内科疾病习题电子教案.docx

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内科疾病习题电子教案

呼吸系统疾病习题

A1型题（单个最佳选择题）

1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项

A．白细胞总数和中性粒细胞均增高

B．肺部湿性啰音

C．咳铁锈痰

D．肺实变体征

E．痰培养肺炎球菌阳性

答案：

C

2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎

C．血容量增加D．血液粘稠度增加

E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

答案：

A

3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主

C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩

E．氨茶碱有效

答案：

C

4．肺心病的首要死亡原因是

A．肺性脑病B．DIC

C．上消化道出血D．心律失常

E．休克

答案：

A

5．支气管哮喘的临床特征是

A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难

C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难

E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答案：

A

6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是

A．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚

C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E.肺间质性改变

答案：

C

7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:

A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛

C.肺小动脉炎D.血容量增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少

答案：

B

8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见

A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核

C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症

E．支气管哮喘

答案：

A

9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病

-2-

A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难

C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E．桶状胸

答案：

C

10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎

C．支原体肺炎D．军团菌肺炎

E．病毒性肺炎

答案：

A

11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难

C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

答案：

E

12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于

A.止血B.输血

C.吸氧D.输液

E．保持呼吸道通畅.防止窒息

答案：

E

13．肺心病心电图诊断的主要依据为

A．窦性心律不齐B.QRS波群低电压

C.左心室肥大D.肺性P波

E.左心房肥大

答案：

D

14．下列那种疾病可使残气量增加

A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿

C.间质性肺炎D.矽肺

E.石棉肺

答案：

B

15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍

C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍

E．机体氧耗量增加

答案：

B

16．下列哪项不是支气管哮喘的表现

A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音

C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解

D.夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现

答案：

B

17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗

答案：

B

18．肺气肿时，其主要症状是

A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难

-4-

C．心悸D．紫绀

E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

答案：

E

19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A．低钾低氯性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

