JSA分析报告表.docx
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附件1：
施工JSA控制任务表
1．工程项目基础信息
工程名称：
地点：
江苏省市县/区镇/路村/号
承包商：
工作人数（总量）：
开工日期：
工期：
天
计划完工日期：
2．作业内容、风险控制任务
涉及的分部工程（勾选）
使用机械
现场配置
JSA表
重大危险源作业
□施工人员进场
培训、考核、发证
□现场监护人：
A\B证
□围挡、场地平整、临时设施（房屋、设置临电）
电击钻、
□整体围挡
□临电□劳保□
□临电□用火
□拆除□破土□
□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁（危险区域内）
推土机、
□劳保□
□破土□高处/临边
□临电□
□脚架高7m
□护坡高8m□塔吊
□
□基坑、沟（建构筑物的基础）、清罐
挖掘机、混凝土泵车、
□局部围栏□
□临电
□劳保
□破土□受限空间
□临电□高处
□
□基坑深3m
□
□管理房结构、装饰、水电、避雷网
脚手架、混凝土泵车、搅拌车、
□固定脚手架□
□临电
□劳保
□拆除□用火
□临电□高处
□
□脚架高7m□塔吊
□大支模/高3m/跨5m
□
□品牌柱、钢罩棚安装、檐口、吊顶、排水、电气电器、避雷网
汽车起重机、
□临电□
□劳保
□起重□临电
□高处□用火
□
□脚架高7m
□
□油罐区基坑、基础、回填、静电接地体
挖掘机、焊机
□局部围栏□
□临电
□劳保
□破土□临电
□高处/临边□
□基坑深3m
□
□工艺：
罐、油气管道、加油机加气机安装
焊机、切割机、起重机、
□临电□
□劳保
□用火□盲板抽堵
□拆除□临电
□起重□
□
□视频监控系统
脚手架、
□临电□
□劳保
□高处□临电
□用火□
□
□立罐施工
脚手架、
□固定脚手架□临电
□劳保□
□高处□临电
□用火□
□脚架高7m□特种机械
□特种设施□
□加气站工艺
焊机、切割机、
□临电□
□劳保
□临电□
□用火
□
□清罐
鼓风机、隔离式呼吸器、测氧、测爆仪、
□临电□
□劳保
□受限空间□临电
□用火□
□
□水平定向钻
定向钻机、焊机、磨光机、
□临电□围挡
□劳保□
□破土□用火
□临电□
□
应急处置：
工人报告项目经理，项目经理组织救援，并报告基建部门。
应急电话：
119/120/110
附近医院（监护人熟知路线）：
电话-;周边联动单位电话：
-
承包商项目经理：
电话：
日期：
年月日
工程项目监护人：
电话：
日期：
年月日
附:
2：
临时用火作业JSA分析表
本表概况：
编号：
区域：
加油加气站、油库内，火灾爆炸危险场所内进行的涉火施工作业。
作业：
油气的区域内焊接、气割、打磨、钻孔、喷砂、火炉
级别：
□特级：
爆炸危险区：
带有油气的罐区、泵房、装卸作业区、加油（气）区、压缩机房、管道、码头泊位油轮、隔油池、污水处理设施本体上的用火；油气泄漏事故30m范围内用火；其他特殊危险场所、容器的用火
□一级：
火灾危险区：
拆除的容器、管线、附件，移至远离油气设备（油库距40m以外、油站30m以外）的非本体及防火间距外用火、清洗置换合格后用火；
□二级：
危险区外：
普通建筑、无油气设备外
□固定用火：
新建站、无油气时；库内维修点；二级以上用火区域内不得设固定用火区
危险：
火灾、爆炸
可补充说明：
本次用火项目：
□焊接□气割□打磨□钻孔□喷砂□火炉□其它：
用火部位：
□油管□油罐区□电缆管□设备安装□罩棚□站房□压缩机房□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
人员
作业人员无资质证书
不能安全操作，进而引发事故，伤害自己或他人
电焊、气焊作业人员应具备有效期内的特种作业人员操作资格证
只有动火作业人员，未设置监护人
不能及时发现和制止动火作业人员的不安全行为，不能消除动火作业的突发因素
设置现场动火监护人员
动火作业负责人或动火作业人员不熟悉动火作业方案和应急预案
