中级考试消化内科主治规范标准习题集及其规范标准答案.docx
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中级考试消化内科主治规范标准习题集及其规范标准答案
A1题型
1．正常食管内的pH值是
6G%d）Y t9o-S博闻,博学,博爱A．2．5～4．0
B．3．5～5．0
C．4．5～6．0
D．5．5～7．0
E．6．5～8．0
答案：
D
!
Y-M7?
.T6N2．关于食管哪项是正确的
+f/[:
X k6b1e#Q#n;?
医友会A．食管下括约肌长约4～5cm
B．食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
）Z$T8O1V5C+r,D医学博闻之士交流社区E．胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
答案：
D
3．有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间
6u:
H `!
}9`5E#GC．反流次数
0n2?
8Z-}9_"J/i!
q%G0E2D．长于10min的反流次数
'A2f6l$b'l$P:
^*a1I博闻—博学—博爱E．持续最长的反流时间
答案：
D
4．诊断反流性食管炎最准确的方法是
e$@5d7F6i博闻,博学,博爱A．食管测压
B．24小时食管pH监测
C．食管钡餐检查
D．内镜检查
*o/{'H!
U0{5S/a6P医友会E．食管滴酸试验
）N.p:
d2v5M*w:
v:
]#p医学博闻之士交流社区答案：
D
;D4n,P$g!
E1k7}#`3k+c博闻—博学—博爱5．胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A．不能耐受长期服药者
B．扩张治疗后食管狭窄仍反复
C．反流引起严重呼吸道疾病
D．并发Barrett食管
E．内科治疗无效
5i'f;Q/|2i*g6C#y0J9[3{答案：
D
#u&B1}$n&Z*J6N#I博闻—博学—博爱6．重度胃食管反流病的治疗应采用
*e%u:
j9X0U1m医友会A．质子泵抑制剂与促动力药联用
B．H2受体拮抗剂与促动力药联用
C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D．促动力药与H2受体拮抗剂联用
E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：
A
1x*j"K0x,{-h2r*}7．胃食管反流病治疗至少应维持用药
-l+z&o+h0z:
P$D博闻—博学—博爱A．3个月
"_6y:
f5]#S8S2`&t1^医学博闻之士交流社区B．6个月
C．1年
8[%F6X8t*`$ND．1年半
*@）|%q/r6M9S0E．2年
!
Z/T#C }1G/z答案：
B
8s4k%B0g3v'x博闻,博学,博爱8．有关食管癌哪项不正确
A．多为鳞状细胞癌
2N:
V-r2k%T.C（h;Y0iB．壁内扩散多向下浸润
.S1G8F/[&V8^0K$i#C．常转移至肝、肺、骨
/w+h5b!
H;C医友会D．淋巴结转移为主要方式
E．血行转移多见于晚期
/o-H&z（u'\"G5b,F#D答案：
B
#P#n1X1l$l&z博闻—博学—博爱9．食管癌最可靠的诊断方法是
A．X线吞钡
7X$X!
f*I*k#t!
j博闻—博学—博爱B．CT扫描
1T/e（l7r7Z$E0K$d7U:
K医学博闻之士交流社区C．超声
o/z*f%T）s&|医学博闻之士交流社区D．内镜
6U.i5B,i"_"S,D'W;W;E．粘膜脱落细胞
!
C5x.a7Q0Z/F/r/h1}博闻,博学,博爱答案：
D
;c（i1s$|,L1V博闻,博学,博爱10．关于早期食管癌的病理分型哪项正确
A．乳头型多为原位癌
-G0{"m）j,u*?
#j0B．斑块型少见
C．乳头型最早
;z4^!
H c,|博闻,博学,博爱D．隐伏型均为原位癌
E．糜烂型为高分化
答案：
D
11．关于中晚期食管癌哪项是正确的
A．髓质型恶性程度最高
5N5M/z1}#~$m8z*g R博闻,博学,博爱B．蕈伞型为低分化癌
（Z2Q9z:
b/K3}C．溃疡型转移较晚
$^（K$v8N7S&C0p9G.q+n,e医学博闻之士交流社区D．缩窄型较多见
!
X!
y/i3f.E,r&^博闻,博学,博爱E．腔内型少见糜烂
4k6Z（J3N5Z$|'t&^（f博闻—博学—博爱答案：
A
*h3L-_3[$X1r（T（`-V医学博闻之士交流社区12．有关食管癌哪项不正确
A．多为鳞状细胞癌
B．食管壁内扩散多向下浸润
C．晚期多为血行转移
B．淋巴结转移为主要方式
0F-z8\$N.E医友会E．常转移至肝、肺、骨
5D/x'?
