药理完整复印版Word文档下载推荐.docx

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17.依赖性：

是指病人连续使用某些药物以后，产生的一种不可停用的渴求现象，根据使人体产生依赖性和危害程度可分为生理依赖性和精神依赖性。

18.变态反应：

也称过敏反应，是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。

19.质反应：

也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示，如死亡、惊厥、麻醉等。

20.量反应：

指药物效应的强弱用数量表示，如血压、心率等。

21.首剂现象：

即病人首次用药的90分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。

22.治疗指数（TI）：

药物研究时用来表示药物安全性的指标。

TI=LD50/ED50或TI=TD50/ED50

23.全效量：

此为强心苷的传统用法，即先在短期内给予足够的剂量，即全效量（又称负荷量或“洋地黄化量”）

24.替代疗法（肾上腺皮质功能不全）：

适用于腺垂体功能减退症，肾上腺皮质功能减退症，肾上腺危象和肾上腺次全身切除术后。

25.稳态血药浓度：

临床上连续多次给药，若每隔一个t1/2用药一次，则经过4～6个t1/2后体内药量可达稳态水平的93.5%～98.4%，这个相对稳态的水平称为稳态血药浓度。

26.抗菌谱：

是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

27.后遗效应：

是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。

28.药物：

即药，是指用于预防、治疗、诊断疾病及某些特殊用途（如避孕、堕胎等）的化学物质。

29.药物效应动力学：

简称药效学，主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用或称适应症等。

30.药物代谢动力学：

简称药动学，主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。

31.生物转运：

药物在体内透过各种生物膜的过程。

32.效应：

指药物引起机体生理，生化机能或形态改变。

33.效能：

指药物产生的最大效应，此时已达到最大有效量，若再增加剂量，效应不再增加。

效能常用药物效应指标的最大数值表示。

34.受体：

存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性同相应的递质，激素，自体活性物质或药物等相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质。

35.不良反应：

是指药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。

36.毒性反应：

指药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应，一般较严重，是可以预知的。

37.副作用：

指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

38.停药反应：

指骤然停用某种药物而引起的不良反应。

39.药物转化：

指药物作为外源活性物质在体内发生化学结构的改变称为转化或生物转化。

40.调节痉挛：

毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

41.调节麻痹：

睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周围拉紧，晶状体变扁，屈光度降低，不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，只适于看远物，这种作用称为调节麻痹。

42.肾上腺素的翻转作用：

α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。

它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”

43.反跳现象：

指病人症状基本控制后，突然停药或减量过快，引起原病复发或恶化的现象。

44.最小抑菌浓度（MIC）：

是指药物在体外抑制供试细菌生长的最低浓度。

45.二重感染：

长期使用一些广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而一些不敏感菌如真菌或耐药菌乘机大量繁殖，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。

^^填空题

1．药理学是研究_药物与机体相互作用及原理_的科学，主要包括___药效学_和__药动学__两方面。

2．药物是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质_______________。

3．药理学的研究方法主要有__临床前研究___、_临床研究___和_售后调研_三方面。

4．药物作用的基本表现是__兴奋_____和__抑制_______。

5．根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___和_致死量____。

6．药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离___。

7．部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性__。

8．药物的治疗作用包括___对因治疗____________和__对症治疗_________。

9．药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的__效价强度______________。

10．药物被机体吸收利用的程度被称为__生物利用度____________________。

11．口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。

12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除____。

药物的体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___________和____排泄__________。

13.临床所用的药物治疗量是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量________。

14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是__大于5小时__________。

当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值_____________________。

15．药物依赖性可分为_身体依赖性__________和__精神依赖性________________。

16．LD50/ED50之比值称为__治疗指数___________________。

17．最小中毒量是指__引起毒性反应的最小剂量__________________。

18．常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___和_局部给药法______。

19．_反复用药后机体对该药的反应减弱___这种现象称为耐受性。

20．能够传递化学信息的_化学物质____________叫做递质（介质）。

21．M受体兴奋可引起心脏_抑制____，瞳孔_缩小_____，胃肠平滑肌__收缩___，腺体分泌__增加____。

22．常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明____，H2受体阻断药是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_。

23．常用的胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。

24．肾上腺素受体分为__α受体_____________和___β受体____________。

25．乙酰胆碱主要是在__胆碱能神经_____末梢形成，在胆碱__乙酰化酶_____的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。

26．β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张______。

27．新斯的明过量中毒可用__阿托品和胆碱酯酶复活药__对抗；

新斯的明禁用于_机械性肠梗阻__和支气管哮喘__患者。

28．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为碘解磷啶和氯解磷啶（阿托品也可以的）

29．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止__虹膜与晶状体粘连_。

（一般与阿托品合用）

30．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎_______；

②_扩瞳作眼底检查_，验光配镜

31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_；

②_兴奋呼吸中枢_③_抑制腺体分泌___。

32．山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_；

后马托品在临床主要用于散瞳。

33．儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。

34．作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。

35．毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__，其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。

