土方路基内业资料表格Word文档格式.docx

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6

平面位置检查记录表

中线偏位

7

宽度检测记录表

8

平整度现场检测记录表

9

横坡度检测记录表

10

土方路基填筑施工记录表

11

用于土方填筑

的中间层次检验，仅测压实度

12

监表五检验申请批复单

承包单位：

宁波交通工程建设集团有限公司

合同号：

监理单位：

厦门中平工程咨询监理有限公司

编　号：

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理检查意见：

监理员：

日期：

本项目可以继续进行：

质量证明附件：

下一道

工序。

1、土方路基现场质量检验单

2、压实度检测报告和记录

3、高程现场检查记录表

4、平面位置检查记录表

5、宽度检测记录表

6、平整度测量记录表

7、横坡度检测记录表

8、土方路基填筑施工记录表

专业监理工程师意见：

签字：

承包人收到日期、签字

宁波交通工程建设集团有限公司合同号：

厦门中平工程咨询监理有限公司编号：

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或

允许偏差

检验结果

检验方法和频率

压

实

度

（%）

零填及挖方（m）

0～0.30

一

按附录B检查

密度法:

每200m每压实层测4处

0～0.80

≥96

填方

（m）

0.80～1.50

≥94

＞1.50

≥93

弯沉（0.01mm）

不大于设计要求值

按附录I检查

纵断高程（mm）

+10，-15

水准仪:

每200m测4断面

中线偏位（mm）

50

经纬仪:

每200m测4点,弯道加HY、YH两点

宽度（mm）

符合设计要求

米尺：

每200m测4处

平整度（mm）

15

3m直尺：

每200m测2处×

10尺

横坡（%）

±

0.3

水准仪：

每200m测4个断面

边坡

尺量：

自检意见：

质检工程师：

日期

监理意见：

监理工程师：

日期：

承包人技术负责人：

施工单位：

合同段：

厦门中平工程监理咨询有限公司

编号：

测量范围或桩号

允许值（mm）

桩号

测量点号

后视点及标高

水准尺读数

测量高程（m）

设计高程（m）

偏差值（mm）

后视

中视

前视

示意图:

测量：

监理：

宁波交通工程建设集团有限公司

起止桩号

mm

设计宽度（m）

实测值（m）

实测偏差（mm）

左

右

实测点数/合格点数

合格率

质检员：

平整度测量记录表

合同段：

编号：

工程名称

工具名称、规格、编号：

测点桩号

检验数据

不合格

最大间

及部位

尺数

隙（mm）

％

允许偏差：

合格率：

承包单位:

宁波交通工程建设集团有限公司合同段：

监理单位:

厦门中平工程监理咨询有限公司编号：

水准尺读数（㎜）

高差（㎜）

宽度（㎜）

横坡度（％）

左侧

右侧

实测

偏差

设计横坡度（％）

允许偏差（％）

日期：

监理：

日期：

宁波交通工程建设集团有限公司

厦门中平工程监理咨询有限公司

测量范围

测站点号：

X：

Y:

Z:

后视点号：

仪器高（m）

设计坐标

实测坐标

偏差（mm）

相对位移（mm）

放样示意图:

X

Y

△X

△Y

土方路基填筑施工记录表

宁波交通工程建设集团有限公司工程名称：

合同段：

厦门中平工程咨询监理有限公司起止桩号：

编号：

第页共页

桩号

层次

填筑材料名称

压实时

含水量

分层压

实厚度

（cm）

压实机械

名称吨位

每层压实

遍数

距路槽底深（m）

填筑区域

压实度（%）

备注

中

1、土源性质

①承载比：

②最佳含水量：

③液限：

④塑限：

⑤最大干容重：

2、填料来源情况

现场施工负责人：

质检员：

现场技术人员：

监理：