护士资格考试护士急救包模拟试题及答案.docx
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护士资格考试护士急救包模拟试题及答案
2011年护士资格考试护士急救包模拟试题及答案（
第1题患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥
A.每日做口腔护理2～3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲间隔时间不少于2h
D.所有灌注物品应每d消毒1次
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
参考答案:
E
试题解析
E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：
乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次.更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨
从另一侧鼻孔插管
第2题李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至
A.48℃
B.62℃
C.80℃
D.55℃
E.70℃参考答案:
A
试题解析
婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤
第3题孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿.下述护理中正确的是
A.让患者坐起排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部置热水袋
参考答案:
C
试题解析
此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，而且
正常成人生成尿液的速度为1～2ml/min,此病人已16h未排尿，应给予导尿，解除尿潴留
第4题丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
参考答案:
D
试题解析
子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第5题陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：
TAT，1500UIM，皮试结果：
局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取何种措施
A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分两次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分四次注射
参考答案:
E
试题解析
破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素.即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，
但要采取脱敏注射，方法：
将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应
第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
参考答案:
E
试题解析
E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理
第7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.氨茶碱
D.利多卡因
E.甲磺酸酚妥拉明
参考答案:
D
试题解析
利多卡因为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞.也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，
以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常
第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.干烤法
C.消毒液浸泡法
D.熏蒸法
E.燃烧法
参考答案:
E
试题解析
凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌
第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是
A.湿化瓶装为冷开水
B.湿化瓶内装40%～50%乙醇
C.高流量吸氧
D.湿化瓶内装60%～70%乙醇
E.低流量吸氧
参考答案:
C
试题解析
应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入
第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门
A.进行临床诊疗技术的科学
B.从属于医疗的辅助科学
C.从事病员生活护理的科学
D.综合性的应用科学
E.以技术操作为主的专门科学
参考答案:
D
试题解析
护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科.
第11题护士给病人做健康教育时主要使用
A.亲密距离
B.熟人距离
C.社交距离
D.社会距离
E.演讲距离
参考答案:
E
试题解析
人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：
亲密距离（区）、熟人距离（区）、社交距离（区）、演讲距离（区）.演讲距离＞3.6m，适用于教师上
课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等.
第12题当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于
A.生理适应阶段
B.技术适应阶段
C.文化适应阶段
D.社会适应阶段
E.心理适应阶段
参考答案:
E
试题解析
适应的层次有：
生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次.心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡
第13题人们面临细菌感染压力时的
第一线防卫是
A.健全的免疫系统
B.评估自身的健康状况
C.向家属求救
D.请医生、护士治疗
E.寻找相关知识
参考答案:
A
试题解析
第一线防卫——生理与心理应对：
机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，增加对应激的抵抗力.
第二线防卫——自立救助：
主要内容包括正确对
待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等.
第三线防卫——专业辅助：
个体寻求医护人员的帮助进行应对
第14题以下哪项是病人的客观资料
A.头很痛
B.恶心
C.高热
D.腹痛
E.入睡困难
参考答案:
C
试题解析
主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料.答案为C
第15题护理诊断：
“有皮肤完整性受损的危险：
与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险"属于护理诊断表达公式中的哪个部分
A.S
B.P
C.E
D.C
E.O
参考答案:
B
试题解析
护理诊断描述的内容有：
P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素.“有皮肤完整性受损的危险"是该病人潜在的健康问题.
第16题瞳孔缩小指
A.瞳孔直径＜1mm
B.瞳孔直径＜2mm
C.瞳孔直径＜3mm
D.瞳孔直径＜4mm
E.瞳孔直径＜5mm
参考答案:
B
试题解析
瞳孔直径＜2mm，称瞳孔缩小，瞳孔直径＞5mm称为瞳孔散大
第17题通风应该
A.定时通风每次10分钟
B.定时通风每次30分钟
C.定时通风每次60分钟
D.定时通风每次2h
E.白天始终开窗
参考答案:
B
试题解析
病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min为宜.通风能调节室内的温湿度，增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措
施.
第18题用平车搬运病人，做法不妥的是
A.下坡时，病人头在平车后端
B.输液者不可中断
C.病人头卧于小轮一端
D.进门时不可用车撞门
E.腰椎骨折病人，车上应垫木板
参考答案:
C
试题解析
C错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适.
