医院年度绩效分配方案样本.docx
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医院年度绩效分配方案样本
xxxxx医院
二〇一三年度绩效分配方案
为适应医改,加大医院分配制度力度,深入调动职职员作主动性,结合我院具体情况,特制订本方案。
一、指导思想
医院绩效分配制度是以病人为中心,处理老百姓看病难、看病贵问题为目标,推行成本核实,突出绩效优先、兼顾公平、实施按劳分配、多劳多得标准,表现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体职员主动性、主动性和发明性,建立以质量为关键,以绩效为关键运行机制,切实促进医院可连续发展。
二、组织领导
为加强医院工作绩效考评,特成立以下考评小组和监督小组。
(一)中层干部绩效考评小组(负责考评科主任)
组长:
组员:
(二)科室组员绩效考评小组(负责考评各科室人员)
组长:
组员:
(三)监督小组
组长:
组员:
三、分配标准
(一)实施院科两级分配。
(二)质量考评和基础性绩效工资挂钩,经济考评和奖励性绩效工资挂钩。
(三)以科室为核实单位,实施成本核实。
四、质量考评方案
(一)考评内容
考评工作在绩效考评小组领导下和监督小组监督下进行。
严格考评纪律和工作态度,按评价指标客观进行评分,全部扣分要有相关性统计依据,不然作为人情打分或帮派拉分,并给重新考评;
(二)评分实施无名制,由院长和副院长当场统计分数并公布。
且公布全部扣分原因和事实依据,接收监督小组监督。
监督小组组员不得以任何理由不参与监督,监督小组组员从标准性考虑不应该参与考评,若对考评结果无异议在公告文档上署名认可;若有异议则当场由院长和副院长解释并在公告文档上作补充说明,监督组员署名认可;若有异议而院长和副院长无法作出解释,要重新考评。
(三)绩效考评实施逐层考评,综合评定,即:
医院领导考评中层领导,中层领导考评科室人员。
1、对中层领导干部绩效考评:
院领导班子(两人以上取平均分值)、其它考评人员(两人以上取平均分值)。
实施百分制,分值计算方法:
院领导班子、其它考评人员各占总分50%。
2、科室人员绩效考评方法院领导班子(两人以上取平均分值)、科室责任人(两人以上取平均分值)、其它中层领导(两人以上取平均分值,其中有4名是职员代表)。
实施百分制,分值计算方法:
院领导班子占总分值40%,科室责任人占总分值40%,其它中层领导占总分值20%;
(四)打分结果在院内公告5个工作日,征求和搜集职员意见。
对考评结果有异议由院长和副院长负责解释。
(五)考评时间和评分措施
考评评分每个月1次。
考评评分实施百分制,年末考评中如有年度考评专题考评分值可参考折分后计入年末考评中专题考评得分。
(六)考评结果利用
1)考评结果等次
对工作人员考评结果分为优异、合格、基础合格、不合格四个等次,即:
分值85分以上(含85分)为优异,70-84分为合格,60-69分为基础合格,60分以下为不合格。
2)考评结果利用
1、考评结果为岗位绩效工资分配关键依据和晋级、奖励和聘用、续聘和解聘关键参考依据。
十二个月考评不合格、连续二年基础合格工作人员实施解聘制度。
2、考评结果为合格以上者享受基础性绩效工资,以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。
五、经济考评方案
(一)科室收入组成:
包含直接收入、间接收入和其它收入三部分。
1、直接收入。
指一个核实中心(单元),利用本科室人员和设备,不需要和其它科室合作,自己独立完成收入。
包含:
挂号费、诊疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪同费、氧气费、吸入费等。
2、间接收入。
指科室合作收入,是两个或两个以上核实中心(单元)共同完成收入。
包含:
医技检验收入、手术收入、体检收入和其它收入,核实时按一定百分比分别记到各科室。
