天津市南开区养老中心通过实践PPP运营模式Word格式文档下载.docx

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⑤老年课堂：

组织知识讲座、老年讲堂、才艺展示、自传故事等活动。

⑥膳食养老：

标准套餐、养生点餐、保健加餐、家庭聚餐及农家院特色菜品。

⑦团队建设：

专业化管理运营团队，并配备专业知识丰富、专业技能过硬、职业素质一流的服务护理团队。

南开区养老中心除满足机构养老差异化消费需求外，还承担部分优抚和助残助困托底功能，同时发挥养老中心养老服务基地辐射功能，配合街道、社区开展社区养老照护工作。

二、主要做法

作为南开区较早采取“政府和社会资本合作”PPP模式的公共服务项目，南开区养老中心由南开区民政局与天津市万家乐资产管理有限公司共同投资建设。

在筹备、建设到投入运营的过程中不断探索，主要有以下做法：

明确项目定位、合理规划，建设综合性示范性养老机构。

为加大养老机构建设力度，南开区从2013年起规划建设一所集养生、医疗、娱乐为一体的养老中心，增加辖区养老床位供给，满足中高端养老消费需求，并以此推动南开区养老机构综合性示范性建设。

经前期大量调研和科学评估，结合区域养老机构规划布局，将南开区养老中心选址长虹生态园旁，处在城市中心，并享有优越的自然环境；

同时充分利用原有建筑进行升级改造，在一定程度上压缩了总投资，缩短了建设周期。

南开区养老中心从规划到建成投入使用仅仅一年时间，优越的位置、优美的外围环境、良好的设施设备吸引了大量群众咨询、参观和向往入住，成为南开区养老中心的“金字招牌”。

坚持政府主导、社会参与，引入社会资本参与养老中心建设。

南开区采取“PPP”的模式，以财政资金作为初期建设的启动资金，吸引社会资本参与建设，与万家乐资产管理有限公司建立合作关系。

在建设资金方面，区财政投入用于支付原有房屋一年租金以及外部水、电、气、路、桥等管网的改造施工；

万家乐资产管理有限公司投资对已有两栋楼房翻新、加层、室内装修和房间设施设备的添置等。

由于万家乐资产管理有限公司投资是以装修和改造为主，政府有关部门不能对其资金的使用和实际到位资金作即时监管，按惯例只能等到项目完工后由第三方造价公司进行资金审核后确认，容易造成资金管理的漏洞。

为此，南开区民政局与万家乐资产管理有限公司完善合同约定，在执行中严格按照合同条款进行项目阶段资金的落实、完善相应的审批手续，并会同南开区财政局加强养老机构建设中资金使用的风险防范，同时加强跟踪审计和监管，防患于未然，确保了资金使用安全、及时到位和南开区养老中心的顺利建成。

打造四个基地、一个中心，推动养老中心管理服务上水平。

南开区养老中心建成后，南开区民政局与万家乐资产管理有限公司明确了运营原则和建设管理目标，即事业化管理、商业化运作（管理权限政府占55%，投资企业占45%），努力打造医养结合绿色养老基地、机构养老标准化服务示范基地、养老护理人员培训基地、双拥共建养老示范基地和南开区养老服务信息化管理中心。

具体操作中：

一是明确了政府支持养老服务事业发展的责任；

二是对南开区养老中心设立、准入许可和变更、终止等程序和管理职责进行了严格规定；

三是着眼提升养老服务队伍建设质量,制定了养老服务人才培养、使用、评价和激励制度。

坚持用人体制多元化，吸纳社会各方面人才，不断完善并优化人员配置；

加强护理员专业培训，要求全员持证上岗，努力提高员工的工作能力和工作素质；

定期组织管理人员进行安全管理和业务知识培训，保持中心日常管理的专业化水准；

开展评选优秀护理员工作，调动员工工作的积极性与主动性；

充分考虑员工福利，帮助员工搞好职业生涯规划，做好员工激励工作，增强员工工作的执行力和凝聚力，为中心员工实现人生价值提供平台。

合理配置资源、破解难题，实现养老中心可持续发展。

在运营过程中，南开区养老中心也存有各种硬件设施成本较高、作为人员密集型单位人力成本相对较高、机构床位多且在初期空闲率较高、配套设施设备维护费用较高等客观因素，造成运营初期现金流紧张且亏损期较长。

