使MHC分子与抗原肽结合

  C、促进T细胞表达特异性抗原受体

  D、降解抗原为小分子肽段

  【答案】C

  【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。

  19、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。

  A、为T细胞活化提供第二信号

  B、使MHC分子与抗原肽结合

  C、促进T细胞表达特异性抗原受体

  D、降解抗原为小分子肽段

  【答案】C

  【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。

  20、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。

  A、破伤风梭菌

  B、放线菌

  C、肉毒梭菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。

  21、新斯的明禁用于()。

  A、青光眼

  B、重症肌无力

  C、阵发性室上性心动过速

  D、支气管哮喘

  【答案】D

  【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,抑制乙酰胆碱的活性,使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积,表现出

  M、N样作用。

M样作用为:

胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢;N样作用为:

兴奋骨骼肌。

所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。

故选D。

  22、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是()。

  A、C1q

  B、C4

  C、C2

  D、C3

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。

常见错误是选C1q或C1r,认为不论哪条途径都应有C1的成分参加,所以没仔细审题便选了一个补体成分;选C2和C4者较少,认为两条途径任何成分都可以参加;本道题不容易错选C2和C4,而容易错选C1q或C1r。

  23、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是()。

  A、链霉素

  B、吡嗪酰胺

  C、利福平

  D、乙胺丁醇

  【答案】D

  【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。

链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。

乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

  24、关于肩关节的描述正确的是()。

  A、关节囊厚而坚韧

  B、不能做环转运动

  C、易向后方脱位

  D、肱骨头大,关节盂浅

  【答案】D

  【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊,不易脱位。

运动:

肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环转运动。

  25、苯妥英钠的不良反应不包括()。

  A、胃肠反应

  B、齿龈增生

  C、过敏反应

  D、肾脏严重受损

  【答案】D

  【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:

①局部刺激:

本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现:

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

  ④过敏反应。

⑤血液系统反应:

长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

故选D。

  26、结核菌素试验强阳性结果应为()。

  A、红晕直径≥20mm

  B、硬结直径≥12mm

  C、红晕直径≥15mmD、硬结直径≥20mm

  【答案】D

  【解析】硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

  27、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。

  A、内分泌性萎缩

  B、压迫性萎缩

  C、失用性萎缩

  D、老化和损伤性萎缩

  【答案】C

  【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

病理性萎缩包括:

营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。

本题干叙述是失用性萎缩。

故选C。

  28、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。

  A、自觉地以大卫生观指导职业活动

  B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位

  C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率

  D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任

  【答案】ABCD

  【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。

  自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和实现预防保健为最终

  29、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。

  A、发热

  B、腹泻

  C、腹痛

  D、便秘

  【答案】B

  【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

  30、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久才可弃去()。

  A、56d

  B、15d

  C、30d

  D、5d

  【答案】A

  【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。

  31、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。

  A、受刺激侧三叉神经病变

  B、受刺激对侧三叉神经病变

  C、患侧面神经瘫痪

  D、受刺激对侧面神经瘫痪

  【答案】C

  【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。

故选C。

  32、狂犬病病毒是一种()。

  A、亲皮肤黏膜性病毒

  B、嗜神经性病毒

  C、亲多种组织细胞性病毒

  D、导致病毒血症为主的病毒

  【答案】B

  【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

  33、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。

  A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

  B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性

  C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

  D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性

  【答案】D

  【解析】考查要点:

免疫耐受的形成。

常见错误:

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。

  “免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

  34、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。

  A、重症肌无力

  B、结缔组织病

  C、系统性红斑狼疮

  D、强直性脊柱炎

  【答案】D

  【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

  35、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。

  A、克雷伯杆菌

  B、葡萄球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。

  36、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。

  A、鼠伤寒沙门菌

  B、变形杆菌

  C、产气荚膜梭菌

  D、副溶血性弧菌

  【答案】C

  【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。

  37、动脉粥样硬化的危险因素有()。

  A、高脂血症

  B、吸烟

  C、高血压

  D、糖尿病

  【答案】ABCD

  【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:

①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

  38、流行病学实验的双盲法是指()。

  A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

  B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

  C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

  D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

  【答案】A

  【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。

①单盲:

医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;②双盲:

医生、患者均不知情;③全盲(三盲):

试验资料分析者、医患均不知情。

故选A。

  39、急性炎症可以分为()。

  A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

  B、纤维性炎和化脓性炎

  C、浆液性炎和化脓性炎

  D、浆液性炎和纤维性炎

  【答案】A

  【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

故选A。

  40、药物消除的零级动力学是指()。

  A、吸收与代谢平衡

  B、血浆浓度达到稳定水平

  C、单位时间消除恒定量的药物

  D、单位时间消除恒定比值的药物

  【答案】C

  【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

  41、大叶性肺炎病人痰液特点为()。

  A、带血丝

  B、呈铁锈色

  C、粘液痰

  D、泡沫样

  【答案】B

  【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。

本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。

铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。

故选B。

  42、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是()。

  A、雅司螺旋体

  B、钩端螺旋体

  C、梅毒螺旋体

  D、回归热螺旋体

  【答案】C

  【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

  43、下列哪项不是引起肺性脑病的原因()。

  A、缺氧

  B、氮质血症

  C、高碳酸血症

  D、脑内微血栓形成

  【答案】B

  【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,脑内微血栓形成,从而引起肺性脑病。

  44、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。

  A、抗利尿激素增加

  B、醛固酮分泌减少

  C、循环血量增加,血压升高

  D、抗利尿激素减少

  【答案】D

  【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。

  45、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。

  A、视盘

  B、视盘周边部

  C、视网膜周边部

  D、中央凹

  【答案】D

  【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。

故选D。

  46、不属于坏死标志的是()。

  A、核内出现包涵体

  B、核溶解

  C、核固缩

  D、组织结构崩解

  【答案】A

  【解析】坏死包括:

1)细胞核的表现为:

①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:

嗜酸性染色增强。

  3)间质的改变:

在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

  47、林可霉素()。

  A、具有较强抗绿脓杆菌作用

  B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

  C、为支原体肺炎首选药物

  D、对念珠菌有强大抗菌作用

  【答案】B

  【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的

  1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

  48、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。

  A、数月

  B、十余年

  C、数年

  D、数日

  【答案】C

  【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

  49、淋巴结结核最多见于()。

  A、耳后

  B、锁骨上

  C、耳前

  D、颈部

  【答案】D

  【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

  50、下列哪项不是胸椎的特点?

()

  A、椎体自上而下,依次增大

  B、横突末端前面有肋凹关节突

  C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

  D、椎体横断面呈心形

  【答案】C

  【解析】胸椎的特点:

①椎体自上而下逐渐增大,横断面呈心形;②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹,与肋头相关节;③关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前;④棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确,C选项说法错误,故选C。

  51、锥体束最主要的功能是()。

  A、精细调节四肢远端肌肉活动

  B、抑制腱反射

  C、支配对侧肢体肌肉运动

  D、调节肌紧张

  【答案】A

  【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:

对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力

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