预防医学+流行病学医疗卫生招聘题库二.docx
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预防医学+流行病学医疗卫生招聘题库二
实践
===========================第1道辩题===========================
1.简述流行病学的用途。
------------------参考答案--------------------
（1）描述人群中疾病的分布，研究疾病的病因和危险因素；
（2）评价疾病防治措施效果，促进疾病的干预与控制；
（3）疾病监测；
（4）研究疾病自然史。
===========================第2道辩题===========================
2.简述患病率与发病率、罹患率的主要区别。
------------------参考答案--------------------
（1）患病率所描述的病例数包括了所有的现症病例，即新旧病例，而发病率和罹患率仅指新发生的病例；
（2）患病率用于横断面调查，其调查时间不能太长，罹患率用于描述短时间内的发病频率（如暴发调查），发病率用来描述一年的发病频率。
===========================第3道辩题===========================
3.简述影响传染病年龄分布的因素有哪些。
------------------参考答案--------------------
（1）免疫力与年龄分布：
有先天免疫的疾病，6个月内婴儿很少患病；病后有巩固免疫力的疾病，大多在儿童中发病率高；隐性感染比例高的疾病，在成人中很少发病；
（2）暴露机会与年龄分布：
生活环境较好的地区，传染病的年龄分布明显后移；生产活动中接触疫源地较多的，以青壮年发病为主；
（3）预防措施与年龄分布：
计划免疫的开展可使高发年龄组由儿童推移到成人；
（4）流行史与年龄分布：
某病流行史较长，则以儿童患病较多。
===========================第4道辩题===========================
4.现况研究有哪些主要用途?
------------------参考答案--------------------
（1）描述疾病或健康状态或暴露因素的分布情况；
（2）描述某些因素或特征与疾病或健康状态的联系；
（3）评价防治措施的效果；
（4）用于疾病的二级预防；
（5）为疾病监测或其他流行病学研究提供基础资料等。
===========================第5道辩题===========================
5.流行病学研究中设立对照的方式有几种？
------------------参考答案--------------------
设立对照的方式有四种：
（１）标准疗法对照：
是以常规或现行的最好疗法作对照。
（２）安慰剂对照：
通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，但外形颜色、大小、味道与试验药物极为相似。
（３）自身对照：
即实验前后以同一人群做对比。
（４）交叉对照：
即在实验过程中将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给予干预措施，另一组人群为对照，干预措施结束后，两组对换试验。
===========================第6道辩题===========================
6.普查的目的是什么？
------------------参考答案--------------------
（1）早期发现、早期诊断疾病并给予及时治疗；
（2）了解疾病的分布；
（3）了解人群的健康水平；
（4）建立某些指标的标准值；
===========================第7道辩题===========================
7.什么是归因危险度？
------------------参考答案--------------------
归因危险度又叫特异危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于某暴露因素的程度。
===========================第8道辩题===========================
8.队列研究中，估计关联强度的指标有哪几个？
------------------参考答案--------------------
队列研究中估计关联强度的指标有：
相对危险度、归因危险度、病因分值、人群归因危险度、人群归因危险度百分比。
===========================第9道辩题===========================
9.队列研究的基本特点是什么？
------------------参考答案--------------------
（1）属于观察法。
队列研究中的暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是在研究之前已经客观存在暴露组内。
（2）设立对照组。
对照组可与暴露组来自同一人群，也可来自不同人群。
（3）由"因"及"果"。
队列研究中，先确知其因，再前瞻性地观察而究其果。
（4）能确证暴露与结局的因果关系。
===========================第10道辩题===========================
10.病例对照研究样本大小取决于哪些参数？
------------------参考答案--------------------
（1）研究因素在对照组中的暴露率；
（2）预期的该因素引起的相对危险度或暴露的比值比；
（3）希望达到的检验显著性水平；
（4）希望达到的检验把握度。
===========================第11道辩题===========================
11.请简述病例对照研究中的主要有哪些偏倚
------------------参考答案--------------------
（1）选择偏倚：
如入院偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、时间效应偏倚；
（2）信息偏倚：
如回忆偏倚、调查偏倚；
（3）混杂偏倚：