为此，南开区养老中心在运营初期采取了一系列措施加以缓解：

一是通过合理配置资金使用，充分保障现金流量平衡。

二是充分发挥专业人员特长，完善并优化人员配置，并根据发展需要采取多种方式调动员工积极性。

三是做好市场调研，努力提高服务性价比。

针对准备入住养老院不同需求的人群进行调研，根据需求调整和改进入住门槛，不一味追求高大上，吸引中等需求人群入住，提高入住率。

四是加大宣传力度，通过报纸、电台、网络等媒体和异地交流等不同形式，搞好宣传发动，提高知名度，扩大入住人群的范围。

五是由区财政局协同审计部门加强对整个营业过程财务管理的跟踪审计和监管，保证财政资金安全。

三、经验成效

随着养老观念的不断更新，越来越多的老年人愿意入住养老院，享受养老院提供的专业化服务。

但养老机构是微利机构，投资回报率低、回报周期长，有着较大的风险。

南开区养老中心在“PPP”模式下建设运行，具有一定的优势，在运营中也积累了一些经验，为社会资本参与养老机构建设管理方面提供了一些参考和借鉴。

政府部门实现一定程度的职能转变，财政负担减轻。

从投资建设角度看，以有限的财政资金撬动公共基础设施或项目的开展，使公共服务业项目投资主体多元化。

在传统投资模式下，从项目立项建设开始政府投入资金，直到项目建成提供服务后才会有现金流收入，而从项目投资到能够提供服务之间往往存在较长的时间差。

在这段时间里，政府需要支付融资的利息成本。

通过采取“PPP”模式，政府节约了传统模式下从建设到服务产出之间的高额投资，也节约了从建设到服务产出之间的融资利息。

在使用者付费情况下，服务直接和使用者付费相衔接。

即使使用者付费不能完全弥补，还需要政府提供部分补贴，也很大程度上降低了政府的近端负债压力。

政府机构和社会资本各自优势得到发挥，运营效率提高。

从运营效果角度看，南开区养老中心项目是由政府牵头，合作运营，政府部门和民营机构能够取长补短，通过双方形成互利合作的长期目标，以最有效的成本为人民群众提供高质量的服务。

南开区养老中心“PPP”运营模式的资金来源不仅可以减轻政府债务负担，还减少了政府对微观事务的干预，以腾出更多精力放到规划和监管上。

对万家乐资产管理有限公司来讲，投资养老中心项目，降低了其参与公共服务领域项目的门槛，拓宽了发展空间。

另外，政府在分担风险同时，对整个项目的发展方向和日常管理也拥有一定控制权。

政府与企业之间利益补偿机制初步建立，投资风险降低。

从风险管控的角度看，南开区养老中心以“PPP”公私合作模式建设运营，政府与社会主体事先建立起“利益共享、风险共担、全程合作”的共同体系，政府投入着重体现社会效益，同时减轻财政负担；

企业通过与政府建立利益补偿机制，自身投资风险得到减小。

未来，“PPP”模式的发展趋势是健全的法律法规制度和投资风险的平衡。

在“PPP”模式下，养老服务业项目设计、融资、运营、管理和维护等各个阶段，都可以采纳公建民营合作，通过完善的法律法规对参与双方进行有效约束，是最大限度发挥优势和弥补不足的有力保证。