3、其它收入,医院给科室奖励或补助。
(二)科室支出组成:
即科室成本支出,关键包含固定成本支出和变动成本支出。
1、固定成本支出
关键是人员费用和固定资产物资成本:
包含在岗人职员资、津贴、夜班费、多种保险、公积金等及仪器设备(包含病床)维修费、新添仪器费;房屋及病床使用费暂不计入成本。
2、变动成本支出
(1)人员零星支出:
包含加班费、误餐费等。
(2)材料消耗:
包含氧气费、领用一次性物品、总务支出、布类用具及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等;以实际发生数进行核实,其中包含:
A、氧气费是指每个月消耗医用氧气支出。
B、一次性物品是指在消毒供给室(药房及药品库房)领取一次性注射器、纱布、手套、口罩等,按物品进价计算支出。
C、总务支出是指从总务库房领用多种办公用具、印刷品、清洁用具、一次性卫生耗材、总务维修材料等。
D、布类用具及消耗是指布类洗涤、缝制、更换支出。
E、消毒费是指消毒供给室对各科室大包、中包、小包消毒灭菌产生费用。
F、器械消耗是指各科室到消毒供给室所领取使用拆线包、换药包、导尿包、引产包、诊疗巾等器械材料支出。
G、药械支出是指各科室在库房领用低值易耗品、卫生材料、1500元以下仪器设备等支出。
说明:
若相关科室一次性领用大批量耗材,假如统一计入当月支出额中,会造成科室成本核实信息失真,经主管领导同意,可分月进行分摊,但时间通常为十二个月。
(3)因科室本身原因造成病人欠费。
(4)医疗赔偿费用(依据实际情况由院部研究确定分摊百分比,年度内计算核销完成)。
(5)水、电、气、中央空调费用。
(6)其它能计入科室全部费用。
(二)科室收入和支出记入措施
(1)科室直接收入和支出记入方法
科室直接收入100%记入本科室,包含:
1、门诊收入:
挂号费、诊查费、检验费、诊疗费收入和其它自己独立完成收入。
2、住院收入:
诊疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪同费、吸氧费及自己独立完成其它收入。
3、科室内部自开自做多种检验。
4、各临床科室在自己科室所做手术。
以上全部材料支出计入本科室。
(二)临床科室合作收入和支出记入方法:
按一定百分比分配,包含:
1、临床检验、B超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30%计入开单科室,70计入操作科室,材料成本计入操作科室。
2、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生换药费、拆线费等60%记入开单科室,40%记入手术室,材料支出计入手术室。
3、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定百分比若其它计酬方法计入对应科室。
(三)医院院级核实(一级核实)基础标准和措施
科室绩效工资核实公式
科室绩效工资科室收入-科室支出)×科室分成百分比×科室综合考评分数百分比
临床医技科室分成百分比
科室
分成比
妇产科
30
手术室
40
儿科
50
口腔科
50
内科
40
外科
40
检验科
30
B超室
20
放射科
50
康复科
40
备注:
1、科室人员按年初定岗人员确定,在一个年度内科室增减人员其奖金百分比不作调整。
2、门诊费:
每人次2元另计费。
(四)科室职员绩效工资核实方案(二级核实)
科室绩效工资二次分配权交由科室,标准是分配合理、有效,前提是医院针对科室事先定岗定编。
(一)分配关键点
1、科室内部分配时以组为单位。
2、工作量是分配关键。
3、系数制订是关键参考。
(二)临床、医技科室职员个人系数设定措施和标准:
以下表:
临床医技科室职员个人系数表
1
基础
每人
0.40
备注
2
学历
硕士
0.20
以最高学历为准
本科
0.15
专科