'J,y,T7J/x医友会答案：
B
13．食管癌典型的临床表现是
A．吞咽哽噎感
/U%m-G4~,Q/g!
h2_1C医友会B．食管内异物感
%s-b2E3u!
K;O医学博闻之士交流社区C．胸骨后烧灼感
D．胸骨后针刺样痛
E．进行性吞咽困难
答案：
E
14．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
（j（^ w4k8@:
}!
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌
答案：
E
/Y2A:
S4z1O;J/A8k医友会15．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
$m3C（?
'u0|.l*?
）c5V博闻,博学,博爱A．盐酸呈灰棕色痂
）K&u5w&c9w3k+QB．硝酸呈黄色痂
C．醋酸呈白色痂
D．硫酸呈黑色痂
'|#P&V8Q（lE．强碱呈透明痂
答案：
E
-y2L#s!
_!
}（k7}0c医友会16．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
!
G5s V7}:
r博闻—博学—博爱A．给予蛋清或牛乳口服
B．强碱所致者用酸中和
$L'Q&e4o.Y.E4a0{;R2W,WC．保持呼吸道通畅
!
g"]-J8V+U:
wD．剧痛时慎用吗啡
1Q*{0@:
s'e）D（N%F"b1Q博闻,博学,博爱E．静脉营养
答案：
B
）`&j0@6Y.f/|博闻,博学,博爱17．关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
.L0{'G（[ k#C/o博闻—博学—博爱A．立即洗胃及内镜检查
/V（I7A!
|（C.a9Q!
rB．镇痛
C．补液
D．口服牛乳
8`3n!
[.t:
p5iE．应用抗生素
*O"u&Z:
V7h"?
+L"^/F博闻—博学—博爱答案：
A
）|'e:
z$K6m（h,Z-U2\医学博闻之士交流社区18．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
*s'L%`$u'xA．沙门菌
*J0I9J-z*`*?
0K%I博闻—博学—博爱B．大肠杆菌
&W&~0G1[/H!
g博闻,博学,博爱C．α链球菌
D．幽门螺杆菌
-X.a0g1t A-S"J!
[.F医学博闻之士交流社区E．嗜血杆菌
&Z'p-A;Z!
x#j*?
5y+A2`9z答案：
D
（J*y z（h#d5^5d"h2Q医学博闻之士交流社区19．慢性活动性胃炎的判定根据是
A．胃粘膜糜烂
1r-V5U!
q"U/U1gB．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润
8S3H*Q5F!
B;E．胃粘膜过形成
a$o）R,~/O6K0k&L ^答案：
C
7O#k,]-K"s'n-S20．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A．粘膜脐状突起
#C#V-L0h*e;|$\博闻,博学,博爱B．水肿、炎性渗出
"?
"u'b1C2x*n ^0e"H博闻,博学,博爱C．肠化
%E,e7U0I/A,_博闻,博学,博爱D．淋巴细胞浸润
E．过形成
答案：
E
21．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
5e/p!
j8A+V9\,Q!
s医友会A．肠化
0S6t&c W.g/q医友会B．脐状突起
/w$E m3U$E9b,e g医学博闻之士交流社区C．幽门腺化生
v0L9l4S.o!
R,n7j博闻,博学,博爱D．中度以上不典型增生
-N2g"\/L&M-i'X!
M6~&v博闻,博学,博爱E．过形成
!
e:
@ u）s;}8i.^ i*B医学博闻之士交流社区答案：
D
22．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A．血清壁细胞抗体阳性
#f/p6}6c4L"m']"h医友会B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B12吸收试验阳性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺体减少
答案：
D
#L9_+m/Q,T%|7E（e }9E博闻,博学,博爱23．胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A．＜1．0
:
U1o0I"y3g医友会B．＜1．5
6_7}）q）n1n+M4CC．＜2．0
D．＜2．5
;i$q9W'T3o;y2y:
I2z博闻,博学,博爱E．＜3．0
答案：
D
24．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A．前列腺素
!
d2W6z&J9p,r/A7Q$B．表皮生长因子
K8T%P*h（d%]C．粘膜屏障
$u'_（O,P）~*s&v7r博闻,博学,博爱D．胆盐
*i/e/_&| r0H;D.i博闻,博学,博爱E．粘膜血流量
答案：
D
25．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A．周围神经病变
B．甲状腺炎
C．Addison病
D．白斑病
E．Cushing综合征
答案：
E
26．损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A．浓茶
/f1J3g&v（b.i1@8G'a+|'l医学博闻之士交流社区B．咖啡
）k4t1F:
?