由外来因素混杂引起的偏倚。
===========================第12道辩题===========================
12.简述流行病学研究中控制混杂因素的方法。
------------------参考答案--------------------
（1）限制对研究对象纳入条件予以限制，如年龄、性别、职业等。
（2）匹配:
使病例和其对照在一个或多个潜在混杂因素上相同或相近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。
（3）随机化：
以随机的原则将研究对象以同等的概率分配在各处理组中，从而使潜在的混杂因素在各组间分布均衡。
（4）统计处理：
常用的估计和控制混杂偏倚的统计处理方法有分层分析、标准化和多因素分析等。
===========================第13道辩题===========================
13.流行病学调查表设计中应注意哪些问题？
------------------参考答案--------------------
（１）调查问题的多少．
（２）调查问题的顺序．
（３）调查问题的用语．
（４）调查问题的设计．
（５）调查持续时间．
===========================第14道辩题===========================
１４．怎样确定传染病的潜伏期？
------------------参考答案--------------------
确定潜伏期主要靠调查和实验的方法：
（１）调查法：
调查受染日期与发病日期，最早和最晚发病者可代表最短和最长潜伏期。
（２）实验法：
偶然发生的意外，如实验室感染，可比较明确地推定潜伏期，在国外，有时根据"志愿者"的实验结果确定潜伏期。
===========================第15道辩题===========================
15.简述流行病学数据分析的基本程序
------------------参考答案--------------------
按资料的性质不同将变量分为数值变量和分类变量。
对数值变量进行正态性检验，符合正态分布的选用适当的参数统计方法，两组比较用t检验、ｕ检验，多组间的比较用方差分析、相关分析及多元回归分析等；不符合正态分布的资料，先进行必要的变量变换，符合正态分布以后，再用参数检验方法。
变换后仍然不能满足要求改用非参数方法进行统计检验，这时可根据设计类型选用不同的非参数检验方法。
===========================第16道辩题===========================
16.简述非正态分布数据的处理方法。
------------------参考答案--------------------
非正态分布数据可先尝试使用平方根转换、对数转换、倒数转换、平方根反正弦转换等，对转换后的数据再进行正态性检验，符合正态分布后根据研究设计的类型选用合适的参数估计及参数检验法进行统计分析。
仍不符合正态分布可按设计类型选用相应的非参数统计方法。
===========================第17道辩题===========================
17.简述分子流行病学中常用的几种实验室检测技术。
------------------参考答案--------------------
常用的分子检测技术有：
核酸技术（如核酸电泳图谱、核酸酶切电泳图谱、核酸分子杂交、核酸体外扩增和核酸序列分析）、蛋白质技术（如凝胶电泳、蛋白转印杂交等）、酶学技术、生物芯片技术等。
===========================第18道辩题===========================
18.恶性肿瘤的主要危险因素有哪些？
------------------参考答案--------------------
恶性肿瘤的危险因素包括：
（1）食物结构不合理、吸烟、饮酒、性紊乱等不良生活行为；
（2）电离辐射、慢性灼伤等物理因素；
（3）来自食物、饮水、空气中有关的各种化学致癌物质；
（4）EB病毒、乙型肝炎病毒等生物因素；
（5）机体的遗传、精神等因素。
===========================第19道辩题===========================
19.什么是地方病？
------------------参考答案--------------------
地方病是指局限于某些特定地区发生和流行的疾病，它的发生与流行同病区中的某种或某些地球化学、生物因素密切相关。
===========================第20道辩题===========================
20.目前中国纳入重点防治的地方病有哪些？
------------------参考答案--------------------
主要有8种：
鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、布鲁氏杆菌病、大骨节病、地方性砷中毒。
===========================第21道辩题===========================
21.什么是二代侵袭率？
------------------参考答案--------------------
也称续发率，指同原发病例接触的易感者总人数中，发病或感染的比例。
通常用来衡量最小范围人群中的传播概率。
===========================第22道辩题===========================
22.什么是军队卫生流行病学侦察？
------------------参考答案--------------------
军队卫生流行病学侦察是部队对拟进驻或执行任务地区、国防战略要地以及通过地区的卫生学、流行病学情况进行的调查活动。
===========================第23道辩题===========================
23.军队卫生流行病学侦察目的？
------------------参考答案--------------------
（1）查明侦察地区的卫生学、流行病学情况；
（2）查明可能影响部队疾病发生和健康的危险因素；
（3）查明可利用的卫生防病条件。
作出对部队可能造成危害的评估和判断，提出应采取的预防对策和措施，以保障部队官兵的健康和战斗力。
