上半年山南地区浪卡子县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年山南地区浪卡子县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。

故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

　　2、患者男，45岁。

慢性肾衰竭尿毒症期。

因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。

　　A、低血钾

　　B、低血钙

　　C、高钠血症

　　D、碱中毒

　　E、脑出血

　　【答案】B

　　【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。

患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

　　3、患者女，18岁。

患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是（）。

　　A、需执行严密隔离

　　B、排便后用软纸擦拭肛门

　　C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林

　　D、鼓励患者多饮水

　　E、卧床休息

　　【答案】A

　　【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。

严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。

　　4、患者男，40岁。

发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。

此患者的症状属于（）。

　　A、关系妄想

　　B、影响妄想

　　C、强迫观念

　　D、象征性思维

　　E、言语性听幻觉

　　【答案】A

　　【解析】精神分裂症的特征：

幻觉、妄想。

关系妄想：

患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。

　　5、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。

　　A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲

　　B、集尿袋位置低于耻骨联合

　　C、记录每次倾倒的尿量

　　D、每2天更换1次集尿袋

　　E、每周更换1次导尿管

　　【答案】D

　　【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。

　　6、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，3提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。

故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

　　7、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。

　　A、粪便镜检

　　B、血白细胞计数

　　C、粪便细菌培养

　　D、咽拭子细菌培养

　　E、血清特异性抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

　　8、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。

最可能的是（）。

　　A、新生儿低钙血症

　　B、新生儿低血糖症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿缺血缺氧性脑病

　　E、新生儿化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。

主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。

结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。

　　9、关于输血管理的叙述不正确的是（）。

　　A、严格遵守无菌操作原则

　　B、严格执行查对制度

　　C、输血前先输入少量盐水

　　D、输血前15分钟密切观察

　　E、血液中可随意加入其他药物

　　【答案】E

　　【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。

　　10、患者，女，52岁。

单位体检发现子宫肌瘤。

妇科检查：

子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。

考虑最佳的处理方法是（）。

　　A、药物治疗

　　B、定期随访

　　C、子宫肌瘤切除术

　　D、次全子宫切除术

　　E、行全子宫切除术

　　【答案】B

　　【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。

　　11、下列哪种家庭应当优先访问？

（）

　　A、恢复期而中断康复训练者

　　B、健康普查怀疑是乳腺癌，而未进一步去医院检查者

　　C、中断健康培训学习者

　　D、未参加健康普查者

　　E、有糖尿病家族史者

　　【答案】B

　　【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者，应该优先进行访问，以促进其就医，尽快明确诊断，及时接受治疗。

　　12、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　13、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。

此时护士应该（）。

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染

　　【答案】D

　　【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。

胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，6黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。

护士需要及时报告医生做好术前准备。

　　14、患者女，54岁。

胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）。

　　A、注意饮食卫生

　　B、服用抗生素

　　C、经常服用消化酶

　　D、治疗胆道疾病

　　E、控制血糖

　　【答案】D

　　【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

　　15、患者女，31岁。

近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L。

护理措施错误的是（）。

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂

　　E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　【答案】D

　　【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L，提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

其一般护理措施包括：

①严密观察病情；②减少活动，休息：

血小板计数低于40×109/L者，应减少活动。

血小板低于20×109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；④症状护理：

皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。

便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。

　　16、急性绞窄性肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】D

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　17、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。

　　A、0.5×/L

　　B、0.8×/L

　　C、1×/L

　　D、2×/L

　　E、3×/L

　　【答案】E

　　【解析】当白细胞小于3×/L，血小板小于50×/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

　　18、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

　　A、叩诊呈鼓音

　　B、单侧语颤减弱

　　C、单侧呼吸运动减弱

　　D、器官偏移

　　E、呼吸时间延长

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。

患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

　　19、患者，女，44岁。

胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是（）。

　　A、低血糖

　　B、低血钙

　　C、高血糖

　　D、高血钾

　　E、低血氯

　　【答案】B

　　【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　20、患者男，30岁。

剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。

　　止痛最好选用的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、山莨菪碱（654-2）

　　C、吗啡

　　D、哌替啶

　　E、氯丙嗪

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。

本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。

　　21、护理法洛四联症患儿，要注意保证入水量，防止脱水，其目的是（）。

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　【答案】C

　　【解析】法洛四联症患儿宜多饮水，以防止血液过于浓缩，血液黏稠度大，造成脱水引起血栓栓塞。

　　22、患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有（）。

　　A、浓茶

　　B、咖啡

　　C、辣椒

　　D、面条

　　E、油条

　　【答案】D

　　【解析】慢性胃炎的饮食指导：

指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

　　23、患者男，16岁。

高热、惊厥2次送往医院就诊。

查体：

体温

　　39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。

患者可能的诊断是（）。

　　A、肝硬化

　　B、肺性脑病

　　C、中毒性细菌性痢疾

　　D、麻疹脑炎

　　E、高热惊厥

　　【答案】C

　　【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。

　　24、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【答案】B

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；②即行皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　25、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。

