永州市第二中医院医德考评实施方案.docx
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永州市第二中医院医德考评实施方案
永州市第二中医院医德考评实施方案
永州市第二中医院医德考评实施方案
为了进一步加强我院医务人员的医德医风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据省卫生《湖南省医务人员医德考评实施办法》的要求，现结合我院实际，特制定以下实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、领导机构
院领导高度重视此次医德考评工作，经院长办公会讨论后决定成立医德考评领导小组。
组长为彭致善，副组长为庄凯印、李八统、唐爱民；成员有石金善、周素珍、蒋红日、刘文林、盘健、唐晖、唐平国、王国诚、邬瑞香、李清海、柏海剑、唐和球、彭凌、陈冬玲。
会议明确决定了由办公室负责医院医德考评的具体工作。
三、参加考评的人员
所有医师、护士和其他医技人员，以及与医疗技术服务相关的管理人员。
（统称）
四、考评的基本内容
（一）加强思想素质教育，提高全心全意为人民服务的意识。
（10分）
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识。
（5分）
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（5分）
（二）尊重患者的权利，维护患者利益，为患者保守医疗秘密。
（10分）
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都一视同仁，不歧视对待。
（3分）
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（3分）
3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（4分）
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
（15分）
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
（5分）
2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
（5分）
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督。
（5分）
（四）遵纪守法，廉洁行医。
（30分）
1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
（6分）
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物，不接受与医疗活动相关的宴请、休闲渡假活动等。
（6分）
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
（6分）
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销售医学文书及有关资料。
（6分）
5、不违反规定擅自外出行医。
（6分）
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
（15分）
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
（5分）
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
（5分）
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。
（5分）
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
（10分）
1、积极参加医院、上级布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。
（5分）
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（5分）
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
（10分）
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
（5分）
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
（5分）
五、加分项目和扣分项目
（一）加分项目
1、年内收到患者及家属或单位表扬信、锦旗给个人的，经核实确有优异表现的，每次加0.5分，给集体的，有关人员各加0.5分。
2、被国家、省、市（州）和县级卫生行政部门列为先进典型下文表彰的，每人次分别加3分、2分、1分、0.5分，属集体的，有关人员每次各加2分、1分、0.5分、0.1分。
先进事迹在国家、省、市（州）和县级新闻媒体实名宣传报道的，每次分别加2分、1分、0.5分、0.1分，属集体的，有关人员每次各加2分、1分、0.5分、0.1分。
以上同一事例重复报道的不重复加分。
3、检举他人收受各种回扣、开单提成、经查属实的，每次加1-3分。
4、为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，每次加2分。
（二）扣分项目
1、受到患者及家属因行风问题实名投诉经调查属实，被投诉到本单位的每例扣0.1分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣0.5分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣1分。
2、未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，或非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的，每次扣5分。
3、介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的，每次扣5-10分。
4、违反规定，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业起经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的，每次扣5分。
5、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的，每项次扣5分。
6、单位考评领导机构认定的其他违反职业道德和医学伦理的行为。
六、考评方法
医德考评要本着实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、年度考评等工作相结合，每月进行一次综合考评。
考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价医务人员每年各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组每年根据个人日常的医德行为进行评价。
（三）医院评价根据个人自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录作为重要参考依据，由办公室负责组织实施，每年对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，存档保存。
七、医德考评结果要求及其应用
医德考评结果分为四个等级：
优秀95分以上（含95分）、良好85分以上（含85分）、一般65分以上（含65分）、较差65分以下。
医德考评要严格坚持标准，杜绝老好人现象。
每次考评被确定的优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十，最多不超过百分之二十，如果随意扩大优秀比例，年度考评中将扣减科室综合考评分。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差（加分因素不包含在内）：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；
（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）私自外出参加诊疗活动谋取个人利益，推诿、引介患者到其他医疗单位诊疗谋取不正当收益的；
（七）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的；
（八）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。
考评结果在本单位内进行公示，并与工作人员的晋职晋级、岗位聘用、优先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
本院对工作人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
永州市第二中医院
二O一二年二月十日
医德医风考评表
被考评者：
职称：
科室：
考评日期：
年月日
考评内容
分值
得分
扣分原因
一、救死扶伤，全心全意为人民服务。
（10分）
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
5
增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
5
二、尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。
（10分）
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
4
维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3
在开展临床药物或医疗器械试验，应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
3
三、遵纪守法，廉洁行医。
（15分）
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
3
在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3
不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
3
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
3
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
3
四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
（10分）
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
3
着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
4
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
3
五、因病施治，规范医疗服务行为。
（15分）
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
6
认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6
六、顾全大局，团结协作，和谐共事。
（10分）
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
5
正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
5
七、严谨求实，努力提高专业技术水平。
（10分）
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
5
增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
5
加
分
项
目
加分原因
加分分值
总分
考核结论：
负责人（签章）
年月日
备注：
1、医德考评结果分为四个等级：
优秀（95分以上）、良好（80-94分）、一般（60-79分）、较差（59分以下）。
2、加分总额不超过20分。
参与考核人员签字：
升级会员 