答案：

A

20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A．双肺底湿啰音

B．肝肿大和压痛

C．双下肢水肿

D．胸腔积液

E．肝颈静脉回流征阳性

答案：

A

21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

-5-

答案：

E

22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A．每年发作至少3个月，持续10年以上

B．每年发作至少1个月，持续2年以上

C．每年发作至少2个月，持续3年以上

D．每年发作至少3个月，持续2年以上

E．每年发作至少6个月，持续4年以上

答案：

D

23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射

答案：

E

24．急性肺脓肿最具特征的症状是

A．畏寒高热B．呼吸困难

C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血

E．咳嗽伴胸痛

答案：

C

25．确诊肺结核的依据是

A．结核中毒症状B．血沉增快

C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌

E．胸部X线片示浸润性改变

答案：

D

-6-

26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气

C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气

答案；B

27．结核菌素试验阳性反应的原理是

A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应

C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）

答案：

D

28．肺结核大咯血时，应采取体位是

A．健侧卧位B．患侧卧位

C．平卧位D．俯卧位

E．坐位

答案：

B

29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗

C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗

答案：

D

30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A．肺弥散功能B．放射核素扫描

C．胸部CTD．血清免疫学

-7-

E．肺组织活检

答案：

E

31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A．水肿期B．消散期

C．灰色肝变期D．充血期

E．红色肝变期

答案：

E

32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A．病毒B．厌氧菌

C．革兰阳性球菌D．真菌

E．革兰阴性杆菌

答案：

E

33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变

C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润

E．肺段实变伴液气胸

答案：

C

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌

C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌

答案：

A

35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变

A．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓

C．PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓

E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑

答案：

B

36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

查体：

大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。

该患者最可能的诊断为

A．胸腔积液B．干性胸膜炎

C．右侧张力性气胸D．肺气肿

E．大叶性肺炎

答案：

C

37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最主要的抢救措施是

A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注

C．5％碳酸氢钠静滴D．呼吸机辅助呼吸

E．β2受体兴奋剂喷雾吸入

答案：

D

38．女性，35岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。

查体：

气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。

院外使用氨茶碱、特布他林无效。

对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

-9-

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5％碳酸氢钠静脉滴注

答案：

C

39．女性，28岁。

既往有先天性心脏病史，持续发热2周。

入院查体：

贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。

入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A．室间隔缺损合并急性心衰

B．室间隔缺损合并肺部感染

C．室间隔缺损合并支气管扩张症

D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E．感染性心内膜合并肺部感染

答案：

D

40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：

神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：

pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是

A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）

C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿

E．人工通气治疗

答案：

E

41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。

入院查体：

神志清晰，血气分析：

PaO230mmHg，PaCO260mmHg。

吸氧后神志不清，血气分析：

PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病-10-

情恶化的原因最可能的是

A．感染加重B．气道阻力增加

C．氧疗不当D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭

答案：

C

42．男性，70岁。

因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。

既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。

以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A．心电图检查示ST-T改变

B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D．胸部正位X线检查时心尖上翘

E．肺功能检查示弥散障碍

答案：

D

43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。

动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗

C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼

E．长期家庭氧疗

答案：

E

44．女性，60岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。

入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是

A．感染加重B．气道阻力增加

-11-

C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病

答案：

C

45．女性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。

下列血气结果与之相符的是

A．PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

答案：

A

46．女性，75岁。

慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。

血气分析：

pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol／L.该患者可能的诊断为

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿

答案：

D

47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：

FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是

A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核

-12-

C．支气管哮喘D．支气管扩张

E．慢性支气管炎

答案：

E

48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A．呼吸频率18次／分

B．潮气量500毫升

C．肺活量为3500毫升

D．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％

E．每分通气量为8升

答案：

D

49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是

A．654-2静脉注射

B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

答案：

E

50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A．拍摄X线胸片

B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％

C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

-13-

D．高分辨CT

E．支气管镜检查

答案：

C

A3型题（病例组型最佳选择题）

