初级药师专业实践能力模拟题29.docx
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初级药师专业实践能力模拟题29
初级药师专业实践能力模拟题29
一、
1.护士应该知道，不宜用氯化钠注射液作溶媒的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是
A.红霉素
B.普拉睾酮
C.哌库溴铵
D.氟罗沙星
E.两性霉素B
答案：
C
[解答]一些注射剂不宜用氯化钠注射液作溶媒的原因各有不同，哌库溴铵加入氯化钠注射液中容易疗效降低。
2.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使患者
A.知道拿到的药品名称
B.知道拿到的药品治什么病
C.确定拿到的是正确的药品
D.真正明白正确服用所取药品的方法
E.知道拿到的药品是否会发生不良反应
答案：
D
[解答]患者真正明白正确服用所取药品的方法是确保诊疗有效的关键措施，是药师进行用药指导的主要内容和目的。
3.下述药物副作用中，属于严重、危险的不良反应的是
A.便秘
B.体重增加
C.血压升高
D.鼻腔呼吸不畅
E.手指、脚趾刺痛几日
答案：
E
[解答]用药后手指、脚趾刺痛几日或1周后未消失属于严重、危险的不良反应，应该及时就诊。
4.服药期间“食物中不放盐”可减轻一些轻微的不良反应，例如
A.轻度液体潴留
B.鼻与喉咙干
C.轻度心悸
D.便秘
E.腹泻
答案：
A
[解答]服药期间食物中不放盐可减轻轻度液体潴留。
5.在下述药物中，不适宜早晨服用的是
A.利尿药
B.驱虫药
C.抗过敏药
D.盐类泻药
E.肾上腺糖皮质激素
答案：
C
[解答]抗过敏药使人困乏，影响白日工作和生活质量，宜睡前服用。
6.服用磺胺类药物后，宜多饮水的最主要的原因是
A.此类药物剂量大
B.此类药物容易过敏
C.此类药物滞留胃肠时间久
D.此类药物在尿液中浓度高
E.多喝水使药物顺利排出，避免形成结石
答案：
E
[解答]磺胺类药物水溶性差，多喝水使药物顺利排出，避免形成结石。
7.口服散剂或其他粉状制剂的正确方法是
A.不能吞服
B.直接吞服
C.用少量液体润湿后吞服
D.用适量液体混合均匀后再吞服
E.用大量液体混合均匀后再服用
答案：
D
[解答]粉状制剂不宜直接吞服，应用适量液体混合均匀后再吞服；液体量过多或过少都不利服用。
8.以下有关使用滴鼻剂的叙述中，对患者最有指导性的是
A.最好先擤出鼻涕
B.滴瓶不要接触鼻黏膜
C.头后倾，向鼻中滴入规定数量的药液
D.过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
E.连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊
答案：
E
[解答]连续使用滴鼻剂3日，症状未缓解提示药物不对症或者病情变化，或者诊断不正确；应停用，并及时去医院就诊。
9.地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度，其中毒浓度范围为
A.＞1.6ng/ml
B.＞2.0ng/ml
C.＞2.4ng/ml
D.＞2.8ng/ml
E.＞3.2ng/ml
答案：
C
[解答]地高辛的治疗浓度0.9～2.0ng/ml，中毒浓度＞2.4ng/ml，两者极为接近。
10.就“制订治疗药物方案”的程序而言，利用“循证医学证据”的步骤是
A.明确诊断
B.选择药物
C.确定初始方案
D.观察临床效果
E.调整给药方案
答案：
C
[解答]确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用循证医学证据。
11.以下有关ADR叙述中，不属于“病因学C型药物不良反应”的是
A.非特异性
B.与剂量相关
C.潜伏期较长
D.背景发生率高
E.用药与反应发生没有明确的时间关系
答案：
B
[解答]与剂量相关是病因学A型药物不良反应的特点。
12.“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于
A.特异性反应
B.毒性反应
C.继发反应
D.首剂效应
E.致畸、致癌、致突变作用
答案：
E
[解答]沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿是致畸药害，属于C型药物不良反应。
13.以下有关停药反应的叙述，最正确的是
A.又称继发反应
B.出现与药物作用相反的症状
C.系因停用药物而出现的不适症状
D.调整机体功能的药物不容易出现
E.长期连续使用某些药物，骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状
答案：
E
[解答]长期连续使用某些药物，骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状称撤药综合征，即停药反应。
14.以下有关“自愿呈报系统监测ADR的特点”的叙述中，不正确的是
A.简单易行
B.监测范围广
C.监测时间短
D.监测覆盖面大
E.报告者及时得到反馈信息
答案：
C
[解答]自愿呈报系统的优势是简单易行、监测ADR覆盖面大、报告者及时得到反馈信息。
监测时间短错误。
15.报告该药品严重的、罕见或新的不良反应的是
A.上市5年以内的药品
B.上市已经3年的药品
C.列为国家重点监测的药品
D.自首次获准进口之日起进口满5年药品
E.自首次获准进口之日起进口5年内的药品
答案：
D
[解答]报告严重的、罕见或新的不良反应的范围：
上市5年以上和进口药品自首次获准进口之日起满5年的药品。
16.可导致“药源性消化系统疾病的典型药物”不是
A.抗酸药
B.利血平
C.呋塞米
D.布洛芬
E.维生素D
答案：
A
