咸安区妇幼保健院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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咸安区妇幼保健院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、黄骨髓存在的部位是（）。

　　A、所有骨的内部

　　B、幼儿长骨骨干内部

　　C、成人长骨骨干骨髓腔内

　　D、幼儿长骨骨髓内部

　　【答案】C

　　【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。

分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。

故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。

故选C。

　　2、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【答案】A

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

　　临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

　　3、压力感受性反射的生理意义是（）。

　　A、维持动脉血压的相对恒定

　　B、有效降低动脉血压

　　C、维持有效循环血量

　　D、维持动脉血压的长期恒定

　　【答案】A

　　【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

　　4、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、胃酸可促进铁是吸收

　　B、维生素D可促进铁的吸收

　　C、亚铁易被小肠吸收

　　D、铁的吸收量与机体需要程度有关

　　【答案】B

　　【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　5、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（）。

　　A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎

　　D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

　　【答案】D

　　【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性支气管炎肺气肿患者出现戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　6、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【答案】D

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　7、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。

　　A、血培养在病程第1～2周阳性率最高

　　B、病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性

　　C、骨髓培养的阳性率比血培养低

　　D、胆汁培养有助于发现带菌者

　　【答案】C

　　【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%～95%。

胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

　　8、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。

　　A、肺泡通气量必定增加两倍

　　B、动脉血氧饱和度增10%

　　C、以上都不正确

　　D、动脉血氧饱和度增加两倍

　　【答案】C

　　【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%。

　　9、含铁量最少的食物是（）。

　　A、蛋黄

　　B、猪肝

　　C、牛乳

　　D、猪肉

　　【答案】C

　　【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。

故选C。

　　10、使基础代谢率增高的主要激素是（）。

　　A、雄激素

　　B、甲状旁腺激素

　　C、去甲肾上腺素

　　D、甲状腺激素

　　【答案】D

　　【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

　　甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和产热量。

1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。

甲亢患者产热量明显增加，基础代谢率可升高60%―80%。

故选D。

　　11、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　12、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。

　　A、分离培养需选用BC培养基

　　B、不发酵任何糖类

　　C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛

　　D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡

　　【答案】D

　　【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

　　13、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

　　A、HBeAg

　　B、抗-HBs

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　14、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。

　　A、中间神经元，多极神经元

　　B、感觉神经元，假单极神经元

　　C、运动神经元，双极神经元

　　D、中间神经元，假单极神经元

　　【答案】A

　　【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。

　　15、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

　　A、消毒

　　B、无菌

　　C、防腐

　　D、灭菌

　　【答案】D

　　【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。

故选D。

　　16、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

　　A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　【答案】C

　　【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

　　17、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　18、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

　　A、系统脱敏

　　B、厌恶疗法

　　C、自由联想

　　D、松弛疗法

　　【答案】ABD

　　【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精神分析疗法的技术。

故选ABD。

　　19、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

　　A、系统脱敏

　　B、厌恶疗法

　　C、自由联想

　　D、松弛疗法

　　【答案】ABD

　　【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精神分析疗法的技术。

故选ABD。

　　20、心理治疗的基本技术有（）。

　　A、倾听技术

　　B、提问技术

　　C、内容反应技术

　　D、面质技术

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理治疗的基本技术有：

倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。

故选ABCD。

　　21、下列属于发病学基本规律的是（）。

　　A、疾病都会有发生、发展和转归

　　B、疾病的发生与原因、条件都有关系

　　C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

　　D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

　　【答案】C

　　【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面：

疾病过程中的损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；疾病过程中的局部与整体关系。

故选C。

　　22、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

　　23、属于非典型抗精神病药物的是（）。

　　A、卡马西平

　　B、氟西汀

　　C、利培酮

　　D、阿普唑仑

　　【答案】C

　　【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

　　24、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　A、青光眼

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【答案】D

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

　　25、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【答案】A

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　26、HIV侵犯的是（）。

　　A、自然杀伤细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核巨噬细胞

　　D、CD4＋T细胞

　　【答案】D

　　【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

　　27、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。

查体：

左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。

你认为最可能的诊断是（）。

　　A、支气管扩张

　　B、过敏性肺炎

　　C、肺结核

　　D、腺癌

　　【答案】D

　　【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　28、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。

　　A、血小板

　　B、细菌菌落

　　C、坏死组织

　　D、纤维蛋白

　　【答案】ABCD

　　【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。

其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。

这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。

也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。

光镜下，疣状赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。

故选ABCD。

　　29、对事物的知觉具有以下特点（）。

　　A、以感觉为基础

　　B、受以往知识经验的影响

　　C、是感觉的叠加

　　D、不同人是不同的

　　【答案】AB

　　【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

　　30、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断（）。

　　A、风疹

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。

　　31、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。

　　A、保守病人的秘密

　　B、尊重病人的知情同意权

　　C、公平分配卫生资源

　　D、尊重病人及家属的自主性或决定

　　【答案】ABD

　　【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。

这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。

故选ABD。

　　32、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。

　　A、SS培养基

　　B、B-G培养基

　　C、罗氏培养基

　　D、巧克力培养基

　　【答案】A

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　33、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

　　A、心瓣膜赘生物内

　　B、脏层心外膜血管旁

　　C、心内膜下方心肌

　　D、心肌间质血管旁

　　【答案】D

　　【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

　　34、对胸导管的不正确描述是（）。

　　A、收纳人体3/4的淋巴

　　B、起自乳糜池

　　C、注入左静脉角

　　D、在注入静脉前收纳右颈干

　　【答案】D

　　【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。

胸导管下端起于乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。

胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　35、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　36、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。

　　A、56d

　　B、15d

　　C、30d

　　D、5d

　　【答案】A

　　【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。

　　37、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【答案】B

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　38、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。

　　A、后方

　　B、后上

　　C、后下

　　D、前上

　　【答案】B

　　【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。

　　39、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【答案】C

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　40、失血性休克血压下降早期主要与（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

　　B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

　　C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关

　　D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

　　【答案】B

　　【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。

血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。

故选B。

　　41、M受体激动时，可使（）。

　　A、骨骼肌兴奋

　　B、血管收缩，瞳孔散大

　　C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

　　D、血压升高，眼压降低

　　【答案】C

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

故选C。

　　42、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（）。

　　A、EB病毒

　　B、鼻病毒

　　C、麻疹病毒

　　D、巨细胞病毒

　　【答案】A

　　【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。

巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切。

EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。

　　43、可致纵膈向患侧移动的病（）。

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、慢性脓胸

　　【答案】D

　　【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。

故选D。

　　44、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓造血

　　B、肝细胞受损

　　C、神经毒性作用

　　D、胃肠道反应

　　【答案】A

　　【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。

故选A。

　　45、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

　　A、大白肾

　　B、多囊肾

　　C、蚤咬肾和大红肾

　　D、多发性小脓肿

　　【答案】C

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

　　肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故选C。

　　46、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

　　A、头孢噻肟

　　B、头孢噻吩

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢胺苄

　　【答案】A

　　【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

　　47、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【答案】C

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　48、左心衰竭时可致（）。

　　A、颈静脉怒张

　　B、肺水肿和肺淤血

　　C、显著肝脾肿大

　　D、下肢水肿明显

　　【答案】B

　　【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等）戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　49、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

　　A、地西泮

　　B、扑米酮

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　【答案】C

　　【解