静脉注射技术操作流程及评分细则.pdf

静脉注射技术操作流程及评分细则.pdf

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（九）静脉注射技术操作评分细则姓名_科室_日期_评分_监考人_操作项目操作内容标准分扣分理由操作目的1、不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。

2、通过静脉注入用于诊断性检查的药物。

评估要点1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等2、评估患者局部皮肤、血管状况，向患者解释注射的目的及注意事项。

操作准备护士准备：

着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作用物：

1）治疗盘内：

碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、标签；2）输液盘内：

PDA、碘伏、棉签、止血带、头皮针、胶布、一次性治疗巾、弯盘；3）遵医嘱准备药液；4）其他：

医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。

3操作步骤

（1）核对医嘱，准备用物。

2

（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）。

评估患者。

6（3）洗手，戴口罩。

2（4）取无菌治疗巾备一无菌区。

5（5）按注射单取药，双人核对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。

5（6）消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一齿痕，用75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。

用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。

8（7）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。

2（8）核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿药液中，按无菌操作原则吸取药液。

5（9）抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。

5（10）整理治疗台，再次洗手。

2（11）备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。

3（12）协助患者取舒适体位。

2（13）选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。

5（14）再次核对。

排尽空气。

调节针尖斜面向上。

嘱患者握拳。

5（15）穿刺。

以一手拇指紧绷静脉下方皮肤，使其固定。

一手持注射器，食指固定针栓，与皮肤呈15-30自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。

8（16）松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。

5（17）注射过程中，观察患者局部及全身反应。

3（18）注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点3-5min。

4（19）再次核对。

协助患者取舒适卧位，整理床单位。

询问患者需要，行相关知识宣教。

5（20）处理用物。

2（21）洗手，取口罩。

2（22）记录。

2（23）操作速度：

完成时间8分钟以内。

2综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5指导要点1、向患者解释注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点等。

2、告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医务人员。

注意事项1、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

2、注射过程中间断回抽血液，确保血液安全注入血管内。

3、静脉注射有强烈刺激性的药物时，须先用生理盐水引导穿刺，防止因药物外渗而发生组织坏死。

4、根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应，必要时使用微量泵。

5、凝血功能不良者应延长按压时间。

评分标准

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区1次扣2分。

（4）穿刺一次未成功扣10分。

（5）注射器内有少量气泡扣2分，较多气泡扣5分。

（6）超过规定时间酌情扣分。