最新健康管理师三级考点总结五.docx
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最新健康管理师三级考点总结五
1、患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病
-1-
时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。
2、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量的是疾病存在或流行情况，是一种
指标
。
九
、病死率
表
示
一定时期内
患某病的
全部病人
因该病而
死亡的比例
。
十
、粗死亡率
死于
所有原因的死亡率
，是一种
未经调整
的死亡率。
十
一、死亡专率
按疾病的种类、年龄、性别、职业、各族等分类计算的死亡率称为死亡专率。
十二
、累积死亡率
指
一定时期内
死亡人数占某确定人群中的比例。
（多用百分率表示）
十三
、相对危险度
（
RR
）
指暴露组的发病率
（
I
e
）
与非暴露组发病率（
I
o
）
之比
它反映了暴露与疾病的相关
强
度。
计算公式：
RR
=
I
e
/
I
o
RR
的意义
:
说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍
。
相对危险度无单位，比值范围在
0
至
∞
之
间
。
RR
＝
1
说明暴露与疾病
无联系
;
RR
＜
1
说明暴露与疾病存在
负联系
（
提示暴露是保护因
子
）；
RR
＞
1
，说明两者存在
正联系
（
提示暴露就是危险因
子
）；比值越大，联系越强。
十四
、比值比
（
OR
）
又称
优势比，交叉乘积比
。
指
病例组
中
暴露人数与非暴露人数之比值除以对照组中暴
露人数与非暴露人数的比值
。
与
RR
相同
，
OR
反映暴露者患某种疾病的危险性较非暴露者高的程度
。
若能
满足以下
两个条件
则
OR
值接近甚至等于
RR
值
：
一是
所研究的疾病发病率（死亡率）很低
；二是
所选择的研究对象代表性好
。
十
五、流行病学常用的研究方法（
5
种）
1
、现况调査
2
、队列研究
3
、病例对照研究
4
、实验性研究
5
、诊断试验的评价研究
静态指标。
而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,衡量疾病的出现，为动态
优点：
1
、
常用的是
抽样调査
。
研究结果有较强的推广意义
，
以
样本估计总休的可信度较高
。
2
、
现况研究是在收集资料完成之后
，
将样木按是否患病或是否暴露来分组比较
，
即
有来
自
同一群体的
自
然形成的同期对照组，使
结果具有可比性
。
3
、
现况研究往往采用问卷调査或采用监测等手段收集，故一次调査可同时观察多
种因素，是疾病病因调查探索过程中不可缺少的基础性工作之一。
局限性：
1
、由于调査时疾病与暴露因素同时存在，
难以确定先因后果的时相关系
。
2
、得到的是
某一
时点的是否患病情况，故
不能获得发病率资料
。
3
、处在潜伏期或临床前期的人
极有可能
被误认为正常人而
使研究结果发生偏倚
低
估该研究群体的患病水平。
十
六、队列研究的类型
（群组研究）
1
、前瞻性队列研究
2
、历史性队列研究
3
、双向性队列研究
十七
、队列研究的特点
1
、在时序上是
由前向后
的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究
2
、
属于观察性对比研究
，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的。
3
、研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机随机分组不同。
4
、是从
“
因
”
到
“
果
”
的研究
。
5
、追踪观察的是两组间的发病或死亡率差异，如
RR
。
十八
、队列研究的优点
优点
：
在疾病发生前按是否暴露于某因素分组
，
所获得
资料完
整
，
无回忆偏倚
;
可计算
暴露组
和非暴露组的发病率
能测
量
两组间的
特异危险度
和
相对危险度
;
一
次调査可观
察多种结果，并能了解疾病的自然史；能
直接估计暴露因素与发病的联系强度
，且先因
后果
，
时冋关系明确
，
所得联系比
较确实可靠
；
暴露因素的作用可分等级
，
便于计算剂
量
-
效
应关系；
样
本
量大，结果稳定
;
在有完整资料记录的条件下，
可
作回
顾
性
历史
队列
研究
。
十九
、病例对照研究的特点
1
、
疾病发生后进行
研究开始时已有一批可供选择的病例。
2、研究对象按发病与否分成病例组与对照组。