第19题使用约束具时，病人肢体应处于
A.治疗的强迫位置
B.容易变换的位置
C.功能位置
D.生理的运动位置
E.病人喜欢的位置
参考答案:
C
试题解析
使用约束具时要注意：
短期使用，保持肢体功能位.应置衬垫，松紧合适.每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩
第20题男性，40岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.立即护送病人入病区
C.介绍医院的规章制度
D.通知医生，立即作术前准备
E.了解病人有何护理问题
参考答案:
B
试题解析
病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即护送病人入病区
第21题胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是
A.使腹腔增大
B.减少局部出血
C.减少静脉血回流
D.减轻中毒反应
E.减轻伤口缝合处的张力
参考答案:
E
试题解析
目的是引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛
第22题煮沸法不适宜消毒
A.肛管
B.手术刀
C.治疗碗
D.鼻饲管
E.持物钳
参考答案:
B
试题解析
煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，但对芽胞作用较小，故一般不采用此法灭菌.手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用
第23题取避污纸的正确方法是
A.由别人传递
B.须掀开页面抓取第二页
C.在页面上抓取
D.污染的手可以随便撕取
E.掀页撕取
参考答案:
C
试题解析
避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染.使用时用抓取法，保持一面清洁.用后弃于污物桶内定时焚烧
第24题病人急需使用坐浴盆，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜
A.乙醇燃烧法
B.新洁尔灭溶液擦拭法
C.紫外线灯照射法
D.煮沸消毒法
E.过氧乙酸浸泡法
参考答案:
A
试题解析
适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可
第25题为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意
A.压舌板轻轻撑开颊部
B.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多
C.观察口腔黏膜
D.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
E.操作时动作要轻
参考答案:
B
试题解析
应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，1次只能夹一个棉球，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳
第26题为改善微循环应选用的溶液是
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.低分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
参考答案:
C
试题解析
右旋糖酐是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物.由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品.有高分子右旋糖酐（平均分子
量10万～20万）、中分子右旋糖酐（平均分子量6万～8万）、低分子右旋糖酐（平均分子量2万～4万）、小分子右旋糖酐（平均分子量1万～2万）.临床上常
用的有中分子右旋糖酐，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等.低、小分子右旋糖酐，能改善微循环，预防或消除血管
内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂；用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急
性心肌梗塞及其他周围血管疾病等
第27题静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是
A.扩充血容量
B.供给电解质
C.维持胶体渗透压
D.调节酸碱平衡
E.改善微循环
参考答案:
D
试题解析
静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是调节酸碱平衡，碳酸氢钠可使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸碱平衡紊乱
第28题败血症患者，男，78岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是
A.1%～3%过氧化氢溶液
B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%～4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
参考答案:
E
试题解析
口腔护理溶液的作用：
①0.1%醋酸溶液：
用于铜绿假单胞菌感染；②1%～4%碳酸氢钠溶液：
为碱性溶液，用于真菌感染；③1%～3%过氧化氢溶液：
遇有
机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：
清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：
轻微抑菌，除臭.该病人症状应为绿
脓杆菌感染，选用0.1%醋酸溶液.
第29题患者张某，40岁，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可见白色斑片带淡黄色.斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及
轻度出血.口腔护理时选用的含漱液是
A.1%～3%过氧化氢溶液
B.1%～4%碳酸氢钠溶液
C.复方硼酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.0.1%醋酸溶液
参考答案:
B
试题解析
口腔护理溶液的作用：
①1%～4%碳酸氢钠溶液：
为碱性溶液，用于真菌感染；②0.1%醋酸溶液：
用于铜绿假单胞菌感染；③1%～3%过氧化氢溶液：
遇有
机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：
清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：
轻微抑菌，除臭.该病人症状应为
念珠菌感染，选用1%～4%碳酸氢钠溶液.
第30题长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是
A.鼓励常翻身
B.受压处多按摩
C.夹板的固定一定要紧
D.骨隆突处可垫水褥
E.保持皮肤清洁干燥
参考答案:
C
试题解析
夹板固定的病人衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察肢体远端血液循环.若病人在夹板固定后出现与骨折疼痛性质不一样的持续疼痛，则有可能形成
了压疮，应立即报告医师给予松解、调整固定以解除局部受压
第31题呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A.陈施呼吸
B.库斯莫呼吸
C.鼾声呼吸
D.毕奥呼吸
E.浮浅式呼吸
参考答案:
D
试题解析
间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现.其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而
复始.为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人
第32题禁用热坐浴的病人是
A.产后1周
B.血栓性外痔
C.痔疮手术后
D.外阴部充血
E.肛门部炎症
参考答案:
A
试题解析
女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以防逆行性感染
第33题速脉常见于
A.房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.发热
D.洋地黄中毒
E.心动过缓
参考答案:
C
试题解析
速脉：
安静状态下，成人脉率超过100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人.
第34题以下哪种病人不宜由直肠测体温
A.精神异常者
B.小儿
C.下肢烧伤者
D.昏迷者
E.内痔切除术后患者
参考答案:
E
试题解析
腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温
第35题李某，男，43岁，大面积烧伤，护士嘱咐病人应用的饮食是
A.低蛋白、高维生素
B.高热量、低脂肪
C.高脂肪、高热量
D.高蛋白、高热量
E.高维生素、高脂肪
参考答案:
D
试题解析
烧伤病人能量消耗大，需求增加，应采高热量饮食、高蛋白饮食
第36题禁忌使用鼻饲法的病人是
A.昏迷
B.破伤风
C.口腔手术
D.人工冬眠
E.食管下段静脉曲张
参考答案:
E
试题解析
食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲以免引起出血
第37题局部长时间用冷可导致
A.病人体温下降过低
B.局部组织缺血、缺氧
C.局部血管收缩
D.肌肉韧带松弛
E.局部皮肤弹性减弱
参考答案:
B
试题解析
用冷使血管收缩，因此长时间用冷可导致局部组织缺血、缺氧
第38题应用冰帽降温哪项不正确
A.以头部降温为辅，体表降温为主
B.可防止脑水肿
C.提高脑细胞对缺氧的耐受性
D.减少耗氧量
E.有利于脑细胞的恢复
参考答案:
A
试题解析
A不正确，冰帽的作用就是头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
第39题不能用热敷的病人是
A.下肢疖肿
B.末梢循环不良
C.肺炎
D.肠胀气
E.踝关节扭伤早期
参考答案:
E
试题解析
热疗的禁忌证：
急腹症未明确诊断前；面部三角区感染；各种脏器内出血热疗加重出血；软组织损伤或扭伤早（48h内）.