[解答]抗酸药是消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。
17.西咪替丁等H2受体阻断药“降低酸性药物效果”的主要影响因素是药物
A.代谢
B.吸收
C.分布
D.排泄
E.中毒
答案：
B
[解答]西咪替丁等H2受体阻断药抑制胃酸分泌，升高胃内容物的pH，以致酸性药物吸收减少，酸性药物效果降低。
18.下列药物相互作用事例中，属于影响药物“代谢”的是
A.考来烯胺使地高辛减效
B.碳酸氢钠解救中毒巴比妥类
C.碱性药物降低酸性药物效果
D.西咪替丁使合用药物效应增强
E.西沙必利使同服的地高辛减效
答案：
D
[解答]西咪替丁具有酶抑制作用，减慢其他药物代谢，使合用药物效应增强。
19.以下所述妊娠期不同阶段中，用药不当容易造成畸形的是
A.妊娠第14天起到妊娠1个月
B.妊娠第20天起到妊娠3个月
C.妊娠14周后到妊娠6个月
D.妊娠6个月到妊娠9个月
E.产前
答案：
B
[解答]妊娠20天～3个月是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，用药不当容易造成胚胎畸形。
20.以下所列“妊娠毒性D级的降血压药”中，最正确的是
A.利血平
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.甲基多巴
E.米诺地尔
答案：
B
[解答]妊娠毒性D级药物，如氯磺丙脲、阿米卡星、卡那霉素、四环素类、保泰松、地西泮、甲丙氨酯、阿普唑仑、硝普钠、氢氯噻嗪、西拉普利、依他尼酸等。
21.以下所列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正确的是
A.地西泮
B.青霉素
C.红霉素
D.卡马西平
E.磺胺甲唑
答案：
B
[解答]乳汁pH低于血浆，弱碱性药物红霉素等在乳汁中含量较高。
青霉素、链霉素、氨苄西林、卡那霉素等在乳汁中含量不高。
22.新生儿用药后，可能出现软骨发育障碍的药物是
A.吲哚美辛
B.维生素A
C.维生素D
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
答案：
D
[解答]氟喹诺酮类用于新生儿可能出现软骨发育障碍，是新生儿禁用的抗菌药物。
23.给予12kg重的5岁儿童服用对乙酰氨基酚，按体表面积计算应为（成人剂量1次400mg）
A.80mg
B.90mg
C.100mg
D.110mg
E.120mg
答案：
E
[解答]①体表面积=12×0.035+0.1=0.52；②剂量：
D=400×0.52/1.73=120mg。
24.以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是
A.用药个体差异非常大
B.药物的不良反应增多
C.药物的反应性均降低
D.对β受体激动剂与阻断药等少数药物的反应性降低
E.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加
答案：
C
[解答]药物的反应性均降低是错误的；实际上老年人对大多数药物的反应性均增强，因此必须减少剂量。
25.以下有关“探索老年人最佳的用药量”的叙述中，不正确的是
A.根据年龄，50岁以后每增加1岁，药量减少成人量的2%
B.用年龄和体重综合衡量估算日用剂量
C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案
D.半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物
E.根据肾内生肌酐清除率调整剂量
答案：
A
[解答]临床用药经验表明，大于50岁的患者，每增加1岁，药量可减少成人量的1%。
26.以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是
A.治疗用药无指征
B.预防用药无指征
C.长疗程静脉给药
D.外科Ⅱ类手术预防用药
E.选择多品种、超剂量用药
答案：
D
[解答]Ⅱ类手术预防用药是或会污染手术，应该预防用抗菌药。
27.以下所列“抗菌药物联合应用的指征”中，最正确的是
A.单一病原体感染
B.需长程治疗的局部感染
C.单一药物可有效控制的感染
D.需氧菌及厌氧菌的混合感染
E.病原体尚未查明的轻度感染
答案：
D
[解答]联合应用抗菌药的指征：
①病原菌尚未查明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的重症感染（如感染性心内膜炎或败血症）、需氧与厌氧菌混合感染；③需要长程治疗且病原菌易对某些药产生耐药性，如结核病、深部真菌病。
28.以下防治支气管哮喘药物中，茶碱属于
A.磷酸二酯酶抑制剂
B.β2受体激动剂
C.H1受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.糖皮质激素
答案：
A
[解答]茶碱能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度。
29.缺血性脑血管病超早期治疗的首要措施是
A.保护脑组织
B.扩充血容量
C.保持呼吸通畅
D.应用阿司匹林
E.纠正可干预的危险因素
答案：
E
[解答]缺血性脑血管病超早期治疗应该纠正可干预的危险因素，包括吸烟、肥胖、抑郁、心脏病、糖尿病、高半胱氨酸血症、高血压、高脂血症等。
30.以下药物中，刺激性强、应该静脉冲入法给予的是
A.氮甲
B.长春碱
C.甲氨蝶呤
D.卡培他滨
E.阿糖胞苷
答案：
B
[解答]氮芥、长春新碱、长春碱等刺激性强，宜用静脉冲入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可用静脉滴注法。
二、
糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。