不了解可能存在的危害因素，发生突发事件不清楚处置措施，导致事故扩大
动火前组织各负责人对动火方案和紧急预案进行学习和演练
2
施工机具设备
氧气、乙炔气瓶摆放不规范
容易产生燃气飘散，遇火发生大规模爆炸；火源烤热乙炔、氧气瓶，物理爆炸
按规定摆放气瓶，并采取遮阳、防倾倒措施。
用火期间，距用火点30m内无可燃气体排放，15m内无可燃液体排放。
乙炔瓶立放，氧气瓶托架存放，乙炔瓶距氧气瓶5m，瓶子距火点10m;乙炔瓶安装回火防止器
电焊机不完好，焊钳和焊把线有破损或绝缘不好
易引起触电伤亡事故；引燃油气；
按规定进行设备验收，并规范放置；电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
缺少夜间施工照明设施
影响视线，引发事故
提供足够的照明
3
安全设施设备
灭火器材数量不足或不完好
起火时无法扑灭，造成人员、财产损失
动火前检查灭火器是否到位或压力是否满足要求；并在有效期内；
各种医疗器材配备不到位
人员受到伤害后无法及时解救
配备适当的急救设备，并状态良好。
4
动火作业
不按规程操作
人员烧伤、烫伤等伤害
严格遵守操作规程，并保持人员与高温设备的安全距离，人员穿戴好劳保用品
操作区域内存在有毒、有害、爆炸、可燃气体或氧气不足等
人员窒息或中毒身亡、火灾爆炸事故
作业前进行气体检测，必要时采取强制通风措施，气体浓度符合要求，并佩戴隔离式呼吸器进罐作业。
焊渣隐燃
火灾、爆炸事故
加强监护，清理焊渣
高处作业火花溅落
引发火灾爆炸、人身伤害事故
采取相关接火隔离措施
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件3：
临时用电作业JSA分析表
本表概况：
编号：
范围：
油库、加油加气站施工，接市政电力、自备电机发电
举例：
□加油站、油库配电箱连接电缆
□租赁、购买发电机，施工场地发电
□设置配电箱（总箱、分箱）、开关箱
□使用电机、焊接、砂轮机、空压机、钢筋切断机、弯曲机、电缆张力机、混凝土搅拌机、振捣机、手持用电机具等
危险：
火灾、爆炸、触电伤亡
可补充说明：
本次临时用电内容：
□油站配电箱接线□油库配电箱接线□发电□布设配电箱□使用用电机械□使用用电工具
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
人员
作业人员无资质证书
不能安全操作，进而引发事故，伤害自己或他人
电焊、气焊作业人员应具备有效期内的特种作业人员操作资格证
只有作业人员，未设置监护人
不能及时发现和制止用电作业人员的不安全行为，不能消除用电作业的突发因素
设置现场用电监护人员
用电作业负责人或用电作业人员不熟悉用电作业方案和应急预案
不了解可能存在的危害因素，发生突发事件不清楚处置措施，导致事故扩大
用电前组织各负责人对用电方案和紧急预案进行学习和演练
2
配电设备
电气参数不正确
设备损坏、火灾爆炸
了解设备的正确参数，选择正确的电源；防爆场所电源、电气元件和线路达到防爆等级要求，进场电器机械有合格证。
接地不规范
设备损坏、人员触电
开关箱内设置保护接地（重复接地，黄/绿双色，PE线），接地电阻≤4Ω；用电设备接地端连接PE线；保护零线采用绝缘导线，面积符合要求，严禁装设开关或熔断器；工作零线必须通过漏电保护器；
接线不规范
设备易断电、损坏、人员触电
每台用电设备应有各自专用的开关箱，开关箱与固定式用电设备的距离≤3m。
即一机、一箱、一闸、一漏电保护。
漏电保护器符合规定。
电缆损坏
暗管埋设及地下电缆线路应设有“走向”标志和安全标志，电缆埋设深度大于0.7米；架空线严禁设在树木和脚手架上。
架空线绝缘铜芯线，最大弧垂施工现场不小于2.5m，穿越机动车道不小于5m；
配电盘、配电箱短路
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施；开关箱进、出线应在箱底进出（侧出应防水），并分路成束；
设备损坏
