铁岭市清河区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月铁岭市清河区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者，已婚妇女，25岁。

停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是（）。

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、宫颈黏液检查

　　E、阴道脱落细胞学检查

　　【答案】B

　　【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

　　2、明显头盆不称的处理措施为（）。

　　A、给予镇静剂

　　B、行剖宫产术

　　C、立即人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、等待产程自然进展

　　【答案】B

　　【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。

　　3、患者，女，60岁。

甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红色泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　【答案】D

　　【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　4、患者女，63岁。

胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。

　　A、早期取半卧位

　　B、早期离床活动

　　C、早期进食

　　D、保持排便通畅

　　E、多饮水

　　【答案】B

　　【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。

同时鼓励患者早期离床活动。

　　5、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。

　　A、鱼、禽、肉、蛋

　　B、蔬菜、水果类

　　C、奶类及豆类

　　D、五谷类

　　E、油脂类

　　【答案】D

　　【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

　　6、以下哪项符合胃溃疡的特点。

　　（）

　　A、发病年龄多为青年

　　B、好发于胃大弯

　　C、上腹压痛点常在上腹偏右

　　D、疼痛多在饭后3～4小时发生

　　E、X线钡餐检查有龛影

　　【答案】E

　　【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。

好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后

　　0.5～1小时出现，至下餐前缓解。

　　只有答案E正确。

　　7、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　8、某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（）。

　　A、头高脚低位

　　B、半卧位

　　C、平卧位

　　D、侧卧位

　　E、自由体位

　　【答案】C

　　【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。

子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

　　9、产褥感染的诱因不包括（）。

　　A、胎膜早破

　　B、产程延长

　　C、孕期贫血

　　D、使用产钳

　　E、使用缩宫素

　　【答案】E

　　【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。

　　如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。

使用缩宫素不是产褥感染的诱因。

　　10、SLE患者（）。

　　A、关节疼痛呈游走性

　　B、无关节畸形

　　C、关节疼痛发作突然

　　D、有关节畸形

　　E、多累及单一关节

　　【答案】B

　　【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。

故本题的答案为B。

　　11、患者女，45岁。

足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。

其生育史描述为（）。

　　A、2—0—2—1

　　B、2—2—0—1

　　C、2—1—0—2

　　D、0—2—1—2

　　E、1—2—0—1

　　【答案】A

　　【解析】女性生育史应按此顺序书写：

足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。

　　12、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。

　　A、扁桃体不肿大

　　B、扁桃体Ⅰ度肿大

　　C、扁桃体Ⅱ度肿大

　　D、扁桃体Ⅲ度肿大

　　E、以上都不对

　　【答案】C

　　【解析】扁桃体肿大一般分为三度：

不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。

　　13、关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。

　　A、具有突发性与重复性的特点

　　B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%

　　C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征

　　D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍

　　E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解

　　【答案】B

　　【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。

因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

其发病机制迄今为止未完全阐明。

癫痫的临床表现形式多样，但均具有以下共同特征：

①发作性；②短暂性；③刻板性；④重复性。

癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。

　　14、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？

（）。

　　A、瞳孔缩小

　　B、多汗，流涎

　　C、肌纤维颤动

　　D、肺部湿啰音

　　E、平滑肌痉挛

　　【答案】C

　　【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：

M样症状：

兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。

N样症状：

肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。

阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用，解除M样症状。

但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。

　　15、马斯洛需要层次论由低到高依次为（）。

　　A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要

　　【答案】A

　　【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。

　　16、患者女，64岁。

患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。

　　A、红霉素

　　B、布洛芬

　　C、健胃消食片

　　D、氨茶碱

　　E、阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。

该药应饭前服用。

　　17、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。

　　A、轻度发绀

　　B、显著发绀

　　C、三凹征明显

　　D、干咳、胸痛

　　E、动脉血PaCO₂＞

　　12.0kPa

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　18、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI（磁共振）

