备案表编号.docx
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备案表编号
备案表编号：
信息系统平安品级爱惜
备案表
备案单位：
（盖章）
备案日期：
受理备案单位：
（盖章）
受理日期：
中华人民共和国公安部监制
填 表 说 明
一、制表依据。
依照《信息平安品级爱惜治理方法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；
二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营利用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单组成，表一为单位信息，每一个填表单位填写一张；表二为信息系统大体信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每一个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每一个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四能够复印利用；
三、保留方式。
本表一式二份，一份由备案单位保留，一份由受理备案公安机关存档；
四、本表中有选择的地址请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；
五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：
分两部份共11位，第一部份6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部份5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；
六、封面中备案单位：
是指负责运营利用信息系统的法人单位全称；
七、封面中受理备案单位：
是指受理备案的公安机关公共信息网络平安监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；
八、表一04行政区划代码：
是指备案单位所在的地（区、市、州、盟）行政区划代码；
九、表一05单位负责人：
是指主管本单位信息平安工作的领导；
十、表一06责任部门：
是指单位内负责信息系统平安工作的部门；
十一、表一08隶属关系：
是指信息系统运营利用单位与上级行政机构的从属关系，须依照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；
十二、表二02系统编号：
是由运营利用单位给出的本单位备案信息系统的编号；
十三、表二05系统网络平台：
是指系统所处的网络环境和网络构架情形；
十四、表二07关键产品利用情形：
国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或国家投资或控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；
十五、表二08系统采纳效劳情形：
国内效劳商是指效劳机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地域除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；
十六、表三0一、0二、03项：
填写上述三项内容，确信信息系统平安爱惜品级时可参考《信息系统平安品级爱惜定级指南》，信息系统平安爱惜品级由业务信息平安品级和系统效劳平安品级较高者决定。
0一、02项中每一个确信的级别所对应的损害客体及损害程度可多项选择；
十七、表三06主管部门：
是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部门。
部级单位此项可不填；
十八、说明：
本表由公安部公共信息网络平安监察局监制并负责说明，未经许诺，任何单位和个人不得对本表进行改动。
表一单位大体情形
01单位名称
02单位地址
省（自治区、直辖市）地（区、市、州、盟）
县（区、市、旗）
03邮政编码
04行政区划代码
05单位
负责人
姓名
职务/职称
办公电话
电子邮件
06责任部门
07责任部门
联系人
姓名
职务/职称
办公电话
电子邮件
移动电话
08隶属关系
1中央2省（自治区、直辖市）3地（区、市、州、盟）
4县（区、市、旗）9其他
09单位类型
1党委机关2政府机关3事业单位4企业9其他
10行业类别
11电信12广电13经营性公众互联网
21铁路22银行23海关24税务
25民航26电力27证券28保险
31国防科技工业32公安33人事劳动和社会保障34财政
35审计36商业贸易37国土资源38能源
39交通40统计41工商行政管理42邮政
43教育44文化45卫生46农业
47水利48外交49发展改革50科技
51宣传52质量监督检验检疫
99其他
11信息系统
总数
个
12第二级信息系统数
个
13第三级信息系统数
个
14第四级信息系统数
个
15第五级信息系统数
个
表二（/）信息系统情形
01系统名称
02系统编号
03系统
承载
业务
情况
业务类型
1生产作业2指挥调度3管理控制4内部办公
5公众服务9其他
业务描述
04系统
服务
情况
服务范围
10全国11跨省（区、市）跨个
20全省（区、市）21跨地（市、区）跨个
30地（市、区）内
99其它
服务对象
1单位内部人员2社会公众人员3两者均包括9其他
05系统
网络
平台
覆盖范围
1局域网2城域网3广域网9其他
网络性质
1业务专网2互联网9其它
07系统互联情况
1与其他行业系统连接2与本行业其他单位系统连接
3与本单位其他系统连接9其它
08关键产品使用情况
序号
产品类型
数量
使用国产品率
全部使用
全部未使用
部分使用及使用率
1
安全专用产品
%
2
网络产品
%
3
操作系统
%
4
数据库
%
5
服务器
%
6
其他
%
16系统采用服务情况
序号
服务类型
服务责任方类型
本行业（单位）
国内其他服务商
国外服务商
1
等级测评
有无
2
风险评估
有无
3
灾难恢复
有无
4
应急响应
有无
5
系统集成
有无
6
安全咨询
有无
7
安全培训
有无
8
其它
26等级测评单位名称
27何时投入运行使用
年月日
28系统是否是分系统
是否（如选择是请填下两项）
29上级系统名称
30上级系统所属单位名称
表三（/）信息系统定级情形
01确定
业务
信息
安全
保护
等级
损害客体及损害程度
级别
仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害
第一级
对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害
对社会秩序和公共利益造成损害
第二级
对社会秩序和公共利益造成严重损害
对国家安全造成损害
第三级
对社会秩序和公共利益造成特别严重损害
对国家安全造成严重损害
第四级
对国家安全造成特别严重损害
第五级
07确定
系统
服务
安全
保护
等级
仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害
第一级
对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害
对社会秩序和公共利益造成损害
第二级
对社会秩序和公共利益造成严重损害
对国家安全造成损害
第三级
对社会秩序和公共利益造成特别严重损害
对国家安全造成严重损害
第四级
对国家安全造成特别严重损害
第五级
12信息系统安全保护等级
第一级第二级第三级第四级第五级
13定级时间
年月日
14专家评审情况
已评审未评审
15是否有主管部门
有无（如选择有请填下两项）
16主管部门名称
17主管部门审批定级情况
已审批未审批
18系统定级报告
有无附件名称
填表人：
填表日期：
年月日
备案审核民警：
审核日期：
年月日
表四（/）第三级以上信息系统提交材料情形
01系统拓扑结构及说明
有无附件名称
02系统安全组织机构及管理制度
有无附件名称
03系统安全保护设施设计实施方案或改建实施方案
有无附件名称
04系统使用的安全产品清单及认证、销售许可证明
有无附件名称
05系统等级测评报告
有无附件名称
06专家评审情况
有无附件名称
07上级主管部门审批意见
有无附件名称
附件3：
单位名称
涉密信息系统名称
系统密级（保护等级）
□秘密□机密□绝密
系统联接范围
□局域网□城域网□广域网（跨个省或地）
系统安全域划分和安全域密级确定
□未划分安全域
□划分安全域（共有个，其中绝密级个，
机密级个，秘密级个，内部级个）
系统主要承建单位
系统投入使用时间
系统运行管理部门
系统安全保密管理部门
系统分级保护实施情况
□已经实施□正在实施□计划年实施
涉及国家秘密的信息系统分级爱惜备案表
填报日期：
年月日填报单位：
（盖章）
填表说明：
1．“系统密级”依据《涉及国家秘密的信息系统分级爱惜治理方法》和国家保密标准BMB17-2006确信。
2．涉密信息系统一样应划分平安域，同一系统内的不同平安域依照所处置信息的重要程度，可别离确信密级。
3．表中“□”项，确认划“√”。
4．填报多个涉密信息系统，可复印此表。
国家保密局制
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