3、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的
4若按因果关系进行分析，结果已发生，由果推因。
5经两组暴露率或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系。
验假阳性率应为0。
二十六、诊断实验的可靠性评价指标有以下3种：
越好。
2
、
符合率：
又称准确度
。
3
、诊断试验的一致性分析。
二十七
、诊断实验的收益评价：
可通过
计算预测值
这个更为客观的指标来完成。
包括阳性预测和阴性预测值
。
二十八
、提高诊断质量的方法：
1
、联合试验：
主要包括平行（并联）实验和系列（串联）实验。
2
、选择
患病率高
的人群
。
二十九
、何谓平行（并联）实验：
即凡个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性
。
优点是灵敏度高
，
漏诊率低
；
但同时特异度
降低，误诊率高。
三十
、何谓系列（串联）实验：
即几个试验中
有一个阴性即诊断为阴性
全部阳性才能判为阳性
。
其优点是
：
特异度
高，误诊率降
低；缺点为灵敏度低，漏诊率高
。
三十一
、医学统计学的主要内容是什么？
统计设计、统计描述、统计推断
三十二
、医学统计资料的类型：
计量资料、计数资料和等级资料
3
类。
三十三
、何谓计最资料
也称数值变量
，
为
定量测量的结果
通常有专用的仪器测量
，
并有计量单位
，
如身高
（
cm
）、
体重
（
kg
）
等。
计量资料有连续性的特点。
三十四
、何谓计数资料
为定性观察的结果
。
有
二分类
和
多分类
两种情况。
二分类
：
观察结果只有两种相互对立的属性
，
如
“
阳
性
”
或
“
阴
性
”
；
“
正
常
”
或
“
异
常
”
等。
这类资料之所以称为计数资料，因为在统计时通常将各种观察结果按属性分类
计数。
如阳性人数，阴性人数，死于某病的人数等。
三十五
、何谓等级资料
1、变异系数（CV）：
即所测平均数的标准差与测定的均数之比；比值越小，可靠性
介于定量测量和定性观察之冋的半定性观察结果。
通常有两个以上等级，如阴性、阳性、强阳性；治愈、好转、有效、无效等。
三十六、医学统计工作的基本步骤：
（4个）研究设计、收集资料、整理资料和分析资料三十七、统计学的几个重要概念：
频率
指一次实验结果计算得到的样本率。
统计中的许多结论都是带有概率性的
。
四十一
、小概率事件
一般常将
P
≤
0.0
5
或
P
≤
0.
0
1
称为小概率事件
表示某事件发生的可能性很少。
四十二
、描述集中趋势的指标
1
、算术均数
2
、中位数
3
、几何均数
四十三
、描述离散趋势的指标
1
、方差和标准差
2
、极差（全距）
3
、百分位数
4
、变异系数
（
CV
）
四十四
、分类资料的统计描述
1
、频数表
2
、相对数
四十五
、何为统计推断
是用
样本信息
推断总体特征
，
包括
总体参数的估计
和
假设检验
，
它是
统计学
的核心内容。
数值变量资料
（
计量资料
）
的统计推断
——
包括
总体均数估计
、
检验
、
方差
分析
以及数值变量资料的
秩和检验
;
分类变量资料
（
计数资料
）
的统计推断
——
包括
总体率的估计
、
分类变
量
的
z
检验
、
X
2
检验
和
秩和检验
。
四十六
、统计推断的核心是什么？
统计推断的核心就是
假设检验
亦称为
显著性检验
。
四十七
、假设检验的基本步骤（
3
步）
1
、建立检验假设，确立检验标准（检验水准，符号为
α
，通常把
α
取为
小
概率事件值
如
α
=0.
05
或
α
=0.
01
）
2
、选定检验方法
3
、确定
P
值
当
P
≤α
时
按所取检验水准
α
拒绝
H
0
（无效假设）
接受
H
1
（备择假设）
，可以认为差别有统计学意义
两总体均数不相等
；
当
P>
α
时
，
按所取检验水准
α
不拒绝
H
0
差别无统计学意义
即
不能认为两总体均数不相等
。
P越接近1,表明某事件发生的可能性越大，P值越接近0,表明某事件发生的可能性越小。
发生下面两类错误：
I
类错误、
II
类错误
四十九
、假设检验的注意事项：
1
、两类错误
2
、变量变换
3
、检验方法的正确选择
4
、结果的解释
五十
、结果的解释
一般情况，假设检验中
P
≤
0.05
称为
差别有统计学意义
P
≤
0.01
称为
差别有高度统计学意义
假设检验是通过计算样本统计量判断抽到目前样
本
的可能性是否为小概率
事件，若为小概率事件，则拒绝
H
0
；
否则，不拒绝
H
0
。
四十八、假设检验根据样本统计量作出的推断结论具有概率性，其结论有可能
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