黔南布依族苗族自治州独山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月黔南布依族苗族自治州独山县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　2、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。

最可能的是（）。

　　A、新生儿低钙血症

　　B、新生儿低血糖症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿缺血缺氧性脑病

　　E、新生儿化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。

主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。

结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。

　　3、患者男，28岁。

上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。

　　A、禁食

　　B、低糖流质

　　C、稀饭

　　D、普食

　　E、面条

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

　　4、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。

　　A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

　　B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

　　C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

　　D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

　　E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

　　【答案】A

　　【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：

体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；重度：

体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。

皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发

　　5、急性乳腺炎多发生于（）。

　　A、产后哺乳期的经产妇

　　B、产后哺乳期的初产妇

　　C、任何哺乳期的妇女

　　D、青年产妇

　　E、乳房较大的妇女

　　【答案】B

　　【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　6、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　7、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。

　　A、病情好转

　　B、病已痊愈

　　C、转向白血病

　　D、缺氧严重

　　E、感染严重

　　【答案】E

　　【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。

外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。

常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

　　8、患儿，男，4个月。

反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。

临床诊断为化脓性脑膜炎。

惊厥发作期间首选药物为（）。

　　A、苯巴比妥

　　B、水合氯醛

　　C、地西泮

　　D、20%甘露醇

　　E、复方氯丙嗪

　　【答案】C

　　【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。

　　9、为明确诊断，最有意义的检查是（）。

　　A、腹部平片

　　B、尿常规

　　C、腹腔穿刺

　　D、血生化检查

　　E、超声波检查

　　【答案】C

　　【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

　　10、骨折愈合第二阶段称（）。

　　A、畸形

　　B、关节僵硬

　　C、骨痂改造塑形期

　　D、骨筋膜室综合征

　　E、原始骨痂形成期

　　【答案】E

　　【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

骨折愈合过程分三个阶段：

血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

　　11、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（）。

　　A、硬纸盒

　　B、玻璃瓶

　　C、蜡纸盒

　　D、无菌容器

　　E、加温容器

　　【答案】E

　　【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。

　　12、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【答案】D

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　13、最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾衰

　　C、慢性肾炎

　　D、肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息：

患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。

　　14、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。

　　A、结肠充气试验阳性

　　B、腰大肌试验阳性

　　C、麦氏点压痛

　　D、阑尾压痛

　　E、墨菲征阳性

　　【答案】E

　　【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。

　　15、下列属于良性骨肿瘤的是（）。

　　A、骨髓瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、骨软骨瘤

　　D、尤文肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤

　　【答案】C

　　【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。

本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

　　16、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。

　　A、1/5

　　B、1/4

　　C、1/2

　　D、1/10

　　E、1/3

　　【答案】C

　　【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

　　17、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【答案】D

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　18、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。