36．阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。

37．兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张____________；

使支气管___扩张___________。

38．过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。

39．麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。

40．多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋___DA______受体。

41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。

42．目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。

43．普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。

44．β受体阻断药的药理作用有：

β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。

45．骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___，非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。

46．镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________；

催眠药可以较深抑制__中枢神经________。

47．酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。

48．巴比妥类随剂量由小到大，相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。

49．苯二氮卓类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。

50．氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。

51．氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ__的_DA__受体，大量直接抑制_呕吐中枢；

对_刺激前庭_引起的呕吐无效。

52．氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____，而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。

53．镇静药能轻度抑制_中枢神经________；

而催眠药较深抑制_中枢神经_______。

54．巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______；

中效_戊巴比妥_______；

短效__司可巴比妥_____；

超短效_硫喷妥________。

55．抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。

抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物

56．治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选安定静注

57．抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮__。

58．吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。

59．吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。

60．阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。

61．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。

62．高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。

63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__劳累__型心绞痛。

64．拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。

65．强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。

66．地高辛主要通过__肾脏_________消除；

其半衰期大约为___33—36小时。

67．洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除；

其半衰期大约为_5—7天；

地高辛主要消除途径是肾脏。

68．多巴胺丁酚激动心脏的_β1___受体，加强心肌收缩力，激动血管的__β2__受体，降低外周阻力。

69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，经肝脏代谢时_首关_____效应明显，故不宜口服给药，常采用__静脉点滴__方式给药。

70．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；

对心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。

71．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。

硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。

72．常用的抗痛风药有秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。

73．伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；

伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。

74．呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。

75．选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。

76．甘露醇禁用于__慢性心衰和活动性颅内出血________患者。

77．具有保钾作用的利尿药是_安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。

78．氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。

79．沙丁胺醇选择性作用于_β2_______________受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

80．麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。

81．肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白_______解救；

其原理是__鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物___。

82．香豆素类过量所致出血可选用__维生素K______解救；

其原理是_竞争性拮抗。

83．糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。

84．长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药症状_______。

85．磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_酶，从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。

红霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_____作用。

86．复方新诺明（SMZco）由_SMZ___和_TMP___组成。

87．红霉素的不良反应有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。

88．氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_____环境中抗菌作用增强。

89．β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。

与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效有效。

90．真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染；

选择全身_____用药，还是_局部____用药。

91．四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。

92．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。

93．肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________解救。

三、单项选择题

1.部分激动药是指（C）

A.被结合的受体只能一部分被活化B．能拮抗激动药的部分生理效应

C．亲和力较强，内在活性较弱D．亲和力较弱，内在活性较弱

E．亲和力较强，内在活性较强

2．药物的半数致死量（LD50）是指（C）

A．中毒量的一半B．致死量的一半

C．引起半数动物死亡的剂量D．引起60％动物死亡的剂量

E．引起80％动物死亡的剂量

3．关于激动药的概念正确的是（A）

A．与受体有较强的亲和力和内在活性B．与受体有较强的亲和力但无内在活性

C．与受体有较弱的亲和力和内在活性D．与受体无亲和力，但有内在活性

E．与受体无亲和力和内在活性

4．连续用药产生敏感性下降称为（B）

A．抗药性B．耐受性

C．快速耐受性D．成瘾性

E．反跳现象

5．青霉素治疗肺部感染是（A）

A．对因治疗B．对症治疗

C．局部治疗D．全身治疗

E．直接治疗

6．关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（C）

A．结合型药物由胆汁排入十二指肠B．在小肠内水解

C．在十二指肠内水解D．经肠再吸收入血循环

E．使药物作用持续时间明显延长

7．反应药物体内消除特点的药代参数是（C）

A．Ka、TmB．Vd

C．K、Cl、t1/2D．Cm

E．AUC、F

8．关于肝药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（D）

A．能增强药酶活性B．加速其他药物的代谢

C．使其他药物血药浓度降低D．使其他药物血药浓度升高

E．苯妥应钠是肝药酶诱导剂之一。

9．影响药物从肾脏排泄速度的因素有（E）

A．药物的剂量B．药物的血浓度

C．药物吸收的速度D．尿液中药物的浓度

E．尿液的pH值

10．如何使血药浓度迅速达到稳态浓度（C）

A．每隔一个半衰期给一次剂量B．每隔半个半衰期给一次剂量

C．首剂加倍D．每隔两个半衰期给一次剂量

E．增加给药剂量

11．关于被动转运的叙述哪项是错误的?