0.10
中专
0.05
3
职称
正高
0.50
副高
0.40
中级
0.30
初级师
0.20
初级士
0.10
无职称
0.0
4
工龄
每十二个月
0.02
5
职务
主任(护士长
0.2
副主任
0.1
6
岗位
医生
0.3
护士
0.1
7
执业资格
含有执业资格
0.3
含有助理执业资格
0.1
无资格
0
分配时先确定科室全部些人员系数,个人系数为以上七项之和。
(三)临床、医技科室人员绩效工资分配措施
分配步骤
第一步:
科室责任人绩效工资依据系数从科室剥离。
剥离公式:
科室责任人绩效工资科室总绩效工资×科室考评分数百分比÷科室总系数×科室责任人系数
第二步:
依据预先设定系数分配到组。
分配公式:
医生组总绩效工资=(科室总绩效工资×科室考评分数百分比-科室责任人绩效工资)÷科室医护总系数×医生组总系数
护理组总绩效工资=(科室总绩效工资×科室考评分数百分比-科室责任人绩效工资)÷科室医护总系数×护理组总系数。
第三步:
分配到人
医生组总绩效工资交由科室主任分配,护理组总绩效工资交由护士长分配。
1、科室或组工作不能量化,根据实际系数分配或人头平均。
如根据系数分配其公式为:
医生个人绩效工资=(医生组总绩效工资÷护理组总系数×护士个人系数)×个人考评得分百分比。
2、科室或组工作能做到量化,系数结合工作量分配,1/3按系数分配,2/3按工作量分配。
医生个人绩效工资=(医生组总绩效工资×1/3÷医生组总系数×医生个人系数+医生组绩效总工资×2/3÷医生组工作量总分×医生个人工作量分数)×个人考评得分百分比。
护士个人绩效工资=(护士组绩效总工资×1/3÷护士组总系数×护士个人系数+护士组总绩效工资×2/3÷护士组工作量总分×护士个人工作量分数)×个人考评得分百分比。
备注:
1、医生组、护士组工作量总分标准为每人100分,具体量化指标及项目标准由科室自定。
2、临床科室分配后个人最高绩效工资不得超出科室平均绩效工资1.4倍。
(五)行政后勤科室绩效分配措施
(一)行政后勤科室参考临床医技科室平均绩效并结合个人考评分数发放。
(二)行政后勤职员绩效工资=平均绩效×职员个人考评分数。
具体分配措施以下:
1、药房、收费室、保健科、小区中心相关科室人员、其它从事基层保健管理及业务指导人员享受全院临床科室工作人员平均绩效工资90%,按此额度提取绩效工资总额后各科室应进行量化考评发放;
2、医务科科长、保健科科长、护理部主任、院感科科长、信息科科长、总务科科长、财务科科长、院办公室主任、药事科长、医保农合办主任享受全院临床科室主任和护士长平均绩效工资95%,副科长或副主任在同科室同部门科长或主任基础上降低5%;财务科、药剂科、医保农合办、总务科、供给室、办公室工作人员享受临床科室人员平均绩效工资90%,以上人员作为一个综合部门按以上标准统一提取绩效工资总额后,1/3按系数分配,2/3量化或平均分配;个人系数按下表实施。
行政后勤科室职员个人系数表
1
基础
每人起步一样
0.40
备注
2
学历
本科
0.15
以最高学历为准
专科
0.10
中专及以下
0.05
3
职务
主任(科长)
0.6
副主任(副科长)0.5
4
职称
副高
0.40
包含医、护、技、高级会计师、主任科员(管理七级)
中级
0.30
包含医、护、技、会计师、汽车驾驶A照、技术工一级、副主任科员(管理八级)
初级师
0.20
包含医、护、技、助理会计师、技术工二级技术工三级(高级工)、汽车驾驶B照、科员(管理九级),其它专业本科毕业2年以上、专科毕业5年以上、中专毕业7年以上。
初级士
0.10
包含医、护、技、会计员、技术工四级(中级工)、技术工五级(初级工)及普工、科员(管理十级)、汽车驾驶C照,其它专业本科毕业2年以下,专科毕业5年以下,中专毕业7年以下。
无职称
0.0
未取得以上类别职称和高中及以下学历人员
5
工龄
每十二个月
0.03
院领导:
