梧州市岑溪市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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D、电解质
E、维生素
【答案】C
【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。
6、某肾病综合征患者入院治疗，查体：
双下肢水肿。
实验室检查：
尿蛋白
４.５ｇ/d，血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是（）。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【解析】肾病综合征典型临床表现为：
大量蛋白尿（尿蛋白>
3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白<
30g/L），水肿，高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。
7、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
8、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。
A、让患者畅所欲言，切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听，及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。
患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的
9、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
10、完全流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】B
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。
11、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
12、不符合黑痣恶变的表现是（）。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
13、拔除胃肠减压管的指征为（）。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复，肛门排气
E、患者不能耐受，不合作
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
14、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
【解析】静脉补钾浓度一般不超过
0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。
15、下列不属于孕激素作用的选项是（）。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【解析】孕激素的生理作用：
（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
雌激素促进钠与水的潴留。
16、此患者应考虑诊断为（）。
A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管肺癌
E、慢性支气管炎急性发作期
【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。
17、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄，通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；
而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。
18、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
19、属于脂溶性维生素的是（）。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
【解析】脂溶性维生素有：
V
i
t
A、V
D、V
E、VitK。
20、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
21、患者受累的神经根是（）。
A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1
【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。
22、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。
23、患者，男，25岁。
患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。
24、以下护士可以不执行医嘱的情况是（）。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【解析】从法律角度而言，护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为，除非护士认为医生医嘱不正确，可能对患者造成伤害，或抢救时的口头医嘱。
25、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
26、患者，40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。
为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1～3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
27、患儿，男，6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（）。
A、先服止咳糖浆，后服维生素
B、服止咳糖浆后，喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。
同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
28、患者，昏迷数日，护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是（）。
A、张口器
B、吸水管
C、血管钳
D、手电筒
E、一定数量的棉球
【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。
29、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。
近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。
A、卧床休息
B、取平卧位，脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
【解析】类风湿性关节炎护理措施：
休息与体位：
急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。
限制受累关节活动，保持关节功能位。
平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；
足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。
每天至少俯卧位2～3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。
30、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。
31、患者，45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
32、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
33、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
34、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。
35、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。
A、4～6cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、20～30cm
E、40～60cm
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7～10cm，小儿4～7cm。
36、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A、脾大
B、腹水
C、肝掌
D、贫血
E、出血
【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。
37、患者，男，50岁。
需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是（）。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
38、患者男，60岁。
因“风湿性心脏病”入院。
住院期间患者曾出现心房纤颤。
护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。
A、应由两名护士同时测量心率和脉率
B、测量前使患者安静
C、患者手臂放于舒适位置
D、将手指指端按压在桡动脉搏动处
E、记数30秒，将所测得数值乘以2
【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。
当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。
39、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
40、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（）。
A、孕妇体重
B、胎方位
C、宫高与腹围
D、胎动
E、胎心率
【解析】
D、E项是反映胎儿活动状态的。
而生长发育主要跟大小有关。
A项易与小儿体重混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。
B项胎方位简称胎位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，与生长发育无关。
C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。
41、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
42、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。
A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C、滴注的速度及剂量始终保持一致
D、教会孕妇自己调节滴速
E、用于经产妇引产更敏感
【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：
针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。
43、进行膀胱冲洗的速度是（）。
A、20～40滴/分
B、40～60滴/分
C、60～80滴/分
D、80～90滴/分
E、90～100滴/分
【解析】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。
44、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。
A、葡萄糖酸钙静脉滴注
B、甘露醇快速静脉滴注
C、维生素D₃肌内注射
D、高浓度氧面罩吸入
E、地西泮肌内注射
【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。
首先注射地西泮，以解除惊厥。
45、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。
此时首要的护理措施是（）。
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅，清除血块
E、人工呼吸
【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
抢救措施：
最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
46、医疗诊断阐述的是（）。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
47、经全胃肠外营养支持适宜（）。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍，病情严重者
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：
营养不良；
胃肠道功能障碍；
因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；
高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；
抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。
但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。
48、呼吸增快常见于（）。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【解析】高热患者会出现呼吸增快；
呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；
安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；
老年人呼吸频率较成人减慢。
49、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体：
神志淡漠，体温39℃，血压
10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
50、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
51、患儿，6岁。
双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。
52、患者男，56岁。
发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。
端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后
53、心源性呼吸困难的主要原因是（）。
A、组织液聚集
B、肺水肿
C、肺泡内二氧化碳分压升高
D、肺泡内氧分压降低
E、呼吸中枢受抑制
【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。
故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。
54、患者男，45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%
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