（B）

A．由高浓度向低浓度转运B．由低浓度向高浓度转运

C．不耗能D．无饱和性

E．小分子高脂溶性药物以被转运

12．阿托品禁用于（C）

A．前列腺肥大B．胃肠痉挛

C．支气管哮喘D．心动过缓

E．感染性休克

13．药物效应的个体差异主要影响因素是（C）

A．遗传因素B．环境因素

C．机体因素D．疾病因素

E．剂量因素

14．治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（E）

A．奎尼丁B．普奈洛尔

C．维拉帕米D．胺碘酮

E．苯妥英钠

15．阿托品最适合以下哪种休克的治疗（A）

A．感染性休克B．过敏性休克

C．失血性休克D．心源性休克

E．疼痛性休克

16．阿托品抗休克机理是（D）

A．兴奋中枢神经B．接触迷走神经对心脏的抑制

C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管、改善微循环

E．升高血压

17.有机磷中毒的机理是（D）

A．直接兴奋M受体B．直接兴奋N受体

C．持久地抑制磷酸二酯酶D．持久地抑制胆碱脂酶

E．持久地抑制单氨氧化酶

18.毛果芸香碱的主要应用是治疗（B）

A．重症肌无力B．青光眼

C．胃肠痉挛D．阵发性心动过速

E．尿潴留

19．以下哪种药物中毒可用新斯的明来解救（C）

A．琥珀胆碱B．敌敌畏

C．筒箭毒碱D．毒扁豆碱

E．毛果芸香碱

20.以下哪种药物可以阻断NM受体（C）

A．筒箭毒碱B．毛果芸香碱

C．琥珀胆碱D．东莨菪碱

E．美加明

21.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是（A）

A．胃肠道平滑肌B．支气管平滑肌

C．膀胱平滑肌D．胆道平滑肌

E．输尿管平滑肌

22.阿托品禁用于（C）

A．感染性休克B．前列腺肥大

C．支气管哮喘D．心动过速

E．胃肠痉挛

23.中枢兴奋作用最明显的药物是（B）

A．多巴胺B．麻黄碱

C．去甲肾上腺素D．间羟胺

E．肾上腺素

24.心脏骤停复苏的最佳药物是（A）

A．肾上腺素B．多巴胺

C．去甲肾上腺素D．去氧肾上腺素

E．间羟胺

25.对地西泮叙述哪一项是错误的（B）

A．能辅助治疗癫痫大、小发作B．具有抗抑郁作用

C．有广谱抗惊厥作用D．不抑制快波睡眠

E．具有镇静、催眠、抗焦虑作用

26．β1受体主要分布于以下哪一器官（D）

A．骨骼肌运动终板B．支气管粘膜

C．胃肠道平滑肌D．心脏

E．腺体

27.β2受体兴奋可引起（A）

A．支气管扩张B．胃肠平滑肌收缩

C．腺体分泌增加D．瞳孔缩小

E．皮肤血管收缩

28.普萘洛尔的禁忌症是（E）

A．心律失常B．心绞痛

C．高血压D．甲状腺机能亢进

E．支气管哮喘

29.神经节阻断药禁用于下列哪种病症（D）

A．高血压危象B．高血压脑病

C．胃肠痉挛D．青光眼

E．外周血管痉挛性疾病

30．能够同时阻断α和β受体的药物是（C）

A．普萘洛尔B．吲哚洛尔

C．拉贝洛尔D．阿替洛尔

E．美托洛尔

31．酚妥拉明兴奋心脏的机理是（B）

A．直接兴奋心肌细胞B．反射性兴奋交感神经

C．兴奋心脏的β1受体D．阻断心脏的M受体

E．直接兴奋交感神经中枢

32.APC的组成是下列哪一组药物（A）

A．阿斯匹林＋对乙酰氨基酚＋咖啡因B．阿斯匹林＋苯巴比妥＋咖啡因

C．阿斯匹林＋氨基比林＋咖啡因D．阿斯匹林＋对乙酰氨基酚＋可待因

E．阿托品＋对乙酰氨基酚＋可待因

33.地西泮不用于（B）

A．麻醉前给药

B．诱导麻醉

C．癫痫持续状态

D．高热惊厥

E．焦虑症

34.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于（B）

A．药物分子大小B．药物脂溶性

C．给药剂量D．给药途径

E．药物剂型

37．具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（C）

A．水合氯醛B．苯妥英钠

C．苯巴比妥D．异戊巴比妥

E．甲丙氨酯

38．地西泮抗焦虑的主要作用部位是（A）

A．大脑边缘系统B．脑干网状结构上行激活系统

C．大脑皮层D．中脑网状结构侧支

E．纹状体

39．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（A）

A．静滴碳酸氢钠B．静滴低分子右旋糖苷

C．静滴10%葡萄糖D．静滴生理盐水

E．静滴大剂量维生素C

40．氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（C）

A．中枢α肾上腺素受体B．中枢β肾上腺素受体

C．中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体D．黑质-纹状体通路中的5-HT1

E．中枢H1受体

41．氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（