急诊急救项技能操作评价标准.docx
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急诊急救项技能操作评价标准
急诊抢救
一、指标分值：
10分
二、指标意义
社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。
时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。
通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。
三、指标说明
（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。
根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。
包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。
各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。
各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。
社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。
（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。
原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。
房间应设在与全科诊室相近的位置。
抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。
一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。
急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。
抢救设备包括心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。
抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。
抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况配备，包括：
心脏复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。
抢救药物的具体目录参照《国家基本药物处方集》（2012版基层部分）。
抢救室应该有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。
（三）有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
社区卫生服务机构门诊应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
负责门诊急救任务的应当有固定的急诊医师及护士。
急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。
急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
社区卫生服务机构应开展全体医护人员的急救理论、技能操作的培训及考核，每年至少各1次。
负责门诊急诊的主要医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训；能够熟练掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折固定、急救搬运、洗胃术、简易呼吸器、静脉穿刺置管、动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以上的急救技能。
急救技能评价标准参考《临床诊疗指南急诊医学分册》（人民卫生出版社）和《临床技能操作规范急诊医学分册》（人民军医出版社）。
四、评价标准
评价标准
分值
（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1~2次急救应急演练。
【3分】
1.有院内急诊突发事件应急预案与处理流程
预案中有成立专门的组织（分），明确各岗位职责（分），有明确急救转诊的具体指征和流程（分）。
1分
2.有突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程
预案中有成立专门的组织（分），明确各岗位职责（分），有明确的处置方法和流程和流程（分）。
1分
3.每年开展1~2次急救应急演练
未开展不得分；演练培训、演练方案、应急演练过程、演练总结。
每少1个环节扣分，扣完为止。
1分
（二）设立专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
【4分】
1.有专门的抢救室。
抢救室业务用房不少于1间，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米（分）。
房间应设在与全科诊室相近并且原则上位于有利于快速运送的位置（分）。
1分
2.急救器械：
具备一般急救搬动、转运器械，得分
分
3.急救设备配备：
便携式心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、洗胃机、吸痰器。
每少一类扣分。
分
4.抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，有不合格即扣分。
分
5.抢救器械、设备放在指定位置，并有明显标志。
有不合格即扣分。
分
6.抢救药品包括：
心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
每缺少一类扣分，扣完为止。
分
7.抢救药品需放在指定位置，并有明显标志，抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。