院长、书记享受全院临床科室室科主任和护士长平均绩效工资1.25倍;副院长享受临床科室科主任和护士长平均绩效工资1.2倍;副书记、工会主席享受临床科主任和护士长平均绩效工资1.15倍。
六、享受绩效工资人员界定标准
已签署聘用协议工作人员,按协议实施;未签署协议工作人员,按约定实施,不享受绩效工资。
备注:
绩效工资年限计算方法
1、12月31日前入院人员从第二年1月1日起计算绩效工作年限。
2、月日1月1日以后入院人员从入院当年起计算绩效工作年限。
(二)借用人员
有执业资格,注册后借调医务人员,按科室正式在岗人员相同对待。
(三)保健院在网在编人员
1、卫技类人员:
取得执业资格并注册者全额享受,取得助理执业医师资格并注册者只享受90%,无资格不享受。
2、非卫技类人员:
工作满十二个月以上者可全额享受绩效工资。
(四)尤其约定
1、当科室收入扣减费用成本后当月余额为负数时,该科室只能享受当月全院平均绩效工资50%。
2、职能科室兼职临床工作人员,其月绩效工资以职能科室为计算标准,另外每个月补助个人临床业务量化绩效20%,其总绩效工资额度不受最高绩效工资标准限制。
七、本方案从6月1日起施行。
以往相关奖金分配或多种津贴发放要求同时废止;本方案如和上级管理部门以后相关文件相抵触,按上级要求修改后实施。
其它未尽事宜按医院相关要求和文件实施
本方案由院长办公室、财务科负责解释
附件:
1、其它管理要求及配套方法
2、xxx工作人员质量考评实施细则
3、xxx工作人员考评表
附件1
其它管理要求及配套方法
一、医院负担下列情形费用成本
(一)按政府要求对病员所减免费用。
(二)含有生命危险确需抢救“三无”病人费用。
(三)由医院决定对部分病人减免费用。
(四)医疗赔赏款由医院负担部分费用。
(五)年底奖、节假日慰问、临时发放、教授协议待遇由医院负担。
(六)院级和中层干部岗位津贴。
(七)科室外出培训、进修人员费用。
(八)多种节假日管理要求中支出费用,如节假日加班工资、公休假工资由医院负担。
二、其它要求
(一)由医院抽调到外部工作人员、单位派遣外出进修、各类短训班、研讨会人员绩效工资,由院部按实际发生天数另计平均奖给予发放。
(二)医院引进人才、新招聘卫生专业硕士及以上学历人员,报到上班后,依据院部研究标准后另行发放。
(三)国家政策安置转业军人、内调干部,按相关要求实施。
(四)其它特殊情况由院长办公会研究决定。
三、建立成本核实资料传输步骤
(一)财务科在每个月10日前将各科室上月收入月报、各科室发生欠费金额、总务支出、材料支出、工资、津贴、夜班费、加班费、误餐、电话费、科室零星购物等进行整理汇
总。
(二)后勤部门每个月10日前向财务科报送各科室上月氧气支出、水电气消耗量、总务维修费、布类消耗等。
(三)消毒供给室每个月5日前向财务科报送各科室上月一次性物品支出、消毒费和器械支出等。
(四)院办公室每个月5日前向财务科报送行政检验考评情况和各科室上月打印费、出车费等。
(五)各科人员变动情况由人事科于当月25日前提供相关资料。
(六)设备科每个月5日前向财务科报送各科室上月设备、器械维修支出。
(七)医务科、院感办、护理部、医保农合办每个月5日前将科室考评情况交财务科。
(八)财务科在每个月25日前将上月结算考评结果下发到各科室进行二次分配,财务科在月底前把个人绩效工资发放完成。
(九)各科室成本核实取决于成本资料搜集,要求做到正确、立即、客观,要为自己报送各项数据资料负责,若和财务数据有异,以财务数据为准。
为确保核实工作正确性,各相关科室必需确保所报资料及数据真实性、正确性和立即性,尽可能避免无须要纠纷,以确保核实工作顺利实施。
假如考评工作不真实、一不正确或未按要求时间报送部门,扣科室责任人每次100元。
以上要求时间若为周六、周日,可延至下周一早晨完成;若为国家节假日,可延至正常上班后第三天完成。
附件2
xxx工作人员质量考评细则(试行)
一、公共考评项目
指标和分值
考评内容和分值
评分标准
劳动纪律和医德医风(30分)