天津市静海区康宁津园创新发展高品质

大型养老综合社区

康宁津园是静海区申报国家级养老服务综合改革试点项目之一，是天津旅游集团开发建设的养老项目。

康宁津园位居天津市静海区天津健康产业园区，紧邻风景秀丽的团泊湖，坐拥自然生态资源、健康医疗资源、体育运动资源和文化商业资源，是休闲养生的佳境福地。

康宁津园建筑面积25万平方米,可为4500名老人提供全方位养老服务。

康宁津园是由老年公寓、医院、养老院、中央厨房、温泉理疗中心组成的大规模新型养老综合体。

园区内各种适老化服务设施完备，功能齐全,是目前国内规模最大、功能最完善的养老园区。

康宁津园以中国传统孝道文化、韩日标准化管理模式、欧美年轻态阳光态养老生活理念为设立思想，为老人创造全新的养老生活方式。

健康养老，人文养老，智慧养老，愉悦养老，创办康宁津园旨在对中国传统养老模式一次突破、一次创新。

创建5大养老新模式

——“五位一体”开发模式。

探索建立企业投资、政府支持政策量化、土地资源平衡、资本资金运作、外脑支撑的“五位一体”开发模式，构建投入产出平衡机制，推动企业投资养老产业的积极性。

——“三全园区”规划模式。

突破性提出全龄化、全模式、全程持续照护的“三全”养老新概念。

将机构养老、社区集中养老、园区居家养老三种模式融于一体。

——“医养结合”服务模式。

园区泊泰医院与社会医疗机构合作，搭建双向就医通道，配合日常健康管理的干预措施，建立独具特色的小病不出户、常见病不离园、大病直通车的三级医疗管理体系。

以“未病先防、既病防变、慢病管理”为原则，实施老年人健康持续改善计划以及心灵关怀、精神慰藉。

——“信息化”运营管理模式。

构建园区网络、综合信息、综合服务、监护与救助、生命体征监测五大系统，实现居住智能化、园区智能化、配套设施操作和管理智能化、为老年人提供的终端设备智能化四大功能。

搭建信息采集、分析数据平台，建立老年人生活状况跟踪检测系统，研发智能化养老服务体系。

——“品牌化”发展模式。

以项目模块标准化、建筑形式/户型分类/功能布局标准化、服务项目和服务内容标准化、作业流程和品质标准化、智能化管理标准化为主导，实现规划设计、运营模式、服务体系、管理方式、管理标准、形象推广、软件建设等品牌化，实现管理输出、品牌输出、标准输出。

构建9大支撑体系

——服务体系。

“三层呵护”服务,即：

管家＋秘书＋服务员，日常照护有管家、委托代办有秘书、家政服务有服务员；

“4×

24”服务，即：

24小时管家值班、24小时呼叫中心、24小时安全保卫、24小时紧急救助；

建有中央厨房，能满足近5000老人不同用餐需求；

由厨师、医师、营养师组成的营养膳食团队进行营养配餐，健康指导。

——医疗健康护养体系。

独创“三级医疗服务体系”：

小病不出户、常见病不离园、大病直通车；

园区建有医院，与天津市三甲医院建立绿色通道，为老人提供疾病诊疗、心理疏导、精神慰藉、临终关怀；

与院校合作老年病课题研究，为老人定制康复理疗计划，一对一健康指导。

——紧急救助体系。

实现“一键求助，三级联动”紧急救助；

建立紧急救助流程、预案，进行紧急救助培训。

——文化娱乐体系。

创建自有品牌康宁老年大学；

成立兴趣小组；

组织各种创意和出游活动；

与社会文艺团体合作，举办演出专场；

特聘专家组织讲座。

形成“天天有活动、周周有聚会、月月有精彩”的康宁文化特色。

——评估及风险防范体系。

自主研发评估体系、风险防范法务体系和退出机制，规范评估流程和机制，引入第三方介入机制，强化风险管理监督与改进。

——品牌推广体系。

包括市场调研、项目定位、价格制定、产品包装、宣传推广、渠道拓展等内容。

——智能化体系。

自主研发的智能化信息管理系统，由18个模块集成的智能化管理平台，覆盖服务、管理、经营全过程，可为构建大数据平台及产业开发提供数据支持。

——管理体系。

立足可复制、可推广，开发了以《康宁津园运营手册》为代表的管理体系，持续提升管理水平。

目前达到150万字左右，包括94项岗位职责、221项管理制度、85项服务标准、159项服务流程、56项应急预案。

同时立足建设养老服务管理团队，建立养老专业人才培训基地。

——研发体系。

设立老年项目研究中心，通过信息获取、课题制定、内外结合，进行养老产品创新。

形成12个特色

——健康管理8大干预措施。

通过定制式体检，针对性综合评估，实施定期巡诊、健康教育、指标监测、心理疏导、饮食指导、运动指导、中医调理、康复理疗8大健康管理干预措施，使老人延缓衰老。

——三级医疗服务。

即小病不出户：

健康秘书、保健医生入户巡诊，设立家庭病床，使老人足不出户就可接受医疗和护理服务；

常见病不离园：

园区内设医院，全天候开诊，以老年病诊治为主，专业医护人员服务和社会医疗机构专家技术支撑，不出园区就可诊治老人常见病；

大病直通车：

园区医院与社会医疗机构建立就医住院绿色通道，并提供陪同就医专项服务。

——医疗专家支撑的双向通道。

园区医院与社会医疗机构建立合作关系，定期邀请名医来园坐诊、会诊；

另外，园区可为老人提供园外医院的预约、陪诊服务。

——三层呵护服务。

园区由楼栋管家、专业秘书与生活服务员提供24小时服务，让老人尊享三层呵护。

——“一卡通”。

园区为每位入住老人配送一张智能一卡通，包括:

