助产技术教案周文档格式.docx

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1、掌握助产士定义、岗位工作任务、对助产士的基本要求。

2、熟悉助产学的内容与特点以及产科护士的角色。

3、了解实践中的助产行业的现状。

包含章节

第一章绪论

主要教具、设备、工具

全国医药类高职高专院校创新教材，院教学计划、教学大纲。

学习重点

及难点

助产士的岗位设定、当代助产学的发展变革

学生学习

基础

学生生源为高中起点，已具备内科护理、外科护理、妇产科护理等相关医学知识，有一定自学能力、理解能力和分析问题的能力。

知识点：

一、助产士定义、岗位和工作任务

1.助产士定义生理学研究的对象和任务

2.助产士的工作岗位、工作任务：

（1）工作岗位：

①产房助产士

②临床护理

③社区护理及管理

（2）岗位工作任务

二、助产学定义、内容和与特点、学习目的及方法

1.助产学定义、内容和特点

（1）助产学定义

（2）助产学内容

（3）助产学的特点：

①研究对象的特殊性

②影响母婴健康的重要因素

③产科急症多

④患者心理问题突出

2.助产学学习目的及方法

（1）学习目的

（2）学习方法

三、助产学的发展过程及趋势

1.古代及近代助产学的发展

2.当代助产学的发展：

“母亲为中心”

“母子统一管理”

“以家庭为中心的孕产妇照护”