有不合格即扣分。
分
8.抢救室有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。
少一项扣分，扣完为止。
分
（三）有执业资质的医生及护理人员能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
【3分】
1.有固定的医护人员负责门诊急救工作，医护人员均有3年以上临床工作经验。
有不符合即扣分。
分
2.每年针对全体医护人员的急救理论、技能培训及考核至少各1次（分）。
3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训（分）。
分
4.医护人员要掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折固定、急救搬运、洗胃术、简易呼吸器、静脉穿刺置管、动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以上急救技能。
现场抽取5人，每人抽查2个急救项目，考核合格情况，每不合格1项扣分，扣完为止。
2分
五、评价方法
（一）急救制度及流程、岗位职责明确、应急演练。
1.查看急救制度、流程。
2.查阅每年的急救应急演练台账记录，每年培训、考核台账记录等。
（二）现场观察：
1.是否有专门的抢救室。
2.查看抢救室仪器设备、药品。
（三）现场随机抽取5人，每人抽取2个项目，以现场操作考核、答卷、问答等形式，评价医生、护士掌握急诊急救技术水平。
（考核表见附件，供参考）
六、评价工具
急诊抢救服务质量评价记录表
______省（自治区、直辖市）______市区（县）______社区卫生服务中心（站）
评价内容
分值
结果
得分
（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1~2次急救应急演练。
【3分】
1.有院内急诊突发事件应急预案与处理流程
1分
预案中有成立专门的组织分（），明确各岗位职责分（），有明确急救转诊的具体指征和流程分（）。
2.有突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程
1分
预案中有成立专门的组织分（），明确各岗位职责分（），有明确处置方法和流程分（）。
3.每年开展1~2次急救应急演练，有演练培训、演练方案、应急演练过程、演练总结
1分
未开展不得分，演练培训（）、演练方案（）、应急演练过程（）、演练总结（）。
（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
【4分】
1.有专门的抢救室。
抢救室业务用房不少于1间，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。
房间应设在与全科诊室相近并且原则上位于有利于快速运送的位置。
1分
是（）否（）
2.急救器械：
具备一般急救搬动、转运器械。
分
有（）无（）
3.急救设备配备：
便携式心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、洗胃机、吸痰器。
分
配备（）项。
4.抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。
分
是（）否（）
5.抢救器械、设备放在指定位置，并有明显标志。
分
是（）否（）
6.抢救药品包括：
心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
分
有抢救药品（）种。
7.抢救药品需放在指定位置，并有明显标志，抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。
分
是（）否（）
8.抢救室有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。
分
抢救室工作制度（），常见抢救流程（），抢救仪器操作流程（）。
（三）有执业资质的医生及护士理人员能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
【3分】
1.有固定的医护人员负责门诊急救工作，医护人员均有3年以上临床工作经验。
分
是（）否（）
2.每年针对全体医护人员的急救理论、技能培训及考核至少各1次。
3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训。
分
是（）否（）
是（）否（）
4．医护人员要掌握10种以上急救技能。
2分
抽查掌握（）项
得分合计
10分
专家签名：
____________检查时间：
_______年____月___日
附件1
抢救药品明细（参考）
药物类别
药品名称
心脏复苏药
西地兰
地高辛
呼吸兴奋药
尼可刹米
洛贝林
血管活性药
肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺
硝酸甘油
利尿及脱水药
呋塞米
抗心律失常药
异搏定
胺碘酮
镇静药
氯丙嗪
解痉药
阿托品
解热止痛药
复方氨基比林
止血药
止血敏
解毒药
纳洛酮
平喘药
氨茶碱
纠正水电解质酸碱失衡类药
碳酸氢钠
氯化钠
氯化钾
静脉补液液体
复方氯化钠（注射液）
乳酸钠林格（注射液）
葡萄糖（注射液）
葡萄糖氯化钠（注射液）
20%甘露醇
局部麻醉药
利多卡因
激素类药物
地塞米松
心肺复苏操作评价记录表（参考）
项目
技术操作要求
分值
得分
报告评委
操作者：
“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”。
未报告评委扣2分
2
评委“开始”。
环境评估
操作者用眼光从左到右，从上到下扫视，判断周围环境是否安全。
漏1项扣1分，不符合要求扣1分
2
操作者大声说“现场环境安全”。
意识判断
操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。
拍病人肩部不正确扣1分
1