8g3h-ZC．高盐
D．必需脂肪酸
E．辛辣食物
*F（Z5u*b:
L/O"D&_6R/I博闻,博学,博爱答案：
D
27．慢性胃炎的主要病因是
A．药物
!
O'k#`-[+\博闻—博学—博爱B．食物
（v7Y,|0G;P1I5c/x'XC．胆汁反流
D．幽门螺杆菌
M+_/E$[$E _0y;w（w-n,^%xE．物理因素
答案：
D
28．有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
-E'O2q8k6x8D$B5f9B-X-B博闻—博学—博爱A．粘膜淋巴细胞浸润
:
i!
|）n9l/h（w/i!
N/r0l.g8M博闻,博学,博爱B．伴不典型增生
C．胃癌家族史
!
[9?
5W+`3g/{4s博闻,博学,博爱D．有消化不良症状治疗效果差
E．伴糜性十二指肠炎
答案：
A
29．消化性溃疡的主要病因是
A．非甾体抗炎药
B．胃蛋白酶
C．胃动力异常
D．幽门螺杆菌
E．应激与心理因素
答案：
D
30．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A．2．0
1t3I!
b$O;I7_8|B．3．0
9m6v#m8\+K医学博闻之士交流社区C．4．0
D．5．0
!
W0?
*n8V/t9Q博闻—博学—博爱E．6．0
答案：
C
31．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
#b8S7c/B9?
4@6C/o（z/L,l医友会A．D细胞
&R1V9q"K4E.Y"t!
e博闻,博学,博爱B．粘液细胞
9~!
b'}.c4]&U4F2C．主细胞
D．壁细胞分沁内因子和盐酸
%x）t"_*V3^0}%o U#R9n医友会E．G细胞
答案：
D
32．有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
3{7u&o'q8Y,}-X,EB．长期服用者约50％有消化性溃疡
3o9U-u1c3?
7s2]9u#Q${ v医友会C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
*] G（p3K+U#t1O"`'[D．为弱酸性水溶性药物
9O3g8h-c5}!
k）{9r%R博闻—博学—博爱E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
;a.e7z）]5q2L医友会答案：
C
8G/a9T'z5j/T3M33．有关促胃液素哪项是错误的
[:
t+^-p6x/_$z博闻—博学—博爱A．刺激壁细胞分泌盐酸
B．促进胃运动
C．促进胃粘膜生长
$P%j.v*w4?
"\医友会D．促进粘液细胞分泌粘液
E．由G细胞释放
6F0`%S%T4M$F6@:
l医学博闻之士交流社区答案：
D
（N#T/N,P!
m,v#{1S5h博闻—博学—博爱34．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
1\-b'| y7y%B0l"E*p博闻—博学—博爱A．壁细胞总数增多
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
1A7k8I*a&K/y/M,[.~"B9gC．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
%?
9V r:
H4^$Q!
D2B%U0T%k博闻,博学,博爱E．迷走神经张力增高
答案：
D
.e7v+H+w（Q C.Y*C博闻,博学,博爱35．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A．局部激惹
B．局部压痛
C．局部变形
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
9k-U4u"A'|,o2k1y!
]:
~医友会答案：
D
36．胃溃疡好发于
A．胃大弯
:
d/M-O9U1t6q医学博闻之士交流社区B．胃体部
1H4c;@ [ u.D!
Y*a'[博闻—博学—博爱C．胃底部
D．胃角
;u"H,@（}!
_0x,u4\医学博闻之士交流社区E．贲门
7K&|&p4F8m1J*q8A7e）\博闻,博学,博爱答案：
D
37．关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B．多出现夜间痛和背部放射痛
C．药物治疗效果差
O）s;S!
N;D$D．易并发出血
k$J5`（r（f）i2GE．常规检查易漏诊
答案：
A
+I.E!
R.y9s938．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
!
G.B0_ A0Z（T$L;OA．快速尿素酶试验
B．组织学检查
7i0F0a"L%i/_9b+u$XC．粘膜涂片染色
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
:
H,U6C!
C6s0V-F5z2o'P（h答案：
D
:
i-i1i-?
$w U.z/x医学博闻之士交流社区39．消化性溃疡最常见的并发症是
3K+Y（o#l'K1g!
|医学博闻之士交流社区A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
1@#i3p9i+V医学博闻之士交流社区D．癌变
E．复合溃疡
答案：
A
40．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
9a4I2L-j6{#P"b博闻—博学—博爱A．尿素酶法
B．组织切片染色法
'm4k5@$N8C,F1z"m/{$M医友会C．细菌培养法
7G1X!
