治闭经秘方之欧阳与创编文档格式.docx

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三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；

柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；

淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；

广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；

生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。

《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：

卷柏“生用破血”；

琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；

合欢花有解郁畅心安神之功。

两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：

“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。

”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。

故本方使用要点为：

闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。

故本方适宜于因情志因素所致的闭经。

【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。

症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。

【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。

2　瓜石汤

【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》

【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

【方解】古人治疗阴虚胃热血枯经闭时，曾用三合汤（四物汤、调胃承气汤、凉膈散，药如当归、生地、白芍、大黄、元明粉、连翘、栀子、甘草），但通过长期临床实践观察到，此类患者多系慢性病，阳明腑热大便燥结者仅占25%，因而长期服用苦寒泻下之品皆非所宜。

所以通过实践摸索，遵其法而调其方，反复修正，终组成是方。

方中瓜蒌、甘寒润燥、宽胸行气；

石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏宽胸润肠、利气和胃之效。

且石斛悦脾益胃，肾虚胃热者用之最宜，故为主药。

辅以玄参、麦冬养阴增液；

生地滋阴生血；

马尾连清胃热护津液；

益母草活血祛瘀。

尤以瞿麦、车前子、牛膝三者合用，清热通经，导血下行。

全方重在治阳明而共奏滋阴清热、宽胸和胃之功，以达到活血通经之目的。

【主治】阴虚胃热所引起的月经稀发、后错和精血枯竭经闭。

或伴有种种兼证。

【加减】若见大便燥结，可先用三合汤，待阳明燥实已解，再用本方疗之。

【疗效】通过大量临床实践病例观察，用于治疗继发性闭经（证属阴虚胃热型），通经率为67.3%。

并经多次重复应用，屡获良效。

3　化瘀通经汤

【来源】徐志华，《名医特色经验精华》

【组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。

【功用】活血化瘀，通经散结。

【方解】方中用桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地黄）去地黄，加丹参养血活血祛瘀；

“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除”、“为化瘀血之要药”（《医学衷中参西录》）；

牛膝通血脉，引瘀血下行；

穿山甲、刘寄奴活血通经、消癥破积；

肉桂温经止痛、散寒除积；

乌药顺气通经、温肾。

诸药合用，共奏温经通络，散寒消癥，活血化瘀、理气止痛之功。

【主治】宿疾瘀阻胞脉而致闭经，或月经后期量少淋漓不畅者。

证见月经数月不行，或量少淋漓不畅、少腹胀痛，脉沉弦，舌尖边有瘀点。

【加减】有热象者，加丹皮10克，去肉桂；

如积瘀过久已成干血者，加地鳖虫10克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本方对输卵管阻塞不孕症，效果亦佳。

4　香草汤

【来源】陈筱宝，《近代中医流派经验选集》

【组成】香附子12克，益母草15克，鸡血藤24克，当归9克，泽兰叶12克，大川芎6克，柏子仁15克，红糖50克（冲化）。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】养血活血，行气化滞。

【方解】方中当归、鸡血藤补血行血；

川芎、泽兰活血化瘀；

益母草活血通经；

香附子温经散寒；

柏子仁养心安神；

红糖矫味通经。

本方寓攻于补之中，补不滞涩，攻不伤正，可使气血充盈，瘀化经通。

【主治】经闭。

【加减】如身体坚实，下腹有块，疼痛拒按，加牛膝、莪术、红花各9克，以行血化瘀而不伤正气。

【疗效】临床屡用，虽取效缓慢而屡见奇功。

坚持服至经通，其效必著。

5　桂仙汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克（吞服）、肉苁蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

【功用】温阳暖宫，填精益肾。

【方解】冲为血海，任主胞胎。

盖血海空虚，胞宫虚寒，犹冱寒之地，不生草木，重阴之渊，不长龟龙，胞宫既寒，何能化育?