1、严格出勤,做到不迟到、不早退(3分)
以考勤打卡为准,无故迟到或早退,一次扣2分,无故旷工一天扣3分
2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等(3分)
上班时私自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣0.5分,投诉一次扣1.5分。
3、上班时衣帽整齐、不穿拖鞋、佩戴胸卡上岗(3分)
发觉一次做不到,扣0.5分
4、严格实施《医务人员医德考评制度》,遵守卫生法律法规及医院管理制度(4分)
未能严格遵守相关制度、规范,每项次扣4分
5、主动参与单位组织政治和业务学习,和单位组织各项活动。
(5分)
以通知、签到簿为准,无故不参与者,每次扣1分
6、严格坚持廉洁行医(5分)
收受红包、回扣,出具虚假证实等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分
7、服从工作安排,按时、按质、按量完成本职员作(4分)
不按时完成任务或不服从工作安排,每次扣4分
8、区域服务对象满意度调查大于80%(3分)
每降低5%扣1分,直到扣完3分
9、实施医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别判定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优
二、医、护、技、管理、后勤岗位考评项目
(一)门诊医生考评指标(70分)
1、认真实施各项规章制度及诊疗技术规范,无医疗差错事故及纠纷发生。
(10分)
发生医疗差错事故一例扣2分,发觉不规范一次扣1分。
2、实施首诊负责制:
门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清楚,诊疗和用语规范。
(10分)
推诿病人,每次扣1分;查门诊登记和门诊病历,发觉一项不规范扣0.5分。
3、传染病登记具体、立即填报传染病汇报卡,按要求立即上报(10分)
发觉传染病未汇报一例扣1分,迟报一例扣0.5分,未汇报造成疫情扩散扣10分
4、处方书写合格率100%,特殊检验申请单合格率达100%(10分)
每个月抽查20张处方,发觉一张不合格扣0.5分。
5、实施基础药品制度,合理使用抗生素,按要求汇报药品不良反应病例。
(10)
发生药品不良反应不汇报1例,扣1分。
抗生素使用不合理一张处方扣1分
6、科室清洁卫生,每七天打扫除一次(5分)
检验发觉清洁卫生差一次扣1分
7、抢救设备完好率100%(5分)
抢救设备不能确保完好倒扣20分
8、完成本岗位服务量,服务人次不低于核定门诊人次平均人次(10分)
服务人次每降低10个百分点扣1分
(二)住院部医生考评指标(70分)
1、认真实施各项规章制度及诊疗技术规范,无医疗差错事故及纠纷发生。
(10分)
发生医疗差错事故一例扣2分,发觉不规范一次扣1分。
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理关键制度。
(10分)
发觉一次违反要求扣2分
3、传染病登记具体规范、立即填报传染病汇报卡;按立即上报(10分)
发觉一例传染病未汇报扣1分,迟报一例扣1分,未汇报造成疫情扩散扣全分。
4、病历质量合格率达95%以上,入出院诊疗符合率达90%,特殊检验申请单位合格率达100%;医嘱书写合格率95%以上;根据上交出院病历。
(10分)
抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发觉一份丙级病历扣5分,迟交一份病历扣0.5分,不交一份扣5分。
5、实施基础药品制度,合理使用抗生素;按要求汇报药品不良反应病例。
(10例)
抽查10份病历,发觉一份不使用基础药品扣0.5分;发生药品不良反应不汇报1例,扣1分。
6、抢救设备完好率100%(10分)