双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，同时呼叫“你怎么啦？
”（病人无反应）。
呼叫病人不正确扣2分
3
确定意识丧失，大声说“病人无意识，请助手准备”。
不符合要求扣2分
2
颈动脉搏动判断
操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2cm~3cm，至胸锁乳突肌中段内侧处，判断颈动脉搏动，判断时间大于5秒，小于10秒。
未扪及颈动脉搏动，大声说“颈动脉无搏动”。
1项不符合要求扣2分
5
病人体位
病人取水平卧位，放于硬板或地面上。
无动作扣1分
2
解开病人衣扣，使其双手略外展，暴露胸部。
不符合要求扣1分
胸外心脏按压
确定按压部位：
（男性可用两乳头连线中点定位，女性可用1点2指3掌根法定位）右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突上两横指，（胸骨中下1/3处）左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。
1项不符合要求扣2分
5
利用上身重量垂直下压，胸骨下陷5cm，迅速放松，掌根不离开胸骨，按压与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。
每按压30次为一组，反复进行。
按压的同时小声数数，“1组，1~24”，大声数“25、26、27、28、29、30”，同时观察面色、口唇有无变化。
（数到25时助手准备好纱布）1项不符合要求扣2分
10
开放气道
检查口腔，报告“口腔无异物，无活动性义齿”。
1项不符合要求扣1分
2
压额抬颌，打开气道。
不符合要求扣2分
2
判断呼吸
一看（胸部有无起伏）、二听（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），三感觉（有无气流冲击面部），三步骤同时进行，无反应表示呼吸停止，大声说“无呼吸”（判断时间大于5秒，不超过10秒）。
1项不符合要求扣1分
5
口对口人工呼吸
助手将纱布盖在病人嘴上，左手捏紧病人鼻部，右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉，打开口。
深吸一口气，包住病人嘴，吹气至胸廓隆起，（吹气同时要观察胸廓）立即松开左手，让胸廓自然回弹。
（吹气2次）1项不符合要求扣2分
10
循环操作
重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:
2，每组循环按压开始时必须重新定位。
1项不符合要求扣2分
30
再次判断
全部操作完成后，再次判断呼吸及颈动脉搏动，（判断方法及要求同前。
如已恢复，大声说“病人呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功”。
1项不符合要求扣2分
5
整理用物
助手取下纱布，操作者整理衣服。
1项不符合要求扣1分
2
报告评委
操作者大声说“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作完毕，请指示”。
未报告评委扣2分
2
评委“归队”。
综合评价
从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150秒~160秒。
每超过2秒扣3分
10
着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、哀伤观念强。
1项不符合要求扣2分
专家签名：
____________检查时间：
_______年____月___日
急救止血操作评价记录表（参考）
内容
评价内容
分值
得分
准备
准备用物（三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡）。
5
环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
要求上下左右观察到位，口述周围环境安全。
表明身份，安慰患者。
5
认真检查伤员伤情并报告
（伤情：
患者右前臂中段掌面有一处8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，无异物，无骨折；头顶偏右有头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露）。
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
立即指压止血，手法正确，位置：
在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处，抬高伤肢，并口述：
抬高伤肢两分钟。
10
操作过程
使用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。
止血带止血法操作要点：
指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
检查止血效果并报告：
桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止。
要求内容全，声音响亮。
对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢80度~85度（大手挂），三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫，以防皮肤受损。
螺旋形加压包扎止血法操作要点：
首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上。
再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的2／3使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
肩部打结处垫衬垫，要求边做边口述衬垫目的：
防止皮肤损伤、小指指端外露
40
有异物的伤口处理原则：