身份识别及个人信息查询、楼栋和园区出入管理、园区内消费、移动定位监测、紧急呼叫等功能，卡上集成报警按钮，老人在园区内任意地点按动报警按钮，服务管家、安保人员、医护人员会实现三级联动，第一时间到达老人身边提供帮助。

——中央厨房。

园区配备3500㎡中央厨房，为园区内公寓、医院、护养院的供餐平台，通过营养膳食研发，从饮食调节上满足老龄人群的身体营养需求和老人不同的用餐需求。

——志愿者积分银行。

面向社会志愿者，建立志愿者积分银行，建立康宁津园社会志愿者服务示范体系。

——工分换服务。

面向园区老人，本着量力而行，自愿加入的原则建立工分换服务机制，设置适合老人的义工岗位，为义工老人计算工分，用以换取园区内的相应服务，旨在搭建老人体现自我价值的平台，实现“老有所为”。

——康宁大学。

园区开办自有品牌的康宁大学，设置7大类、32门课程，娱乐式、兴趣式、居家式的学习方式。

——专业团队。

园区提供旅游集团的专业服务团队、餐饮团队、医疗保健团队和护理社工团队。

——设立老年项目研究中心。

对老年生活形态、老年医疗与健康、老年饮食与营养、老年心理与行为、老年用品、老年消费、老年法律风险防范等领域开展研究。

研究创新成果将直接应用于园区为老服务的改善和提升，更好的满足老年人衣、食、住、娱、行、医等不同需求。

——具有康宁津园特色的适老化硬件系统。

康宁津园在建筑形式、户型分类、功能布局等方面针对老年人体能特征反复研究、精心设计论证，形成了具有自主知识产权的模块式组合。

固化建筑布局、功能配备、标识等设计理念及元素，构建了具有康宁津园特色的适老化硬件系统，包括围合式建筑、5园6岛、风雨连廊、5度交往空间、3度景观、3+1交通体系、3氧步道，以及3履设计理念及140余项适老化设计应用，并已申请获得知识产权44项。

三、经验效果

康宁津园养老新模式符合养老产业供给侧结构性改革的要求，在全国养老行业具有示范作用，受到社会各界广泛关注。

开创养老新模式，满足养老多元化需求。

园区设施完善、环境宜人，是集生活照料、文化娱乐、精神慰藉、医疗护理、紧急救助等功能于一体的新型养老综合体。

自2015年8月开园运营以来已有800多名老人入住，市场认可度高，满足了当今养老市场的多元化需求，填补了社会力量兴办大型养老园区的空白，是供给侧结构性改革在养老行业的成功实践。

以服务特色为核心竞争力，不断丰富康宁品牌内涵。

康宁津园开园运营以来，服务特色逐步显现，形成了以提升老人幸福指数为目标的管家服务、满意指数为目标的餐饮服务、快乐感指数为目标的娱乐服务、放心指数为目标的医疗服务，通过打造服务核心竞争力，入住老人满意度接近100%，极大丰富了康宁品牌内涵。

社会效益凸显，对全国养老行业起到示范作用。

康宁津园探索通过企业开发建设、投资运营新型养老综合体，以此为孵化器，制定标准、构建流程、培育品牌、培训员工，形成可复制、可推广的发展模式，走出一条既能解决养老问题、又能持续发展的养老产业新途径。

其典型特征和示范意义日益凸显，得到了社会的广泛认可和赞誉，起到了示范带动作用，并推动了区域经济发展。

开园至今，康宁津园的社会形象不断提升，获得多项天津市市级先进荣誉。

在2016年国务院第三次大督查中，以康宁津园为代表的养老项目，作为“天津市静海区打造医养结合新模式，深入推进养老服务业综合改革试点”的典型，受到国务院通报表扬。