邢台市沙河市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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C、肝动脉化疗栓塞治疗
D、中药治疗
E、免疫治疗
【解析】肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。
7、婴儿腹泻的脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【答案】A
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
8、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。
妇科检查:
BP150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是()。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【解析】停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
9、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。
A、消除疑虑,配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水,保持尿量在2500ml
E、多休息,减轻肾脏负担
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
10、初孕妇,24岁,孕36周。
近1周来水肿加重,并有头痛,查体:
BP160/120mmHg。
实验室检查:
水肿(++),尿蛋白(+++)。
护理该孕妇时,应特别注意的是()。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
11、患者,女,32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是()。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
12、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"
十字方针"
。
13、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是()。
A、硬脑膜下积液
B、脑室管膜炎
C、智力低下
D、脑积水
E、脑疝
【解析】30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%,故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。
14、上消化道大出血的最常见原因是()。
A、消化性溃疡
B、食管-胃底静脉曲张破裂
C、肝硬化
D、肝炎
E、胃癌
【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血,其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。
15、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
16、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
17、出现混合性酸中毒多见于()。
A、咽炎
B、喉炎
C、急性支气管炎
D、肺炎
E、毛细支气管炎
【解析】小儿患肺炎时,缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;
低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。
18、患者女,27岁。
怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此患者应采取的卧位是()。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者,为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
19、术后3天内最重要的护理措施是()。
A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B、加强口腔护理
C、鼓励患者尽早下床活动
D、保持引流管通畅,观察引流量及性质
E、床上洗头,促进患者舒适
【解析】胃癌术后须保持引流管通畅,定期更换,一般术后3天引流液减少后即可拔出。
20、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
21、下列哪项属于心功能Ⅱ级()。
A、体力活动轻度受限,较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【解析】心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛,休息后很快缓解。
22、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是()。
A、受孕率相对高
B、流产率相对高
C、妊娠期高血压疾病发生率相对高
D、手术产率相对高
E、羊水过多发生率高
【解析】采用排除法。
糖尿病对孕妇的影响:
①受孕率降低,由于糖尿病妇女代谢紊乱,卵巢功能障碍,月经不调及各种急、慢性并发症的影响,其不孕发生率较高;
②流产率相对高;
③妊娠期并发症发生率明显增高,例如手术产率、产伤及产后出血;
④感染发生率增高,以泌尿系统感染最常见;
⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。
23、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。
24、不属于社区卫生服务特点的是()。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
25、患者,男,在输血后期出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是()。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位,头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施:
过敏反应轻者,减慢输血速度,继续观察;
常规或高流量吸氧,减轻呼吸困难;
半坐卧位利于呼吸;
给予
0.1%肾上腺素皮下注射,或用抗过敏药和激素;
如发生过敏性休克则按休克抢救常规。
所以选项D正确。
高压吸氧适用于一氧化碳中毒等患者;
左侧卧位,头低脚高适用于抢救空气栓塞患者;
给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的患者。
26、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
27、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
28、原位菌群二度失调指的是()。
A、出现二重感染
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、出现菌群交替症
D、去除失调因素后,正常菌群可恢复
E、出现菌群移位
【解析】二度失调:
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态;
菌群内由生理波动转变为病理波动。
去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,即具有不可逆性。
多表现为慢性腹泻(肠炎)、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调。
29、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
30、休克患者的合理体位是()。
A、头低足高位
B、平卧低头位
C、半坐卧位
D、上身和下肢抬高20度
E、侧卧位
【解析】休克病人体位一般采取卧位,抬高下肢20~30度或头和胸部抬高20~30度,下肢抬高15~20度的体位,以增加回心血量和减轻呼吸的负担。
31、36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠,胎膜早破来诊。
查体:
胎头未入盆。
医嘱:
入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育,不正确的内容是()。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【解析】胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。
32、患者,男,胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼,骨折愈合后,关节活动差,为关节僵硬的表现。
关节僵硬时,应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以使僵硬的关节早日恢复功能。
33、特殊口腔护理的适应证不包括()。
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。
34、大叶性肺炎常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
35、癫痫大发作时护理措施错误的是()。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;
不可强行按压肢体,以免造成骨折。
36、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000m
l、不超过30cm
B、1000m
l、不超过60cm
C、不超过500m
l、不超过30cm
D、不超过500m
l、不超过40cm
E、500m
l、60cm
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
37、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于()。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品,不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
38、患者,男,65岁。
胃溃疡病史30年。
近2周上腹部持续疼痛,服用治疗胃溃疡的药物无效,并伴有黑便多次。
患者可能的并发症为()。
A、出血
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、胃炎
【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
当患者疼痛失去原有规律,原有治疗药物无效,持续大便隐血阳性或黑便时,考虑癌变。
39、下列疾病中,可导致里急后重的是()。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
40、患者男,56岁。
发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗,血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。
端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿,该患者目前的诊断为()。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后
41、肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是()。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、中医中药
【解析】肺癌综合治疗中,以手术为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
42、患者男,65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是()。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退,不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
43、患者女,52岁。
3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。
精神萎靡,四肢末梢发凉,体温
36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。
该患者最可能的问题是()。
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
【解析】患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部闻及湿啰音,符合肺炎的表现。
肺炎多由感染引起。
患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢
44、药液的保留时间应为()。
A、10~15分钟
B、15~20分钟
C、20~25分钟
D、30~50分钟
E、1小时以上
【解析】灌肠后嘱患者卧床休息,尽量忍耐,保留药液在1小时以上。
45、患者男,50岁。
因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?
()
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【解析】昏睡期:
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
46、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
47、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求?
A、放置在专用房间
B、条件不许可时,相同病原菌感染,可放置在一室
C、如B情况,放置于一室,但两床间距只要1m即可
D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的
E、隔离房间的门可以打开
【解析】C项,放置于一室,但两床间距应不少于1m。
飞沫隔离预防中隔离室设置要求:
放置病人在专用的房间。
当专用房不允许时,为了充分利用病房,相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。
但每床间距应不少于1米。
专用的空气处理并不是必要的。
房间门可以保持开放。
48、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是()。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【解析】患者出现呼吸骤停,在当前较紧急的情况下,最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
49、与肝硬化的发病有关的是()。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
50、新生儿的特殊生理状态不包括()。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【解析】新生儿的特殊生理状态包括:
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
51、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。
A、脑血管痉挛
B、胎盘血管痉挛
C、肾小血管痉挛
D、冠状动脉痉挛
E、全身小动脉痉挛
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。
52、诊断关节脱位最可靠的方法是()。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【答案】E
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
53、护士首先应给予的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T
39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
54、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【解析】抢救物品的“五定”包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
55、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查,护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物()。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力,肌酐是蛋白质的代谢产物,故实验前应禁食外源性蛋白质,即肉类等。
56、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是()。
A、异丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生