以致不孕或经闭。

故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英，皆在温补肾阳而温心，心肾气旺而火自生，则相火盛，冲任脉充，子宫得暖，胞胎受荫，而寒自散，使之因温化成，如春日温和之气，从而使经转受孕。

【主治】肾阳不足，子宫虚寒之闭经，不孕症等。

【加减】若肝郁气滞，加香附、小茴香、延胡索、木香；

血虚、加当归、丹参；

肾虚腰酸，加狗脊、续断、菟丝子。

【疗效】临床屡用，治验甚多，不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著，而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经，效果亦佳。

6　六子汤

【来源】王祖倩，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪15克，白术、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

【功用】补肾中阴阳，活血通经以振奋脏腑阳气。

【方解】《医宗金鉴·

调经门》曰：

“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通冲盛月事行。

”故除先天天癸外，还靠后天水谷精微，取补肾中阴阳诸药外，桂枝温经活血；

芪术健脾益气，助生化之源；

王不留行子、茺蔚子活血通经，又以《陈素庵妇科经要补解》中当归补血汤补养气血，可见补肾活血通经是治虚证闭经的有效方法之一。

【主治】肾虚闭经。

【加减】肾阴阳不足者，加菟丝子、仙灵脾各12克；

血虚，加当归、菟丝子各30克，仙灵脾15克，大枣10克，生姜3片，去附子、白术、王不留行子、茺蔚子。

【疗效】治疗57例，49例为Ⅰ度闭经。

治疗后35例基础体温双相，月经规则来潮；

17例月经来潮，基础体温单相；

5例无效。

7　治闭经方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】晚蚕砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】行血通经。

【主治】闭经，月经愆期未至，月经不调。

【加减】气盛脾虚者，合用四君子汤（党参、茯苓、白术、甘草）；

血虚血瘀者合用桃红四物汤；

肝气郁结者合用四逆散；

气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

【附记】上列四君子汤、桃红四物汤、四逆散、血府逐瘀汤等方药组成可详见《实用中医脏腑辨证治疗学》一书。

8　理血通经汤

【来源】罗元恺，《名医秘方汇萃》

【组成】吴茱萸、赤芍各60克，三棱、莪术、红花、苏木、桃仁各30克，川续断60克，益母草30克，党参、香附各45克。

【用法】上药共研细末，备用。

每次服13克，用熟地30克，麦冬15克，煎汤送服，每日服2次。

【功用】行气散瘀，活血通经。

【方解】气滞血瘀闭经，非血海无血也，可因气、因寒、因滞、因逆阻滞胞脉不畅，血不得泻乃发闭经，实为血海满溢后欲泻不遂之实证。

临床常见周期性腹痛、急躁、便秘、身重等症状，脉多沉弦或沉涩，舌质紫暗，苔黄白腻或有瘀点瘀斑者，治宜活血散瘀、行气通经。

故方用吴茱萸，辛、苦、热，入肝、脾、肾经，温肝行气止痛，可治肝郁气滞，胞宫寒冷所致月经后期，闭经，经行腹痛诸症，据现代药理研究本品有较强的子宫收缩作用；

三棱、莪术能破血中之气结，逐血中瘀滞，功擅破积攻坚止痛；

红花、桃仁善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉，破症结，为行血破血之要药；

赤芍凉血散瘀，《日华子本草》谓其能“逐月水”；

苏木亦入血，性主走散，能散瘀血，除败血，消癥瘕，通月水；

益母草则善行心、肝之瘀血，疏脾中之郁气，有化瘀生新，行瘀而不伤正，补养新血而不滞的特点，为妇科之要药；

香附善走亦能守，善行气分亦入血分，能和血气，化凝血，去旧血，生新血，堪称气病之总司，妇科之主帅；

而本方又以补中益气、养血生津之党参和气味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滞特点，长于补肝肾调气血、固冲任的川续断援后，可谓王道之用药，又本方为“散者散也，去急病用之”（《用药洁象》）。

却用具有补血调经、滋阴补肾之熟地和养阴清心滋津液的麦冬共煎汤送服，又是匠心独具之妙招。

【主治】气滞血瘀所致闭经。

症见月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。

凡气滞血瘀所致闭经，均可用之。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

一般服两剂即来月经，至多用三剂即愈。

【附记】临证应用，应中病即止，不可恋其功而失之偏颇。

验之临床，疗效确实可靠。