不能拔除异物，应先有效固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：
先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作保护圈固定异物，防止异物进一步刺入，加重损伤，再进行三角巾帽式包扎。
正确制作保护圈，硬度高度足够），效果美观，口述保护圈作用：
防止异物深入，加重损伤。
正确放置保护圈，不得触碰伤口外露异物。
三角巾帽式包扎操作要点：
伤口覆盖无菌敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
包扎方法正确，要求三角巾底边位于眉弓上方。
耳廓外露无受压。
打平结。
打结处要压住三角巾底边。
30
终末
质量
有操作完毕的结束语。
操作过程中，与伤员语言交流到位，能正确指导伤员扶托伤肢、固定敷料等。
物品的取用，稳准快，用物无脱落。
不戴手套操作，从此项操作最后得分中再扣20分。
10
专家签名：
____________检查时间：
_______年____月___日
急救包扎操作评价记录表（参考）
内容
评价内容
分值
得分
准备
1.操作人员准备：
着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
5
2.用物准备：
眼药膏、绷带卷1个、胶布、眼垫
10
3.评估患者的病情，解释操作目的，取得患者合作
5
操作
1.备齐用物，携至床旁
5
2.严格三查七对，核对眼别
10
3.协助患者采取舒适体位
8
4.患眼涂上眼药膏
10
5.嘱患者闭合眼睑，缚上眼垫
7
6.单眼包扎：
绷带起端指向患眼，向健侧前额固定两圈，过后枕部下方，过病侧耳下绕行病眼，如此缠绕数次，最后将绷带在绕头一圈，固定绷带末端。
双眼包扎：
按“8”字行绷带包扎法包扎，起端为耳上部（左、右侧均可），如以右侧耳上为起端，先绕头两周以固定起端，然后由前额向下过左，自前向后过枕部，向对侧耳下，然后向前过右眼，再由左耳上部经枕部下方及右耳上部过左眼，成“8”字形状。
如此连续缠绕数周后，再绕头两周固定。
如此以左侧为起端时，绷带行径路线与此相反。
25
7.整理用物
5
评价
1.包扎的松紧度应适宜
5
2.操作熟练，包扎方法正确
5
专家签名：
____________检查时间：
_______年____月___日
急救简易复苏器（呼吸器）评价记录表（参考）
内容
评价内容
分值
得分
评估及准备阶段
（15分）
1
评估患者病情并确认环境安全
5
2
用物准备：
简易复苏器管道连接正确，备好供氧装置
10
操作过程
（75分）
4
检查简易复苏器各部件连接是否正确，并与供氧装置相连接
5
5
戴手套，将用物携至患者旁
5
6
患者仰卧位，松开衣领、裤带，垫软垫于肩下
5
7
检查口腔有无异物并清除，有假牙者应取出。
必要时吸尽口腔、呼吸道分泌物、呕吐物
5
8
调节氧流量，使储氧袋充盈
5
9
抢救者位于患者头部，用双手托下颌法开放气道
5
10
将面罩紧扣病人口鼻部，使之不漏气。
面罩狭窄处位于病人鼻梁处，圆阔处置于下颌部。
操作者左手中指、无名指、小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指、拇指置于面罩上（呈EC手法），按紧不漏气。
注意：
勿压迫病人下颌下软组织
15
11
按12~16次/分有规律地反复挤压呼吸囊
10
12
操作过程中观察内容：
●胸廓有无起伏，胸廓起伏与挤压气囊是否一致
●口唇是否由紫绀转红润
●简易复苏器呼吸活瓣是否运行正常
15
13
患者缺氧症状改善后停用，作好解释工作，准备鼻导管吸氧
5
总体评价
（10分）
14
整个操作过程动作熟练、流畅、语言组织合理
10
总分
100
专家签名：
____________检查时间：
_______年____月___日
急救搬运评价记录表（参考）
内容
评价内容
分值
得分
评估
观察
要点
10分
1.了解病人基本情况。
2.用物评估：
平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。
3.患者评估：
评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者，解释操作目的，,取得患者合作。
4.环境评估：
安全、地面无湿滑，无障碍物。
10
准备
6分
1.用物准备
2.环境准备
3.操作者自身准备
5
操作
要点
60分
轮椅转运法：
轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾,翻起踏脚板，制动.冬天将毛毯铺在轮椅上，毛毯上端高过颈部15cm。
协助患者坐起，穿鞋下地。
护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。
不能下地者，由护士抱其入轮椅中。
放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。
整理床单位，铺成暂空床。
观察患者，确定无不适后推其至目的地。
下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。
护士站于患者前面，协助患者移至床边，脱鞋和外衣，取舒适卧位。
盖好盖被，整理床单位。
观察病情，根据情况进行健康教育。
平车转运法（五种）：
平车推至床旁，核对、解释。
安置好患者身上的各种管道。
移开床旁桌、椅、松开盖被。
根据患者的体重和病情选择搬运方法。
1.挪动法：
帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。
2.一人法：
将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
3.两人法：
1）、将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
2）、过床易法：
将平车推至与床平行，平车头端与病床齐平，紧靠床边，制动，调整平车高度稍低于病床。
请另一协助者一起拉住过床易将患者轻
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