临时用电设施应有漏电保护器，用电设备、线路容量、负荷应符合要求；电焊机：
一次侧电源线绝缘良好，长度宜小于5m，不随地拖拉；二次侧引出线宜用橡皮绝缘铜芯软电缆，长度宜小于30m，一次侧不漏电，二次侧不过热；
3
接电源
设备损坏
确保电缆联接牢固可靠
4
送电
触电事故
通知设备使用者，安全措施到位后方可送电
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件4：
高处作业JSA分析表
本表概况：
编号：
范围：
人员距离跌落面2m及以上
举例：
□站在架子上砌墙、粉刷、安装门窗、水管、电缆
□站在基坑边施工、巡查
□加油站油罐吊装前，站在罐上挂吊勾
□罩棚梁、檩条、彩钢板安装，支模板、绑钢筋，吊顶安装、灯具安装
□罩棚檐口施工、柱包装，电缆、监控器安装
□油库立式油罐除锈、刷漆，安装附件（呼吸阀、计量口、踏步）
危险：
高处坠落，人身伤亡
可补充说明：
本次高处作业位置：
□站房□罩棚□油站罐区□油库立罐□监控/电缆□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
人员
作业人员身体状况不好
在高处发病时，失去自控力、跌落摔伤
登高人员身体条件具备（高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神病人禁止高处作业）
只有作业人员，未设置监护人
不能及时发现和制止用电作业人员的不安全行为，不能消除用电作业的突发因素
设置现场高处作业监护人员
高处作业负责人或高处作业人员不熟悉高处作业方案和应急预案
不了解可能存在的危害因素，发生突发事件不清楚处置措施，导致事故扩大
作业前组织各负责人对作业方案和紧急预案进行学习和演练
2
设备及环境
环境条件不具备
大风吹倒架，坠落伤人；触电；
阵风6级（10.8m/s）、暴雨、台风、雪天时，禁止室外高处作业；与高压线保持标准距离，并不少于2米；
脚手架不合规
塌陷，踩空跌落
落地式钢管脚手架：
内爬式，挂监理验收合格证后方可上人
3
现场作业
高处作业违反操作规程
倾倒、人摔伤
高处作业平台：
高4m及以上时使用，站人时禁止水平移动；
脚架倾倒、人摔伤
移动脚手架：
载人时禁止水平移动
安全使用高度，两腿竹梯易倒下
两腿竹梯：
4m以下、短时某部位使用（如更换壁挂灯），支撑稳固，上端固定、梯身与地面75°，踏棍间距0.3m。
符合GB26557等标准
易倾倒
禁用：
简易4腿梯、异型梯（水平面上小下大）
衣服碰挂构件、鞋滑，失控跌落
安全带：
双钩双绳五点式安全带，移动时两钩挂牢
安全带虚挂，跌落摔伤
生命绳：
罩棚钢梁固定钢丝绳，用于悬挂安全带
易滑动、滚动的工具、材料堆放在脚手架上
工具掉下、砸伤别人
交叉作业：
同一垂直方向，上下交叉作业，应“错时错位硬隔离”，工具需连防掉绳，工具需放袋内，禁止下下抛掷工具、材料、杂物，清除浮物
四口五临边缺少防护
跌落时无阻拦下落、摔伤
临边防护：
高度2m临边作业栏杆防护
无阻拦下落、摔伤
洞口防护：
直径＜0.5m洞口需封堵；直径＞0.5m洞口需封堵、栏杆围护
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件5：
受限空间作业JSA分析表
本表概况：
编号：
范围：
生产区域内封闭、半封闭的设施及场所
范围举例：
□炉、塔、罐、仓、槽车、管道
□烟道、隧道
□下水道、沟、坑、井、池、涵洞
作业：
清罐；进入内部清洗、搬运设备、查看、焊接，看不清/不知道情况的位置
危险：
人员窒息/中毒，引燃油气（如井内沼气），火灾、爆炸
可补充说明：
本次受限空间位置：
□油罐□水井□坑□沟□池□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
人员
不能安全操作，进而引发事故，伤害自己或他人
无知无畏、中毒受害
现场监护人和作业人具备受限空间作业知识，包括安全知识、紧急情况下的处理和救护方法