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。

查外周血白细胞为7.5×109／L，尿常规正常。

51．下列检查中不用作为常规检查的是

A．血气分析B．肺功能

C．心电图D．胸部X线片

E．胸部CT

52．胸部X线片最可能的表现是

A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A．胸部X线片B．胸部CT

C．肺功能D．血气分析

E．磁共振

答案：

51．E52．D53．C

男性，75岁。

咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

-14-

54．以下检查对诊断具有重要意义的是

A．MRI检查B．心电图

C．脑电图D．血气分析

E．痰培养

55．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

A．抗生素B．尼可刹米

C．地西泮D．地塞米松

E．氨茶碱

答案：

54．D55．C

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。

今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。

56．询问病史的重点应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期心电图检查情况

E．近期胸部X线检查情况

57．体检重点应是

A．肺部啰音B．心脏听诊

C．胸膜摩擦音D．肺下界位置

E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

58．以下检查中最有价值的是

-15-

A．外周血象检查B．心电图检查

C．胸部X线检查D．血气分析

E．超声波检查

答案：

56．A57．E58．C

男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：

血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

59．此患者最需鉴别的是

A．慢性支气管炎还是急性支气管炎

B．肺心病还是冠心病

C．支气管哮喘还是心源性哮喘

D．双肺炎症还是肺间质纤维化

E．左心衰竭还是ABDS

60．在没有确诊情况下，不宜使用的药物

A．氨溴索B．氨茶碱

C．速尿D．吗啡

E．糖皮质激素

61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A．吗啡B．氨茶碱

C．泼尼松D．痰液稀释剂

E．止咳糖浆

答案：

59．C60．D61．B

女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：

62．患者应严禁用下述哪种药物

-16-

A．β受体激动剂B．β受体阻断剂

C．抗胆碱能药物D．钙离子拮抗剂

E．白三烯受体拮抗剂

63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A．丙酸倍氯米松气雾剂B．异丙托溴铵气雾剂

C．特布他林气雾剂D．酮替酚

E．氨茶碱

答案：

62．B63．A

男，30岁，平素体健。

淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎

C．膈神经麻痹D．肺梗死

E．肺结核

65．体检应注意有无

A．肠鸣音B．右上腹肌紧张

C．肺部呼吸音D．肺肝浊音界

E．上腹部压痛

66．首次的治疗药物是

A．头孢他啶B．苄星青霉素

C．解热镇痛药D．胃肠道解痉剂

E．庆大霉素

答案：

64．B65．C66．B

男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，-17-

但痰量增多，为脓血痰，有臭味。

胸片大片浸润阴影中出现空腔。

67．治疗中需加用

A．红霉素B．甲硝唑

C．酚磺乙胺（止血敏）D．祛痰药

E．阿米卡星

68．治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

A．2周B．3周

C．4周D．6周

E．8周

69．如果作体位引流，应采取的体位是

A．头低仰卧位B．右侧卧位

C．左侧卧位D．坐位

E．头低俯卧位

答案：

67．B68．E69．E

女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。

两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。

体检：

体温38℃，两肺无干、湿啰音。

胸片：

右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。

70．诊断应首先考虑

A．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核

C．纤维空洞性肺结核D．支气管肺癌

E．结节病

71．PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

A．阳性表示曾有结核感染

-18-

B．强阳性可以支持结核感染

C．阴性可以排除结核病

D．弱阳性可为卡介苗交叉反应

E．免疫抑制者常为阴性

答案：

70．B71．C

男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.

72．为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌

C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养

E．胸部CT

73．需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案

A．胸膜炎治疗用药情况

B．此次病后诊断经过

C．此前健康体检情况

D．青霉素过敏史

E．家庭有无类似病人

答案：

72．B73．A

女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。

胸片示肺门淋巴结肿大，OT（1／2000，5u）试验：

肿结直径16mm，伴水泡。

74．最可能的诊断是

A．肺结核B．结节病

C．淋巴瘤D．肺癌

-19-

E．硅沉着病（矽肺）

75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

A．INH＋SM＋PAS，12个月

B．INH＋PAS＋TBS1，9个月

C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用RFP＋INH＋PZA

D．RFP＋EMA＋PAS，12个月

E．RFP＋PAS，6～12个月，头2个月加用INH＋EMB强化

76．用何种方式来判断疗效

A．痰菌转阴B．血沉正常

C．胸片病灶消失D．结核菌素试验阴性

E．体温正常

答案：

74．A75．C76．C

男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。

查体：

神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

77．最可能的诊断是

A．心绞痛B．胸膜炎

C．带状疱疹D．自发性气胸

E．肋间神经炎

78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择

A．血常规B．胸片

C．胸部B超D．胸部CT

E．胸部磁共振

79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为

-20-

A．氧疗B．抗生素治疗

C．给予镇静剂D．抽气减压

E．给予强心剂

答案：

77．D78．B79．D

患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：

双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：

pH7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol／L.

80．该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染B．心力衰竭

C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

A．控制感染B．保持呼吸道通畅

C．氨溴索祛痰D．持续低流量吸氧

E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒

82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒代偿

D．呼吸性酸中毒失代偿

E．代谢性碱中毒

83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

A．氧疗B．呼吸兴奋剂

-21-

C．人工通气D．积极控制感染

E．应用利尿剂

答案：

80．E81．E82．A83．C

女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。

此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：

双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

84．该患者的诊断应首先考虑为

A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿

E．心源性哮喘

85．对该患者的治疗应选用的药物为

A．抗生素类药物B．α受体激动剂

C．β2受体激动剂D．α受体阻滞剂

E．β2受体阻滞剂

86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

A.原有药物加大剂量再用一天

B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注头孢菌素

D.静脉滴注5％碳酸氢钠

E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：

PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为

A．高浓度吸氧

-22-

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱

D．联合应用广谱抗生素

E．气管插管人工通气

答案：

84．C85．C86．E87．E

B1型题（配伍题）

A．铁锈色痰B．粉红色泡沫痰C．脓臭痰

D．砖红色胶冻状痰E．粉红色乳状痰

88．急性肺水肿

89．肺炎球菌肺炎

答案:

88．B89．A

A．端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔马律

C．二者均有D．二者均无

90．左心衰竭可出现

91．支气管哮喘可能出现

答案:

90．C91．A

A．肺动脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音

C．两者都有D．两者都无

92．肺源性心脏病

93．风湿性心脏病（二尖