第40题以下患者需要留置导尿的是
A.测量膀胱压力
B.测残余尿
C.子宫切除手术前
D.取无菌尿标本作培养
E.为尿潴留患者解除痛苦
参考答案:
C
试题解析
子宫手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第41题丝虫病病人的尿液常为
A.乳白色
B.黄褐色
C.棕色
D.黄色
E.酱油色
参考答案:
A
试题解析
乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病
第42题少尿是指24h尿量少于
A.100ml
B.600ml
C.1500ml
D.400ml
E.1000ml
参考答案:
D
试题解析
正常成人每次尿量200～400ml，24h尿量1000～2000ml，平均1500ml左右.24h尿量＜400ml或每h尿量＜17ml，称为少尿；24h尿量＜100ml，称为无尿
（尿闭）；24h尿量＞2500ml，称为多尿
第43题下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证
A.肠癌手术前
B.急性阑尾炎
C.上消化道出血
D.充血性心力衰竭
E.妊娠
参考答案:
A
试题解析
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠
第44题为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是
A.拉直尿道
B.克服三个狭窄处的阻力
C.使两个弯曲消失
D.使耻骨下弯消失
E.使耻骨前弯消失
参考答案:
E
试题解析
目的是使耻骨前弯消失，使导尿管顺利通过
第45题为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是
A.“两慢一快”的注射技术
B.注射时应固定好肢体以防折针
C.注意更换注射部位
D.切勿把针梗全部刺入
E.注意药物的配伍禁忌
参考答案:
A
试题解析
为小儿注射应“三快”
第46题各种注射法部位错误的是
A.ID-前臂掌侧下段
B.H-大腿内侧
C.IM-大腿中段外侧
D.ID-三角肌下缘
E.IM-肩峰下2～3横指处
参考答案:
B
试题解析
B错误，皮下注射法（H）部位：
上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧.
第47题链霉素过敏反应的急救措施中可选用哪种药物
A.草酸钙
B.氯化钙
C.溴化钙
D.乳酸钙
E.碳酸钙
参考答案:
B
试题解析
链霉素过敏处理可给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状；其他措施同青霉素过敏
第48题输液时，患者发冷、寒战，发热38℃.，此时病人发生了
A.急性肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.右心衰竭
参考答案:
B
试题解析
该病人应发生了发热反应：
①原因.输入致热物质引起.多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液
器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致.②表现：
发冷、寒战，发热38℃.重者高热伴头痛、恶心、呕吐等.
第49题与大量输血有关的反应不包括
A.出血倾向
B.枸橼酸钠中毒
C.酸中毒
D.高血钙
E.高血钾
参考答案:
D
试题解析
大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量.常见的有循环负荷过重（急性肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高
钾血症、低血钙等.
第50题测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是
A.甲苯
B.浓盐酸
C.高锰酸钾
D.甲醛
E.碳酸
参考答案:
A
试题解析
常用防腐剂的作用：
①甲醛：
防止细菌生长和固定尿中有机成分.用于尿爱迪氏计数；②浓盐酸：
防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如
17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲苯：
防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯
等.
第51题青霉素皮试液剂量
A.2000U/ml
B.5000U/ml
C.1500U/ml
D.1000U/ml
E.200U/ml
参考答案:
E
试题解析
青霉素皮试液剂量：
200～500U/ml；皮内注入0.1ml含青霉素20～50U
第52题下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大
A.乐果
B.颠茄酊
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.苯巴比妥
参考答案:
B
试题解析
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态
第53题在溶血反应的第一阶段，其最典型的症状是
A.腰背部剧痛、四肢麻木
B.寒战发热
C.胸闷、呼吸急促
D.少尿或无尿
E.黄疸、血红蛋白尿
参考答案:
A
试题解析
溶血反应症状：
在输血10～15ml后症状即可出现，
第一阶段：
病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞肾小管；
第二阶段：
黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——红细胞大量溶解；最后阶段：
病人出现少尿、无尿，可导致死亡——肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
第54题当病人输入大量库存血后容易出现
A.低血钾
B.低血钙
C.高血钠
D.低血钠
E.高血铁
参考答案:
B
试题解析
库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒.
第55题引起谵
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