只有作业人员，未设置监护人
不能及时发现和制止作业人员的不安全行为，不能消除作业的突发因素
设置现场进入受限空间作业监护人员
作业负责人或高处作业人员不熟悉作业方案和应急预案
不了解可能存在的危害因素，发生突发事件不清楚处置措施，导致事故扩大
作业前组织各负责人对作业方案和紧急预案进行学习和演练
2
设备设施
用电设备不合规
触电伤亡
设备内照明电压应小于等于36V，在潮湿容器、狭小容器风作业应小于等于12V。
使用超过安全电压的手持电动工具,必须按规定配备漏电保护器。
通道不畅
阻挡逃离危险
设备有出入口、内外无障碍物，畅通无阻，便于人员出入和抢救疏散
3
作业过程
隔绝不可靠
阀门渗漏，整个空间爆炸
在进入受限空间作业前，与空间相连的管线、阀门应加盲板断开，盲板处应挂牌标示。
不得以关闭阀门代替安装盲板
未定时监测
盲目进入、中毒窒息
进入受限空间前应检测有毒气体浓度，合格后方准进入
燃气/毒气浓度高、氧气浓度异常，窒息
取样分析应有代表性，汽油油气浓度小于0.2%合格；氧含量19.5%～23.5%
工具碰撞火花、引爆油气
有引燃气体风险时应使用防爆工具
防护措施不当
无呼吸器、通气管破损，人员窒息
作业人员可戴长管式面具、空气呼吸器（气密性较好，防止通气长管被挤压、脱离，吸气口应置于新鲜空气的上风口），救生绳，并有专人监护
4
应急管理
应急处理有问题
匆忙抢救、自身不保
现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进入设备，至少有一人在外部做联络工作
里面晕倒的人无人知道、无人救
进入受限空间作业，作业人员、工具、材料须进行逐项登记；监护人持对讲机、扩音器，清点出入受限空间人数，并与确定联络信号（腰绳等），在出入口处保持与作业人员的联系
防止事故扩大
救援措施已落实，严禁无防护救援。
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件6：
破土作业JSA分析表
本表概况：
编号：
范围：
油库、加油加气站内部地面挖土、钻孔等破坏土层的活动。
举例：
□加油站内挖油管沟、电缆通讯线管沟、建构筑物基坑
□新建加油站勘探、钻孔作业
□油库内挖油管沟、电缆通讯线管沟、建构筑物基坑
□活动类型：
开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破
□未知埋地电缆、光缆、地下管道
危险：
地下可能有电缆、国防光缆、电信、油管等，挖破后易引起火灾爆炸，破坏军事通信面临追究刑事责任
可补充说明：
本次破土作业内容：
□油气管沟□电缆线路□油罐基坑□房屋/罩棚基坑□勘探钻孔□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
交底
口头交底不清晰，乱挖
损坏地下设施
具备总平布置图，绘制破土范围、破土位置，地面划线标注破土范围、破土位置
地下设施不清楚
挖断电缆、油管，大规模爆炸
破土范围内，电力电缆、通讯电缆、油品管道、天然气管道、供排水管道等地下设施位置已确定（地面上特殊标注）
2
作业环境
安全间距不符合标准
机械碰电缆、人员触电
作业周边架空电缆等已查明，做明显记号，留足安全距离（机械距离电缆2m及以上）
标志不明显
他人误入坑、洞，机械伤人，不能应急救助；基坑坍塌；
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已在现场设置，深度大于2米设逃生通道；2人同时挖土相距2米以上；堆土距坑边不少于0.8米、高度不大于1.5米
作业范围限制
反铲机作业半径大、抓铲机不易倒
机械选用：
停机面以下宜选用反铲、抓铲挖掘机，少用正铲、拉铲挖掘机
3
设备设施
机械设备有缺限
机械故障、操作不熟，易发生事故
挖掘机应具备定期检验合格证，驾驶员应具备司机操作证
触电、设备损坏
使用电动工具应安装漏电保护器
4
现场作业
未按规程操作
坍塌，配合人员危险
挖掘自上而下、分层均衡、层高1m内，禁先挖坡脚