===========================第24道辩题===========================
24.军队卫生流行病学侦察分为哪几类？
------------------参考答案--------------------
根据拟进驻或执行任务地区的性质分为四类：
（1）战略要地卫生流行病学侦察;
（2）部队驻地卫生流行病学侦察;（3）部队临时活动地卫生流行病学侦察;（4）战地卫生流行病学侦察。
===========================第25道辩题===========================
25.军队卫生流行病学侦察主要包括哪些内容？
------------------参考答案--------------------
主要包括自然地理情况、社会地理情况、环境卫生状况、饮水卫生状况、营养与食品卫生状况、传染病和地方病发病和分布情况、医学昆虫动物的种类和分布、卫生资源调查。
===========================第26道辩题===========================
26.什么是发病率、发病专率？
------------------参考答案--------------------
发病率是指在某时期内某人群中发生某病新病例的频率。
发病专率是指按不同病种、性别、年龄、职业人群计算的发病率。
===========================第27道辩题===========================
27.怎样进行分层抽样？
------------------参考答案--------------------
先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。
分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。
===========================第28道辩题===========================
28.传染病个案调查包括哪些内容
------------------参考答案--------------------
（1）核实诊断和发病日期。
（2）追查传染源和判断传播途径；
（3）确定疫源地范围与查明接触者；
（4）调查疫源地卫生状况；
（5）对防疫措施进行质量和效果考核。
===========================第29道辩题===========================
29.简述预防接种工作的种类。
------------------参考答案--------------------
（1）常年接种，有条件的医疗卫生单位都应设立"计划免疫门诊"或"健康门诊"，实行按日，按周或按月接种。
（2）按季或按年接种，因人员、交通或冷链条件所限制的地区，采用每季、半年或一年进行一次接种。
（3）突击接种，个别边远山区因条件所限，在疫苗到货后安排一两次突击接种。
（4）应急接种，已发生传染病地区，在一定范围内对一定的人群普遍实施相应的疫苗接种，可在短时间内提高易感人群的免疫水平。
===========================第30道辩题===========================
30.什么叫计划免疫？
------------------参考答案--------------------
所谓计划免疫是根据疫情监测和对人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭传染病的目的。
称为计划免疫。
===========================第31道辩题===========================
31.人类主要感染哪些禽流感病毒？
------------------参考答案--------------------
目前研究发现人类主要感染H5N1、H7N7、H9N2、H7N2、H7N3这五种病毒。
以H5N1、H7N77两种病毒对人类最为重要。
===========================第32道辩题===========================
32.哪些人更容易感染禽流感病毒？
------------------参考答案--------------------
密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。
===========================第33道辩题===========================
33.甲型肝炎的流行病学特点有哪些？
------------------参考答案--------------------
（1）呈世界性分布，一般发达国家发病率较低，发展中国家发病率较高。
（2）常发生日常生活接触传播和食物型爆发或流行。
（3）主要是学龄儿童发病。
（4）传染性较强，常引起家庭内二代病例。
（5）发病呈秋冬季高峰，部分地区为冬春季节性升高。
（6）病死率较低。
（7）病后可产生稳固而持久的免疫力，甚至终生。
===========================第34道辩题===========================
34.冷链包括哪几部分。
------------------参考答案--------------------
（1）贮存设备：
包括低温冷链（-20℃以下），普通冷库（2－8℃）、冰排速冻器、低温冰箱和普通冰箱。
（2）运输设备：
通常是指冷藏运输车、冷藏运输箱、保冷背包和冰瓶等。
（3）冷链管理人员：
由疫苗管理人员，设备维修人员和设备管理人员组成。
===========================第35道辩题===========================
35.简述WHO提出的扩大免疫计划（EPI）及意义。
------------------参考答案--------------------
EPI计划称为扩大免疫计划，重点是通过5苗接种预防百日咳、白喉、破伤风、结核、脊髓灰质炎、麻疹和乙型肝炎7种传染病。
其意义为保护儿童健康，控制和消灭7种传染病。
===========================第36道辩题===========================
36.切断传播途径应做好哪些工作?