抢救设备不能确保完好倒扣20分
7、完成本岗位服务量,住院人次不低于核定住院人次平均人次(10分)
住院人次每降低10个百分点扣1分
(三)手术室麻醉医生各项指标(70分)
1、各类手术严格按手术审批制度实施。
(10)分)
发觉违规一次扣2分
2、各类手术前后麻醉文书书写规范,字迹清楚工整,手术中麻醉统计立即正确、项目填写齐全。
(10分)
若手术文书统计,发觉一次一项不规范、统计不全扣1分
3、传染病登记详3、熟悉医疗技术操作规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术(10分)
不掌握扣10分,抽查或演练发觉一人次不规范扣5分
4、麻醉用药处方合格率98%以上(10分)
查20张处方,有一张不合格扣1分
5、无差错事故及纠纷发生。
(10分)
出现一次差错扣10分。
6、保持手术室清洁卫生,多种器械、物品定时消毒,消毒液定时更换,有统计。
(10分)
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无统计扣1分
7、手术室定时进行空气消毒,定时擦拭消毒机,有统计(10分)
消毒机有灰尘扣1分,消毒无统计扣2分
(四)护理人员各项指标(70分)
1、护理质量达标准要求(护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%)(15分)
表格按要求填写,涂改、缺漏项、错填一处扣1分,不按时填写扣3分;基础护理不到位扣2分;当班、主管病人不掌握姓名、性别、年纪、诊疗、病情、关键诊疗、不按要求巡视等扣2分。
2、做好医院感染控制工作,实施“一人一针一管一用消毒一消毒”;医疗废物分类搜集,移交有统计,灭菌物品合格率100%;手术室、产房、母婴室、诊疗室等区域清洁、整齐、物品污洁分开,管理符合规范要求。
(15分)
灭菌物品过期扣5分;不实施一人一针一管,医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法,不按时更换消毒液、关键区域不按要求管理物品乱、脏,无消毒统计发觉一次扣2分。
3、遵守岗位工作制度,推行岗位职责;严格实施护理操作堆积严格实施查对制度、交接班制度,无差错事故发生;加强护患沟通、健康教育工作,避免投诉;团结协作,服从上级领导。
(15分)
发觉一次做不到扣2分;被病人投诉、发生差错(用在病人身上)扣2分;病人情改变不发觉扣3分。
4、抢救药品、器械备齐,完好随时处于备用状态,交班检验有统计。
(12分)
缺1种扣1分,管理不到位扣2分
5、完成岗位服务数(责任管理病人、发药、注射、帮助医生完成诊疗工作等其它护理工作、完成班外职责)(13分)
发觉一次做不到扣1分
(五)医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(70分)
1、多种汇报单发放立即正确,检验正确率达98%以上。
(5分)
查登记,有一次做不到扣1分;正确率每降低1%扣1分。
2、每个月统计相关科室或个人申请检验阳性率。
(4分)
如未统计扣2分。
3、各项检验登记填写项目齐全内容规范。
5分
查登记册,发觉一项不符合扣1分
4、传染病登记具体,立即填报传染病汇报卡。
(10分)
查登记册,发觉一项不符合扣1分;迟报一例扣1分,未报造成疫情扩散扣10分
5、定时做好设备成本效益分析,材料费按百分比消耗。
(4分)
未定时做成本效益分析扣1分,超出一个百分点扣0.5分
6、材料领取后要妥善管理和存放,合理使用。
(4分)
不妥善管理存放和合理使用发觉一次扣0.5分
7、杜绝私收费和做人情不收费。
(10分)
发觉一次不规范扣1分
8、实施专业技术操作规范。
(10分)
发生一次不规范扣1分
9、无差错事故和纠纷发生。
(10分)
发觉一次差错事故扣10分
10、做好仪器设备维护保养,按要求使用,有统计。
(4分)
出现人为故障