　　A、0.02%过氧乙酸

　　B、2%戊二醛

　　C、0.1%氯胺

　　D、70%酒精

　　E、0.5%碘酊

　　【答案】A

　　【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。

　　0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。

　　19、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体：

体温

　　38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、食物中毒

　　C、有机磷中毒

　　D、美曲膦酯（

　　20、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。

　　A、一个患者只能有一个首优的护理诊断

　　B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

　　C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

　　【答案】B

　　【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等

　　21、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。

　　A、外伤史

　　B、疼痛

　　C、局部压痛

　　D、功能障碍

　　E、X线检查

　　【答案】E

　　【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。

　　22、某孕妇，怀孕38周，例行产前检查，如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（）。

　　A、胎心率的流动范围在10～25次/分

　　B、变异的频率≥6次/分

　　C、胎心监护早期减速

　　D、胎心监护变异减速

　　E、胎心监护晚期减速

　　【答案】D

　　【解析】行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

　　23、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。

　　A、卡那霉素

　　B、地塞米松

　　C、α-糜蛋白酶

　　D、氨茶碱

　　E、沙丁胺醇

　　【答案】C

　　【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。

减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。

解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选

　　D、E。

稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。

　　24、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　25、为小儿输液常用的静脉是（）。

　　A、肘正中静脉

　　B、头静脉

　　C、手背静脉

　　D、足背静脉

　　E、头皮静脉

　　【答案】E

　　【解析】小儿输液多选头皮静脉。

小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。

因此常用于小儿的静脉输液。

　　26、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。

　　A、每8am一次

　　B、每8am，4pm各一次

　　C、每8am，12N，4pm各一次

　　D、每8am，12N，4pm，8pm各一次

　　E、每8pm一次

　　【答案】B

　　【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。

　　27、患者，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该患者的排尿状况是（）。

　　A、正常

　　B、少尿

　　C、尿闭

　　D、尿量偏少

　　E、尿潴留

　　【答案】B

　　【解析】24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。

　　28、导致流产的主要原因是（）。

　　A、胎盘功能不全

　　B、妊娠期急性高热

　　C、子宫畸形

　　D、母儿血型不合

　　E、染色体异常

　　【答案】E

　　【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。

　　29、最危急的心律失常类型是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室上性心动过速

　　D、房室传导阻滞

　　E、心室颤动

　　【答案】E

　　【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。

　　30、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。

　　A、PTCD

　　B、肌内注射维生素K及保肝药物

　　C、低脂饮食

　　D、吗啡止痛

　　E、应用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品

　　0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　31、应给予的最佳治疗是（）。

　　A、注射铁剂

　　B、口服二价铁

　　C、口服叶酸

　　D、注射维生素

　　E、输全血

　　【答案】B

　　【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4～6mg/kg，分3次服用。

　　32、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。

　　A、15天

　　B、1个月

　　C、2个月

　　D、3个月

　　E、4个月

　　【答案】A

　　【解析】预防量：

维生素D的每日预防量为400IU。

出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。

元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400～800mg/d。

　　33、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～35%

　　D、35%～40%

　　E、0.45

　　【答案】B

　　【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。

　　34、患者，20岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。

胸部X线可见左肺大片阴影。

诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（）。

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、体温正常后可停药

　　【答案】D

　　【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。

　　35、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。

　　A、放射治疗

　　B、化学治疗

　　C、肝动脉化疗栓塞治疗

　　D、中药治疗

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。

　　36、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。

　　A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床

　　B、术中镇痛药用量不足

　　C、手术牵拉或直接刺激迷走神经

　　D、术中长时间血容量补充不足

　　E、麻醉过深导致血管扩张

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。

　　C、D和E项均可导致低血压。

　　37、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

　　A、大关节

　　B、关节畸形

　　C、游走性疼痛

　　D、对称性改变

　　E、关节肿胀

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。

游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。

关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　38、经全胃肠外营养支持适宜（）。

　　A、长期禁食、低钾血症

　　B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

　　C、急性肾衰竭、水中毒

　　D、休克晚期DIC患者

　　E、消化与吸收功能障碍，病情严重者

　　【答案】A

　　【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。

当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：

营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。

A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。

但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。

　　39、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。

　　A、告知患者手术是常规治疗方法

　　B、为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D、强调术后遵从医嘱的重要性

　　E、强调术前情绪稳定的重要性

　　【答案】B

　　【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

　　40、抢救过程中记录的时间不包括（）。

　　A、患者到达时间

　　B、医生到达时间

　　C、家属到达时间

　　D、抢救措施落实时间

　　E、抢救措施停止时间

　　【答案】C

　　【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

　　41、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。

　　A、知情权

　　B、回避权

　　C、服务选择权

　　D、隐私权

　　E、公平权

　　【答案】D

　　【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。

患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。

　　42、阑尾切除术后几日可进普食（）。

　　A、2～3日

　　B、3～5日

　　C、5～7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【答案】A

　　【解析】阑尾切除术后一般禁食1～2日，待术后2～3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。

　　43、患儿，女，2岁。

低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。

最可能的疾病是（）。

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、支气管肺炎

　　C、亚急性坏死性淋巴结炎

　　D、原发型肺结核

　　E、支原体肺炎

　　【答案】D

　　【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。

　　44、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。

　　A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉

　　B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松

　　C、对病人进行批评指正

　　D、立即对病人加以限制

　　E、对病人有求必应

　　【答案】A

　　【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

　　45、病案的保管，下列哪项不妥（）。

　　A、要求整洁

　　B、不能撕毁

　　C、不能擅自携出病区

　　D、不能随意拆散

　　E、病员希望查看，护士应满足他的要求

　　【答案】E

　　【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：

按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

　　46、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。

　　A、不超过100ml

　　B、不超过200ml

　　C、不超过250ml

　　D、不超过300ml

　　E、不超过500ml

　　【答案】E

　　【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。

　　47、上消化道大出血的最常见原因是（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、食管-胃底静脉曲张破裂

　　C、肝硬化

　　D、肝炎

　　E、胃癌

　　【答案】A

　　【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。

　　48、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【答案】E

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　49、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。

　　A、洗胃

　　B、吸氧

　　C、硫酸镁导泻

　　D、催吐

　　E、输液

　　【答案】C

　　【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。

　　50、皮内注射是将药液注入（）。

　　A、表皮

　　B、真皮

　　C、皮下组织

　　D、表皮与真皮间

　　E、真皮与皮下组织间

　　【答案】D

　　【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。

　　51、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。

　　A、鼻部感染

　　B、面部肿胀

　　C、形成痈

　　D、留瘢痕

　　E、化脓性海绵状静脉窦炎

　　【答案】E

　　【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。

　　52、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　53、患者，24岁。

包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。

　　A、初始期

　　B、进展期

　　C、工作期

　　D、结束期

　　E、尾声期

　　【答案】A

　　【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。

　　54、患者女，76岁。

因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。

诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。

　　A、恶心

　　B、腹胀

　　C、焦虑

　　D、疼痛

　　E、知识缺乏

　　【答案】D

　　【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。

①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。

该患者目前首先的护理诊断为疼痛。

　　55、患者男，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。

　　A、住单人隔离病室

　　B、限制亲属