G.A6i2u1l!
o0aD．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检
4q+]2v&m+V#O'h.E.p博闻—博学—博爱答案：
E
41．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
）m1C,G5m%d:
v4g5GA．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
%s）~8f9k0u&x%w2R医学博闻之士交流社区B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
答案：
E
42．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A．氢氧化铝
B．普鲁本辛（澳丙胺太林）
C．丙谷胺
;A5~6L%v;s3A）i:
I/P#U"O博闻—博学—博爱D．雷尼替丁
;Q&]6x:
E8s4@"d$s博闻—博学—博爱E．奥美拉唑
#J3q9H.P L;A9I7Z医学博闻之士交流社区答案：
A
:
S/t;W!
n%Z5x（\43．降低胃酸最有效的药物是
A．H2受体拮抗剂
0A3X（R,B4u7K7v2V!
|博闻,博学,博爱B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂
6n（H（s+]+f3k"y V E4b4D．质子泵抑制剂
E．抗酸剂
答案：
D
）H.\;h;a3W0Z+B44．胃腺癌最好发生在：
A．贲门部
5]0|8~4^'^博闻—博学—博爱B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
%[;r5j9{（`%c.W:
}0AE．全胃
&e#l.E/@6t#_"_,m医友会答案：
D
45．早期胃癌是指：
A．癌肿小于1．0cm者
B．癌肿局限而深度不超过粘膜层
#h6{4|/|5S8e"S6@1F医学博闻之士交流社区C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层
（t;k9w（Z2v/^9Y*@.Y'D．癌肿局限而深度不超过肌层
E．没有局部淋巴结转移者
'h$T"L-J.X5E1g h博闻,博学,博爱答案：
C
.T4e%x'w4r2B5P%s+|医友会46．进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A．息肉型
B．溃疡型
C．溃疡浸润型
D．弥漫浸润型
'{;|.N9?
:
u,h9}E．浅表扩散型
c8i7W Z4u3t4H答案：
C
47．胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高
%r C（g!
r2m/r7VA．管状腺癌
B．粘液腺癌
C．印戒细胞癌
;c:
j$Y（@*C6C博闻,博学,博爱D．弥漫型癌
B:
}2T"c:
R（V博闻,博学,博爱E．髓质癌
&R-J*U,x5M2g-]答案：
D
'v'J'm）e%['M!
K48．胃癌最常见的扩散方式是
）^;W I"q（q#d8]*i.~*Z医友会A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行播散
z'Y!
A'y z'T3e.[博闻—博学—博爱D．腹腔内种植
E．胃内转移
答案：
B
49．胃癌血行播散最常转移到
A．肝脏
%o4C-]8g/E1l0W6q1|医友会B．腹膜
C．肺脏
:
}5H'h:
U-Y0t）e/Y医友会D．肾脏
E．卵巢
答案：
A
2R5m-y&\,h1_0p*q50．进展期胃癌最早出现的症状是
6f,d#B&~+e9w q;i&x医友会A．恶心呕吐
B．黑粪
C．上腹痛
.F3p,v'm:
U2X1UD．贫血
E．咽下困难
答案：
C
51．Trousseau征是指胃癌患者伴有
*J2x:
v2M2I f"AA．黑棘皮病
B．反复发作性血栓性静脉炎
C．皮肌炎
D．微血管病性溶血性贫血
/p$q:
q#Z:
}+j1e2h医友会E．远处淋巴结转移
"i（K-\"E&m4u!
}答案：
B
52．微小胃癌是指
+R2J;a:
D%q+K.P9e医友会A．小于0．5cm
B．小于1．0cm
/|/C3f0I'P9L7g:
XC．小于2．0cm
D．小于2．5cm
E．小于3．0cm
答案：
A
8w;}-c6} `$H;}3\8b8P医学博闻之士交流社区53．便潜血试验呈持续阳性常提示
2w9`'i%L&Y&M博闻—博学—博爱A．急性胃粘膜病变
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
（{3N6X8v3R+K$J1i:
} j6o _8K博闻,博学,博爱D．慢性萎缩性胃炎
"\'[0[/^/j医学博闻之士交流社区E．胃癌
4h.J'{9P*d（t7[答案：
E
6_2{,g!
G4n!
r*z（Y医学博闻之士交流社区54．目前诊断胃癌可靠的手段是
A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
:
n;P"I&|0E g/W博闻—博学—博爱C．粪便隐血试验
9I#w K1`,q'P（E医友会D．X线钡餐检查和胃镜加活检
3H,P6f）~:
J'G（K4V0Y'J-m医友会E．胃癌血清标志物
/Q/^*N*V;{,F"V7jy
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