　　D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）

　　E、ERCP（逆行胰胆管造影）

　　【答案】A

　　【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

　　19、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

　　A、急性肠梗阻

　　B、老年急腹症患者

　　C、急腹症伴糖尿病

　　D、急腹症伴腹膜刺激征

　　E、急腹症伴移动浊音

　　【答案】A

　　【解析】胃肠减压：

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

　　20、患儿，男，7岁。

3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。

检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。

最可能的诊断是（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、痈

　　C、疖

　　D、甲沟炎

　　E、指头炎

　　【答案】E

　　【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。

继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。

感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色

　　21、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。

　　A、焚烧法

　　B、烧灼法

　　C、煮沸消毒法

　　D、高压蒸汽灭菌法

　　E、紫外线消毒

　　【答案】A

　　【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。

　　22、预防产后出血的措施，不正确的是（）。

　　A、密切观察宫缩情况

　　B、适时做会阴侧切术

　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　【答案】C

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。

　　23、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　24、心源性呼吸困难的主要原因是（）。

　　A、组织液聚集

　　B、肺水肿

　　C、肺泡内二氧化碳分压升高

　　D、肺泡内氧分压降低

　　E、呼吸中枢受抑制

　　【答案】B

　　【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。

故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。

　　25、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　26、孙某，男，26岁。

慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。

　　A、20g

　　B、0.03

　　C、40g

　　D、0.05

　　E、60g

　　【答案】C

　　【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

　　27、大便隐血试验前3天可以摄取（）。

　　A、动物血

　　B、大量绿叶蔬菜

　　C、牛奶

　　D、瘦肉

　　E、动物内脏

　　【答案】C

　　【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。

　　28、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【答案】A

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨

　　29、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。

　　A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

　　B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

　　C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应

　　D、作头部

　　CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

　　E、暂不处理，3个月后复查血压

　　【答案】B

　　【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的

　　30、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。

　　A、全身性感染

　　B、颅内感染

　　C、局部脓肿形成

　　D、面瘫

　　E、破伤风

　　【答案】B

　　【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。

流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性

　　31、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

　　A、胃肠功能紊乱

　　B、内脏神经反射

　　C、躯体神经反射

　　D、阑尾位置不固定

　　E、胃肠管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。

腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。

关于转移性腹痛的传统解释

　　32、患者男，冠状动脉性心脏病患者，日常活动即心悸气急。

应指导其（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、活动不受限制

　　C、活动照常，增加午休

　　D、起床稍事活动，增加间歇休息

　　E、限制活动，多卧床休息

　　【答案】D

　　【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急，因此，此时应指导其起床后稍事活动，要增加间歇休息。

　　33、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。

　　A、低血钾

　　B、低血钠

　　C、血中非蛋白氮减少

　　D、脱水

　　E、氮质血症

　　【答案】C

　　【解析】肾衰多尿期：

此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。

多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。

　　34、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、宫颈癌

　　D、尖锐湿疣

　　E、生殖器疱疹

　　【答案】B

　　【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

　　35、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。

　　A、水肿

　　B、咯血

　　C、劳力性呼吸困难

　　D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

　　【答案】C

　　【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　36、患者男，32岁。

反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。

　　A、睡前加餐

　　B、腹部热敷

　　C、取平卧体位

　　D、服用镇痛药物

　　E、尽早手术治疗

　　【答案】A

　　【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

　　37、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【答案】D

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　38、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。

　　A、煤气中毒与煤气使用不当有关

　　B、呼吸困难与口吐白沫有关

　　C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

　　D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　【答案】E

　　【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

　　39、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。

　　A、内生肌酐清除率

　　B、血尿素氮

　　C、血肌酐

　　D、尿比重试验

　　【答案】A

　　【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。

尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。

　　40、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。

　　A、头孢霉素

　　B、可待因

　　C、青霉素G

　　D、安痛定

　　E、红霉素

　　【答案】C

　　【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

　　41、使用烤灯时，灯距一般为（）。

　　A、20～30cm

　　B、30～50cm

　　C、30～40cm

　　D、40～50cm

　　E、50～60cm

　　【答案】B

　　【解析】灯距一般为30～50cm，温热为宜，可用手试温，调节灯距。

　　42、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、高蛋白，高热量，高维生素饮食

　　B、注意隔离与消毒

　　C、绝对卧床休息

　　D、观察药物的不良反应

　　E、做好卫生宣教工作

　　【答案】C

　　【解析】肺结核患者的护理措施包括：

①活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。

②化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。

③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。

④做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。

⑤

　　43、某早产儿，胎龄34周。

生后2小时出现呼吸困难、呻吟。

X线胸片提示肺透明膜变早期。

应首先给予的处理措施是（）。

　　A、地塞米松

　　B、氧气枕吸氧

　　C、纠正酸中毒

　　D、气管插管，机械通气

　　E、持续气道正压通气

　　【答案】E

　　【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

　　44、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。

　　A、注射前不需消毒注射部位皮肤

　　B、进针部位在前臂掌侧上段

　　C、进针时针头与皮肤呈5°角

　　D、注入药物前要抽回血

　　E、拔针后用干棉签轻压针刺处

　　【答案】C

　　【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。

　　45、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。

　　A、胎膜

　　B、脐带

　　C、羊水

　　D、胎盘

　　E、子宫

　　【答案】D

　　【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。

　　46、完全流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【答案】B

　　【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，19阴道内仅见少量血液或流血已停止。

　　47、患者男，23岁。

意识不清送医院抢救。

家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详。

接诊医生为尽快排出消化道毒物，立即用生理盐水进行了洗胃，每次灌入700ml，共洗9次，上级医生认为处理不当，其原因是（）。

　　A、洗胃总量太大

　　B、洗胃总量太小

　　C、毒物不明不能洗胃

　　D、每次灌入太少

　　E、每次灌入太多

　　【答案】E

　　【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。

以免造成胃扩张，使毒物吸收增加。

　　48、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。

　　A、缩宫素

　　B、黄体酮

　　C、雌激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　E、黄体生成素

　　【答案】D

　　【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。

　　49、患者女，50岁。

胆石症多年。

3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压

　　10.5/

　　6.7kPa，考虑为（）。

　　A、急性坏疽性胆囊炎

　　B、胆总管结石症

　　C、胆囊穿孔腹膜炎

　　D、急性重症胆管炎

　　E、胆道蛔虫伴感染

　　【答案】D

　　【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　50、患者男，70岁。

排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。

　　A、尿道结石

　　B、尿道狭窄

　　C、膀胱结石

　　D、肾衰

　　E、前列腺增生

　　【答案】E

　　【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。

早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。

　　51、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。

　　A、皮肤颜色

　　B、角膜反射

　　C、心率

　　D、呼吸

　　E、肌张力

　　【答案】B

　　【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　52、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始