建筑物倒塌、压人
基坑深度低于相邻建构筑物基础时，保持安全距离、并采取边坡支撑加固措施
机械碰伤配合人员
配合挖土机作业人员（清底、平地、修坡），应在其作业半径以外工作
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件7：
起重作业JSA分析表
本表概况：
编号：
范围：
使用汽车起重机、轮胎起重机、手拉葫芦
举例：
□吊装油罐
□吊装罩棚钢梁、檩条、屋面板
□向2楼吊装材料（砖、泥沙、混凝土、钢筋、模板、卷材）
□向2楼吊装设备（混凝土搅拌机、）
危险：
物品掉落伤人、机械故障伤人
可补充说明：
本次吊装：
□油罐□罩棚（柱、梁、檩、瓦）□设备□材料□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
资质审查
违章操作及设备故障
机械故障、事故
起重机：
具备有效期内的检验合格证
操作失误、伤人
驾驶员：
具备有效期内特种作业操作证（建筑起重机械司机）
2
吊装设备就位
吊车支撑不平稳、不牢固
起重机倾倒、砸人
汽车起重机支腿全部落在撑脚板上、并垫方木，调整水平面、锁牢定位销，禁止吊重行驶
吊具、索具缺陷、坠落
机械故障、事故
起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，安全有效
吊件不牢
吊件砸人
吊件应绑扎牢固，适合的绑扎位置、方法
拆除吊件时，应整体绑扎（如旧罐，禁用原吊环）
间距不足
碰电线、触电伤人
作业高度和转臂范围内，无架空电线、电缆、信息线路（距离2m以上，根据输电导线电压确定）
无人指挥，操作错误
无人指挥、吊机失控，吊物砸人、钢索迸射伤人；吊件砸人、吊机倾覆
指挥在场，臂下无人，周边作业施工人员应远离（20m以上）；2台或多台吊运运行保持同步，吊机性能相似，各台承受的载荷不得超过额定起重能力的80%
汽车驾驶室内有人时违章操作
吊索断、吊件砸人
起重机吊装作业时，汽车驾驶室内不得有人，重物不得超越驾驶室上方且不得在车前区吊装
人员站位不规范
人员落地被碾压
起重机行驶时，严禁人员在底盘走台上站立或蹲坐，并不得堆放物件。
其他可能存在的风险因素及控制措施：
JSA组长：
分析人员：
项目所在地负责人：
主管部门负责人：
监理：
审批日期：
年月日
附件8：
拆除作业JSA分析表
本表概况：
编号：
区域：
加油站、油库内
作业：
拆除房屋、罩棚、脚手架、构筑物、管道、油罐、电缆
危险举例：
□拆墙：
墙体倒塌压人
□拆脚手架：
整体倒塌，钢管、扣件散落砸人
可补充说明：
本次拆除项：
□房屋□罩棚□脚手架□构筑物□管道□油罐□电缆□其它：
工作步骤
可能存在的风险要素
潜在危害
风险控制措施
措施是否到位
1
制订方案
施工方案不正确
墙倒压人
方案
拆除方法：
应采用高处拆除法，不宜采用推倒法、爆破法拆除
2
现场拆除
违章操作
块体飞散砸人
高处拆除/建筑物
警戒防护：
待拆建构筑物高度2倍范围内应围蔽、防护，无关人员禁入
上层塌陷、埋人
拆除顺序：
先拆高处、不得数层同时交叉拆除、先拆非承重构件；屋面板由跨中向两端对称拆除
工人坠落
人员：
高处拆除作业人员必须站在稳固的结构部位上，或搭设脚手架（工作平台）；不得多人聚集
工人坠落
轻型屋面：
严禁踩在石棉瓦等轻型屋面上，应使用移动式挂梯，挂牢后操作
压垮建筑、倒塌压人
废料转移、堆放：
不得堆放在楼板上、待拆物上，应随时转移至地面堆场；散料应从溜槽没落，大构件应用吊绳或起重机，严禁抛掷
违章操作
压垮周围建筑、砸人
推倒拆除
建构筑物推倒范围有其它建构筑物时，禁用推倒法拆除
墙倒压人
墙厚小于2.5块砖时，不得掏掘；砍切墙根深度应小于墙厚1/3
倾倒压人
掏掘前应支撑牢固，防止墙壁向掏掘方向倾倒
柱倒压人
钢筋混凝土柱拆除，须用吊车将柱吊牢，再剔凿一侧混凝土、切断钢筋；拉倒柱子时应留足安全距
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