3.我国助产行业和助产教育现状与展望

（1）我国助产行业和助产教育现状：

①助产士人力资源极度匮乏

②无助产士职称系列

③无完善的专业教育体系

（2）未来与展望：

①国家相关部门重视

②二孩政策的影响

③与国际接轨的可行性

四、助产学涉及的伦理、道德及法律

（1）助产学相关伦理问题：

①到底何时胎儿才可以说具备存活能力

②母亲对自己身体的权利和胎儿权利的冲突

③计划生育以外引产的活婴处置问题

（2）助产士的基本道德要求：

①不怕苦、累、脏的精神

②要有细心观察、冷静、果断、敏捷的作风

③要尊重孕产妇的隐私权、知情权

教学设计

过程

教学组织

时间安排

1.资讯

师生互相熟悉；

提出问题：

1、助产学研究对象和任务？

2、如何正确的学习本课程？

2分钟

2.决策

提问：

1、生理学定义及学习方法？

2、助产技术的岗位设置和发展方向？

教师给予评价和补偿。

提出本次课程的学习内容，学习方法及知识考核要求。

3分钟

3.计划

1、教师口述目标。

2、教学活动中反复强化目标要点。

4.实施

一、助产技术的研究内容及任务，了解学习方法。

二、案例导入与分析：

让学生讨论助产士的定义、岗位需求和工作任务。

三、教师请学生讲述讨论结果，对结果进行补充并引申出助产学的定义、内容与特点以及学习方法。

四、学生自学助产学的发展过程及趋势，据提纲边进行抽查、边重点讲解引导学生理解“以家庭为中心的孕产妇照护模式”，并拓展临床新知识理念。

五、举例说明我国助产行业和助产教育的现状与展望，激发学生的学习热情

六、结合临床举例让学生讨论助产学涉及的伦理问题，教师最后对讨论结果进行总结、补充。

25分钟

5.检查

1、请学生复述本次课程的重要内容。

10分钟

6.评价

1、复习本次目标内容。

2、做思考题，预习第二章第一二节。

教学反思

产前检查

1.1尺测宫高腹围

1.2腹部四部触诊

1.3听诊胎心音

1.4骨盆测量

实训室

1、掌握尺测子宫长度和腹围，从而间接了解胎儿宫内发育情况；

2、能够通过腹部四部触诊了解胎先露、胎方位、是否衔接等等信息；

3、能够通过正确听诊胎心音而了解胎儿健康状况、判断胎方位；

4、掌握骨盆外测量了解骨盆大小判断产妇分娩方式。

第十五章产科常用手术

胎方位的确定和听诊胎心音

一、尺测子宫长度和腹围：

不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度的规律

妊娠周数手测宫底高度尺测宫底上子宫长度（CM）

12周末耻骨联合上2~3横指

16周末脐耻之间

20周末脐下1横指18（15.3~21.4）

24周末脐上1横指24（22.0~25.1）

28周末脐上3横指26（22.4~29.0）

32周末脐与剑突之间29（25.3~32.0）

36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）

40周末脐与剑突之间或略高33（30.0~35.3）

二、腹部四部触诊

三、听诊胎心音：

1.正常胎心音范围：

110~160次/分钟

2.测量意义

四、骨盆测量：

1.正常女性骨盆的解剖结构特点以及相应的骨性标志

实训安排：

（一）尺测子宫长度和腹围

（二）腹部四部触诊法

（三）胎心听诊

（四）骨盆测量

教学设计、组织实施、时间安排：

子任务一（1.1）尺测子宫长度和腹围

一、实训室物品准备：

检查床、软尺、笔、孕产妇保健手册

二、教学步骤：

（一）、教师口述此次课的工作任务及目标，强调重点难点，学生记录。

2min

（二）、带领学生复习尺测子宫长度和腹围的相关知识点，请学生进行操作

学生操作后教师补充评价。

教师提问：

不同妊娠周数与子宫底高度之间的关系？

10min

子任务二（1.2）腹部四部触诊

检查床、笔、孕产妇保健手册

（二）、带领学生复习腹部四部触诊的知识点，请学生进行操作

1.如何通过触诊判定胎方位，例如枕左前？

2.如何判断胎儿是否衔接？

子任务三（1.3）胎心听诊

检查床、胎心监护仪、医用耦合剂、笔、孕产保健手册

（二）、1.复习四部触诊法，找到胎背位置

2.复习胎心正常范围和监测意义

3.演示操作步骤和操作重难点讲解

1.胎儿心率变化与胎儿健康情况之间存在怎样的关系？

子任务四（1.4）骨盆测量

骨盆测量器、笔、孕产妇保健手册

（二）、带领学生复习骨盆测量的相关知识点，请学生进行相应的操作

1.骨盆测量与哪些骨性标志相关？

2.骨盆测量有哪些径线以及这些径线反应哪个骨盆平面的大小？

学生自行练习，教师巡回指导并解答相应疑问

22min

随机抽查学生操作，请学生相互点评后教师点评总结，并进行复习性提问，总结本次操作中存在的问题

20min

2.1胎儿电子监护

2.2肛门检查

2.3阴道检查

1、掌握胎儿电子监护的操作步骤，学会初步判断胎监图

2、掌握阴道检查的操作步骤和操作意义

3、了解肛门检查的操作步骤和意义

胎监图的识别、阴道检查的意义

一、胎儿电子监护

1.胎儿电子监护的意义和发展

2.胎心率的监测：

1）胎心率基线

2）胎心率一过性变化：

①加速；

②减速；

③无变化

3.预测胎儿宫内储备能力：

1）无应激试验

2）缩宫素激惹试验

二、肛门检查

三、阴道检查：

1.宫口扩张和胎先露下降情况之间的关系

2.相关概念：

潜伏期、活跃期、潜伏期延长、活跃期延长、产程停滞

（一）胎儿电子监护

（二）肛门检查

（三）阴道检查

子任务一（2.1）胎儿电子监护

检查床、治疗车、胎儿电子监护仪、医用超声耦合剂、血压计

（二）、1.提问、复习相应的基本概念

2.讲授胎儿电子监护的发展以及意义，胎心监护图的解读

3.带领学生认识胎儿电子监护仪，讲解其使用方法

4.给学生现场演示胎儿电子监护仪的使用方法并强调注意事项

13min

（三）给学生发放案例，让她们进入情境模拟练习，教师巡回指导

（四）随机抽查学生的操作演练，并请学生相互点评，最后教师进行总结性的点评

子任务二（2.2）肛门检查

检查床、手套、润滑剂、妇科检查棉签

（一）、教师口述此次课的工作任务及目标。

（二）、1.提问、复习外科肛门指检的操作

2.讲授产科肛门检查的注意事项和操作方法

3.现场演示肛门检查的操作步骤并强调注意事项

5min

8min

子任务三（1.3）阴道检查

检查床、医用消毒手套、妇科检查棉签、碘伏消毒液、笔、产程记录单

（二）、1.提问、复习妇产科阴道检查操作，并请学生复习操作

2.讲授产科产科阴道检查的异同点

3.现场演示产科阴道检查的操作步骤并强调注意事项

（三）给学生发放案例，让她们进入情境模拟练习

（四）随机抽查学生操作，请学生相互点评后教师点评总结，并进行复习性提问，总结本次操作中存在的问题

正常分娩助产

3.1外阴消毒

3.2铺产包

3.3分娩机制

1、掌握外阴消毒的操作步骤及注意事项

2、掌握铺产包的操作步骤

3、了解枕先露的分娩机制

铺产包的操作以及分娩机制

一、外阴消毒

二、铺产包

三、枕先露的分娩机制：

1.分娩机制的概念

2.分娩机制：

1）衔接

2）下降

3）俯屈

4）内旋转

5）仰伸

6）复位及外旋转

7）胎肩及胎儿娩出

（一）外阴消毒

（二）铺产包

（三）枕先露的分娩机制

子任务一（3.1）外阴消毒

产床、治疗车、方盘、治疗碗、妇科消毒大棉签、肥皂液、碘伏消毒液、

温开水、一次性会阴垫、便盆

（二）、1.提问、复习基护外阴消毒的操作

2.对比讲授产科外阴消毒的目的、意义和操作方法

3.给学生现场演示产科外阴消毒并强调注意事项

子任务二（3.2）铺产包

检查床、产包（内含外层包皮、内层包皮、手术衣、产底单、腿套2条、

腹单、治疗巾4块）、

（二）、1.提问、复习基护铺无菌盘的要点

2.讲授铺产包注意事项和操作方法

3.结合教学视频现场演示铺产包的操作步骤并强调注意事项

子任务三（3.3）分娩机制

分娩机制模型

（二）、1.提问、复习分娩机制

2.现场演示分娩机制

（三）让学生结合课本知识观摩分娩机制模型