南宁市武鸣区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月南宁市武鸣区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　2、患者男，31岁。

胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是（）。

　　A、肋骨多发骨折

　　B、胸骨骨折合并开放性气胸

　　C、肋骨骨折合并张力性气胸

　　D、心脏挫伤

　　E、闭合性气胸

　　【答案】C

　　【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

　　3、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。

　　A、知情权

　　B、回避权

　　C、服务选择权

　　D、隐私权

　　E、公平权

　　【答案】D

　　【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。

患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。

　　4、基础护理的宗旨是（）。

　　A、为患者创造一个花钱最少的方法

　　B、为患者创造一个恢复最快的训练方法

　　C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态

　　D、为患者创造一个最舒适的环境

　　E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台

　　【答案】C

　　【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。

　　5、不属于社区卫生服务特点的是（）。

　　A、针对性

　　B、综合性

　　C、连续性

　　D、广泛性

　　E、实用性

　　【答案】A

　　【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

　　6、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【答案】E

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　7、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【答案】B

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　8、下列符合早产儿外观特点的是（）。

　　A、皮肤红润，胎毛少

　　B、耳壳软骨发育好

　　C、乳晕明显，有结节

　　D、指甲长过指端

　　E、足底光滑，纹理少

　　【答案】E

　　【解析】早产儿外观特点：

皮肤绛红，水肿，毳毛多；头发细而乱，如绒线头；耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清楚；男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。

　　9、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。

　　A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘

　　B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处

　　C、患者取左侧卧位

　　D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

　　E、嘱患者无需保留，可立即排便

　　【答案】E

　　【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。

　　10、献血前错误的准备是（）。

　　A、不能服药

　　B、不能饮酒

　　C、保证充足睡眠

　　D、进食高脂食物

　　E、适当休息

　　【答案】D

　　【解析】献血前的准备：

（1）学习献血相关知识；

（2）献血前三天不要服药；

　　（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；

　　（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；

　　（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。

　　11、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

查体：

神志淡漠，体温39℃，血压

　　10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫症

　　C、急性梗阻性脓性胆管炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、溃疡病穿孔

　　【答案】C

　　【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

　　12、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。

　　A、输液速度过快

　　B、液体注入皮下组织

　　C、针头阻塞

　　D、患者肢体抬举过高

　　E、输入的药液温度过低

　　【答案】E

　　【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：

患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。

　　13、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。

　　A、结核结节

　　B、溃疡形成

　　C、干酪样坏死

　　D、纤维化形成

　　E、钙化灶形成

　　【答案】C

　　【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：

①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。

　　14、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。

既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。

　　A、催吐

　　B、洗胃

　　C、导泻

　　D、应用氟马西尼

　　E、血液透析

　　【答案】E

　　【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。

　　15、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。

　　A、俯卧位

　　B、膝胸位

　　C、截石位

　　D、头低足高位

　　E、去枕仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】截石位：

患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。

截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。

　　16、收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。

　　A、75%乙醇

　　B、苯酸

　　C、10%甲醛

　　D、5%甲醛

　　E、甲醛

　　【答案】C

　　【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。

　　17、喉头有异物，呼吸可呈（）。

　　A、库斯莫尔呼吸

　　B、呼气性呼吸困难

　　C、鼾声呼吸

　　D、蝉鸣样呼吸

　　E、毕奥呼吸

　　【答案】D

　　【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。

库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。

　　18、患儿，8岁。

因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）。

　　A、青霉素

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、环磷酰胺

　　D、白蛋白

　　E、利尿剂

　　【答案】B

　　【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选激素。

　　19、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。

　　A、粒细胞数量减少

　　B、耳垂组织细胞现象

　　C、淋巴细胞数量增多

　　D、血小板数量增加

　　E、正色素正细胞性贫血

　　【答案】B

　　【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

　　20、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。

　　A、术后48小时内控制排便

　　B、术后当天下床活动

　　C、术后当天可进普食

　　D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

　　E、术后每天用

　　1:

500的高锰酸钾溶液坐浴

　　【答案】A

　　【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。

术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

　　21、为小儿输液常用的静脉是（）。

　　A、肘正中静脉

　　B、头静脉

　　C、手背静脉

　　D、足背静脉

　　E、头皮静脉

　　【答案】E

　　【解析】小儿输液多选头皮静脉。

小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。

因此常用于小儿的静脉输液。

　　22、急性乳腺炎的主要病因是（）。

　　A、乳头破损

　　B、乳头内陷

　　C、乳汁淤积

　　D、首次哺乳

　　E、乳管堵塞

　　【答案】C

　　【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

　　细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

　　23、某孕妇，38岁。

孕2产0，孕40周临产。

该产妇为（）。

　　A、高龄初产妇

　　B、低龄初产妇

　　C、高龄经产妇

　　D、低龄经产妇

　　E、正常初产妇

　　【答案】A

　　【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。

　　24、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。

　　A、2个月

　　B、4个月

　　C、6个月

　　D、8个月

　　E、10个月

　　【答案】B

　　【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。

过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。

　　25、下列不属于重症记录单内容的是（）。

　　A、危重患者标志

　　B、饮食排泄

　　C、生命体征

　　D、病情变化

　　E、护理治疗

　　【答案】A

　　【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。

重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。

这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。

　　26、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。

　　A、体温升至40℃以上

　　B、周围循环衰竭

　　C、急性肾衰竭

　　D、急性肝衰竭

　　E、脑水肿

　　【答案】B

　　【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。

　　无明显中枢神经系统损害表现。

　　27、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。

　　A、血中胆固醇增高

　　B、血中二氧化碳增高

　　C、血中氧含量增高

　　D、血中胆红素增高

　　E、红细胞破坏增多

　　【答案】D

　　【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。

一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

　　28、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【答案】E

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　29、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　30、患者女，25岁。

诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液

　　C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　【答案】D

　　【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

　　0.1%～

　　0.5%醋酸溶液。

　　31、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。

　　A、肝叶切除术

　　B、脾脏切除术

　　C、三腔二囊管压迫

　　D、门一腔静脉分流术

　　E、肝固有动脉结扎术

　　【答案】C

　　【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。

　　32、属于健康性护理诊断的是（）。

　　A、语言沟通障碍

　　B、清理呼吸道无效

　　C、有窒息的危险

　　D、母乳喂养有效

　　E、活动无耐力

　　【答案】D

　　【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

护理诊断可以大致分为现存的护理诊断（如“活动无耐力”）、危险性护理诊断（如“有窒息的危险”）、健康性护理诊断（如“母乳喂养有效”）。

　　33、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。

　　A、用蓝墨水钢笔书写

　　B、体现病情的动态变化

　　C、每周记录1～2次

　　D、需每天记录1次

　　E、字迹清晰不随意涂擦

　　【答案】C

　　【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。

　　34、在我国，肝硬化的主要病因是（）。

　　A、血吸虫病

　　B、病毒性肝炎

　　C、胆石症

　　D、胆道蛔虫病

　　E、胃溃疡

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。

　　35、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。

　　A、指导-合作型模式

　　B、主动-被动型模式

　　C、共同参与型模式

　　D、整体护理模式

　　E、以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。

这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。

　　36、该产程护理措施正确的是（）。

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

　　【答案】D

　　【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。

　　37、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。

护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。

　　A、患者洗澡、换清洁衣裤

　　B、个人用物经消毒后带出病区

　　C、被服及时送洗衣房清洗

　　D、室内空气可用喷雾消毒

　　E、病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【答案】C

　　【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。

室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。

　　38、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。

　　A、立即背起病人迅速转运

　　B、防止继续损伤

　　C、病人放在硬板床上抬运

　　D、保持脊柱中立位

　　E、判断有无并发其他损伤

　　【答案】A

　　【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。

　　39、患者，男，32岁。

于午饭后突然发热

　　38.3℃，腹痛。

随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是（）。

　　A、红细胞满视野

　　B、白细胞＞15个/高倍视野

　　C、柏油样

　　D、米泔水样

　　E、鲜血便

　　【答案】A

　　【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

　　40、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。

　　A、设立医疗质量监控部门或人员

　　B、加强风险管理

　　C、严格控制探视

　　D、提高护理人员的技术水平

　　E、持续质量改进

　　【答案】C

　　【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。

严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　41、孙某，男，26岁。

慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。

　　A、20g

　　B、0.03

　　C、40g

　　D、0.05

　　E、60g

　　【答案】C

　　【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

　　42、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温

　　36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

　　A、肝脓肿合并感染性休克

　　B、肺炎合并感染性休克

　　C、胸膜炎合并感染性休克

　　D、急性胆道感染合并感染性休克

　　E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

　　【答案】B

　　【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢

　　43、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【答案】D

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　44、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。

　　A、感染

　　B、心肌炎

　　C、分娩

　　D、中重度贫血

　　E、气候急剧变化

　　【答案】E

　　【解析】心力衰竭的诱因包括：

感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。

　　45、护理法洛四联症患儿，要注意保证入水量，防止脱水，其目的是（）。

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　【答案】C

　　【解析】法洛四联症患儿宜多饮水，以防止血液过于浓缩，血液黏稠度大，造成脱水引起血栓栓塞。

　　46、肾单位的组成包括（）。

　　A、肾小球和肾小囊

　　B、肾小体和集合管

　　C、肾小球和肾小管

　　D、肾小体和肾小管

　　E、皮质和髓质

　　【答案】D

　　【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。

　　47、患者男，64岁。

偏瘫卧床3年。

近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。

社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。

　　A、预防出血

　　B、防止血栓脱落

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、减轻水肿

　　【答案】B

　　【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　48、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。

　　A、健康教育

　　B、评估血管

　　C、保护血管

　　D、血液检验指标正常

　　E、告知患者，并要求签署化疗同意书

　　【答案】E

　　【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

　　49、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、盆腔炎

　　C、慢性宫颈炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、前庭大腺炎

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。

治疗期间禁止性交。

　　50、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。

此时，20护士应持续监测的是（）。

　　A、头罩温度

　　B、暖箱温度

　　C、腋下温度

　　D、肛门温度

　　E、环境温度

　　【答案】D

　　【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。

复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时

　　0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。

体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。

　　51、对其进行健康指导，错误的做法是（）。

　　A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B、避免屏气用力

　　C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

　　D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁

　　E、保持二便通畅

　　【答案】C

　　【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。

　　52、关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确。

　　（）

　　A、在病室内回纳脱出的肠管

　　B、首先处理威胁生命的多发性损伤

　　C、防治感染

　　D、治休克

　　E、妥善处理伤口

　　【答案】A

　　【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。

　　若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。

因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。

　　53、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【答案】C

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　54、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、急性阑尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性弥漫性腹膜炎

　　E、急性肝炎

　　【答案】D

　　【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