　　A、健康照顾者

　　B、健康教育者

　　C、患者权利的维护者

　　D、协调人员

　　E、护理研究人员

　　【答案】A

　　【解析】护士的专业角色有：

①照顾者：

在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。

　　26、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。

　　A、3ml/kg

　　B、5ml/kg

　　C、8ml/kg

　　D、13ml/kg

　　E、18ml/kg

　　【答案】D

　　【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。

　　27、患者男，39岁。

大面积Ⅲ°烧伤入院。

对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。

　　A、臭氧灭菌灯消毒

　　B、消毒液喷雾

　　C、开窗通风

　　D、食醋熏蒸

　　E、过滤除菌

　　【答案】E

　　【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的

　　0.5～5μm的尘埃。

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

　　28、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【答案】B

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；②即行皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　29、患者男，22岁。

因火灾致面部烧伤入院。

体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。

该患者目前最主要危险是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、肺部感染

　　C、肺水肿

　　D、窒息

　　E、呼吸性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

　　30、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。

　　A、浓缩白蛋白

　　B、右旋糖酐

　　C、晶体溶液

　　D、血浆

　　E、全血

　　【答案】C

　　【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

常用的晶体溶液有：

生理盐水（

　　0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

　　31、患儿男，10岁。

以大叶性肺炎收入院。

入院当晚，护士正在巡视病房。

此时患儿对护士说：

　　“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。

”护士正确的回答是（）。

　　A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。

”

　　B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。

”

　　C、“你再闹的话，我就给你扎针了。

”

　　D、“你想爸爸妈妈了吧？

我陪你说说话吧。

”

　　E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。

”

　　【答案】D

　　【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。

　　32、交界性肿瘤的特征是（）。

　　A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

　　B、良性肿瘤来源于2种组织

　　C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发

　　D、良性肿瘤偶有远处转移

　　E、包膜不完整的良性肿瘤

　　【答案】C

　　【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。

　　33、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。

　　A、部分肠内营养

　　B、全量肠内营养

　　C、肠外营养

　　D、单纯葡萄糖输液

　　E、经口进食

　　【答案】A

　　【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。

　　34、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。

　　A、口罩用后应取下，将污染面向外对折

　　B、一次性口罩使用时间不超过8小时

　　C、纱布口罩应每24小时更换一次

　　D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换

　　E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前

　　【答案】D

　　【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。

口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。

勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。

　　35、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。

　　A、寒战和黄疸明显

　　B、可触及肿大胆囊

　　C、疼痛向右肩胛部放射

　　D、右上腹疼痛

　　E、墨菲征阳性

　　【答案】A

　　【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在

　　38.0℃～

　　38.5℃之间，高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

急性胆囊炎患者在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。

体格检查见右上腹有压痛和肌紧张、Murphy征阳性。

　　36、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。

　　A、吸烟史

　　B、服药史

　　C、婚姻状况

　　D、营养状况

　　E、心理状态

　　【答案】A

　　【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

　　37、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。

体检：

双肺底有湿啰音，可考虑（）。

　　A、尿毒症性肺炎

　　B、尿毒症性胸膜炎

　　C、尿毒症性心包炎

　　D、尿毒症引起的心力衰竭

　　E、尿毒症所致心律失常

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。

该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　38、引起原发性肝癌的原因不包括（）。

　　A、乙型病毒性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、饮食中含多量粗纤维

　　D、长期饮用蓝绿藻污染水

　　E、黄曲霉真菌

　　【答案】C

　　【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。

　　39、关于植皮术的叙述错误的是（）。

　　A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

　　B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

　　C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

　　D、供皮区消毒不可用碘酊

　　E、取下的皮片放在37℃盐水中保存

　　【答案】E

　　【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。

创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

　　40、缩唇呼吸的目的是（）。

　　A、加强吸气阻力

　　B、减少呼吸功

　　C、减轻呼吸困难

　　D、减少胸痛

　　E、避免小气道塌陷

　　【答案】E

　　【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。

　　41、对蓝光照射哪项护理不正确（）。

　　A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液

　　B、若单面光照，不要勤翻身

　　C、患儿需戴护眼罩

　　D、患儿需系好尿布，脱光衣服

　　E、要正确记录蓝光灯管使用时间

　　【答案】B

　　【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。

因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。

　　42、脉搏短绌常见于（）。

　　A、阵发性心动过速

　　B、窦性心动过速

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、房室传导阻滞

　　【答案】D

　　【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。

　　43、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。

　　A、部分肠内营养

　　B、全量肠内营养

　　C、肠外营养

　　D、单纯葡萄糖输液

　　E、经口进食

　　【答案】A

　　【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。

　　44、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导患者（）。

　　A、睡前勿进食、勿饮水

　　B、睡前食少许点心

　　C、睡前饮水1～2次

　　D、晨间饮水1～2次

　　E、起床前先服止吐剂

　　【答案】C

　　【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

　　45、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【答案】D

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　46、患者男，51岁。

右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。

在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？

（）。

　　A、颈肩部疼痛

　　B、X线摄片显示有骨刺

　　C、霍夫曼征（+）

　　D、手指麻木

　　E、颈部活动受限

　　【答案】C

　　【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。

X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。

手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。

　　47、下列哪种患者入院时可免浴？

（）

　　A、慢性支气管炎

　　B、急性扁桃体炎

　　C、高血压

　　D、急性心肌梗死

　　E、慢性阑尾炎待手术

　　【答案】D

　　【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。

　　48、测定人体是否感染过结核菌，最有效