在选药时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性、个体差异等因素综合考虑。
1.1型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是
A.胰岛素
B.胰岛素增敏剂
C.双胍类降糖药
D.磺酰脲类降糖药
E.非磺脲类促胰岛素分泌剂
答案：
A
2.2型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是
A.格列齐特
B.格列喹酮
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.格列美脲
答案：
B
3.下列口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是
A.那格列奈
B.曲格列酮
C.阿卡波糖
D.苯乙双胍
E.格列喹酮
答案：
A
[解答]1型糖尿病胰岛素分泌不足，药物治疗必须用胰岛素。
格列喹酮极少量经肾排泄，适宜2型糖尿病合并肾病患者首选。
那格列奈的结构是非磺脲类，降糖机制是促胰岛素分泌。
氯霉素滴耳剂的制备
处方：
氯霉素20g，乙醇160ml，甘油加至1000ml。
制法：
称取氯霉素，溶于乙醇中，必要时过滤；加甘油至1000ml，混合均匀，分装于灭菌、干燥的容器中，即得。
4.依照分散系统分类法，氯霉素滴耳剂属于
A.溶液
B.乳浊液
C.混悬液
D.胶体溶液
E.高分子溶液
答案：
A
5.配制氯霉素滴耳剂的器具必须
A.洁净
B.干燥
C.能密闭
D.灭菌、干燥
E.无菌、密闭
答案：
D
6.配制时，应该将氯霉素先溶于
A.乙醇
B.甘油
C.热乙醇
D.热甘油
E.乙醇甘油混合物
答案：
A
[解答]氯霉素滴耳剂属于溶液，只是溶媒是非水混合溶媒。
配制氯霉素滴耳剂的器具必须灭菌、干燥。
灭菌是防止患耳感染病原体，干燥是防止氯霉素析出，影响给药与疗效。
配制时，应该将氯霉素先溶于乙醇。
因为氯霉素易溶于乙醇，无须加热。
三、
A.缬沙坦
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.氨氯地平
E.依那普利
（常用抗高血压药物）
1.属于β受体阻断药的是
答案：
B
2.属于钙通道阻滞剂的是
答案：
D
3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是
答案：
A
[解答]常用的β受体阻断药有美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。
常用的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等。
常用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药有缬沙坦、氯沙坦等。
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.三硅酸镁
D.米索前列醇
E.胶体枸橼酸铋钾
（治疗消化性溃疡的药物）
4.代表抗酸药的药物是
答案：
C
5.可消除幽门螺杆菌的药物是
答案：
E
6.抑制胃酸分泌药的代表药物是
答案：
B
[解答]三硅酸镁是抗酸药。
胶体枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆菌。
奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌。
A.氟康唑
B.青霉素
C.万古霉素
D.苯唑西林
E.克林霉素
（抗病原治疗医院获得性肺炎药物）
7.用于真菌感染的是
答案：
A
8.用于厌氧菌感染的是
答案：
E
9.用于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的是
答案：
C
[解答]氟康唑用于真菌感染的医院获得性肺炎。
克林霉素用于厌氧菌感染的医院获得性肺炎。
万古霉素用于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的医院获得性肺炎。
A.意识障碍、抽搐
B.呕吐、出血、皮肤紫癜
C.抽搐、呼吸中枢麻痹致死
D.中枢神经系统和心血管系统障碍
E.毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状
（毒物中毒表现）
10.最可能是有机磷中毒的是
答案：
E
11.最可能是香豆素类灭鼠药中毒的是
答案：
B
[解答]有机磷中毒出现毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。
香豆素类灭鼠药中毒呈现呕吐、出血、皮肤紫癜等。
A.晚上服用脂溶性药物疗效高
B.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高
C.9时血中地西泮代谢物水平最高
D.肾上腺素控制哮喘应凌晨4时给药，此时人呼气量最大
E.6时给予顺铂使其经肾排泄增加，且与肾毒性有时间对应
（机体节律性对药动学的影响）
12.机体节律性影响吸收的实例是
答案：
A
13.机体节律性影响分布的实例是
答案：
B
14.机体节律性改变药物毒性程度的实例是
答案：
E
[解答]“晚上服用脂溶性药物能够充分吸收、疗效高”属于节律性影响吸收的实例。
凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高，显示人体此时血浆中蛋白水平最低，药物分布比率改变。
6时给予顺铂使其经肾排泄增加，而呈现较小的毒性，属于节律性改变药物毒性程度的实例。
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