------------------参考答案--------------------
（1）管好饮食，建立或健全各项饮食卫生制度。
（2）搞好饮水卫生，坚持饮水消毒，保证供应部队足量的开水。
（3）管好粪便、污物，做好粪污无害化处理。
（4）消灭苍蝇，厨房、食堂、副食间等应有防蝇设施。
（5）讲究个人卫生，落实各项卫生制度。
===========================第37道辩题===========================
37.痢疾杆菌耐药株的大量出现，给菌痢防治带来哪些困难？
------------------参考答案--------------------
（1）耐药性出现后，使用药剂量大量增加，不仅造成药物浪费，而且又加快出现耐药株的速度。
（2）使本来可控制的感染过程变成了持续感染和复发，因而增加了传染源存在的时间。
（3）容易引起肠道菌群失调症。
（4）使细菌的特征发生变化，给痢疾的细菌学诊断带来困难。
（5）耐药菌株出现后常常易引起不易控制的爆发或流行。
===========================第38道辩题===========================
38.结核菌素试验假阴性的原因有哪些。
------------------参考答案--------------------
（1）虽已受此菌感染，尚处在过敏反应的前期阶段，可为阴性。
（2）重症结核病人。
（3）晚期肿瘤病人。
（4）老年人对结核菌素敏感性下降，阴性反应率较高。
（5）接种不当或结核菌素失效等。
总之，对试验阴性者，不能一概否定，必须综合病人的全部情况分析判定。
===========================第39道辩题===========================
39.对于HIV的传染源应采取哪些控制措施？
------------------参考答案--------------------
（1）疫情报告:
一旦发现HIV感染者应向疾病预防控制中心报告。
（2）HIV感染者的医学管理:
指密切随访观察艾滋病病人和HIV感染者的病情变化。
为艾滋病病人和HIV感染者提供医学、心理咨询。
（3）对接触者的预防措施:
与艾滋病病人和HIV感染者密切相关的接触者进行医学检查和HIV的检测，为他们提供相应的咨询服务。
===========================第40道辩题===========================
40.应采取哪些措施控制艾滋病的传播？
------------------参考答案--------------------
（1）控制HIV经性传播:
树立健康的性观念，避免婚外性行为和多性伴的高危行为。
（2）控制输（受）血液传播:
对所有献血员都要进行HIV检测。
以保证安全供血。
（3）控制医源性传播:
加强医院管理、严格消毒制度、减少医院交叉感染，同时做好职业暴露的安全性防护。
（4）吸毒的控制:
为静脉吸毒者提供清洁的一次性注射器，或者采用美沙酮递减疗法。
（5）控制母婴传播:
做好HIV阳性妇女的咨询工作，劝其最好不要生育，对分娩后HIV阳性母亲应采取人工喂养来替代母乳喂养，并对新生儿定期随访，密切注意新生儿的感染情况。
===========================第41道辩题===========================
41.流感的预防措施是什么。
------------------参考答案--------------------
（1）加强对流感疫情的监测，包括疫情监测、人群免疫状况和病毒变异的监测。
（2）疫苗接种，在重点人群中推荐接种流感疫苗。
（3）化学药物预防，如金刚烷胺、金刚乙胺等。
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