市政给排水管道工程检验批质量验收记录表.docx

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市政给排水管道工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

编号：

工程名称

类型

工程造价

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，经查分部

符合标准及设计要求分部

2

质量控制

资料核查

共项，经审查符合要求项，

经核定符合规范规定项

3

安全和主要使用功能核查及抽查

结果

共核查项，符合要求项，

共抽查项，符合要求项，

经返工处理符合要求项

4

观感质量

检验

共抽查项，符合要求项，

不符合要求项

5

综合验收

结论

参加验收单位

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

（公章）

项目负责人

年月日

（公章）

项目负责人

年月日

（公章）

项目负责人

年月日

（公章）

项目负责人

年月日

单位（子单位）工程质量控制资料核查表

编号：

工程名称

施工单位

序号

资料名称

份数

核查意见

1

材质质量

保证资料

管节、管件、管道设备及管配件等；

防腐层材料、阴极保护设备及材料；

钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件

2

施工检测

管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；

内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；

预水压试验；

混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；

回填土压实度；

柔性管道环向变形检测；

不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；

管道设备安装测试；

阴极保护安装测试；

桩基完整性检测、地基处理检测

3

结构安全和使用功能性检测

管道水压试验；

给水管道冲洗消毒；

管道位置及高程；

浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；

混凝土结构管道渗漏水调查；

管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；

阴极保护系统测试；

桩基动测、静载试验

4

施工测量

控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；

施工放样复核；

竣工测量

5

施工技术

管理

施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；

焊接工艺评定及作业指导书；

图纸会审、施工技术交底；

设计变更、技术联系单；

质量事故（问题）处理；

材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；

工程会议纪要；

施工日记

6

验收记录

验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；

隐蔽验收记录

7

施工记录

接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；

地基基础、地层等加固处理；

桩基成桩；

支护结构施工；

沉井下沉；

混凝土浇筑；

管道设备安装；

顶进（掘进、钻进、夯进）；

沉管沉放及桥管吊装；

焊条烘陪、焊接热处理；

防腐层补口补伤等

8

竣工图

结论：

施工项目经理：

年月日

结论：

总监理工程师：

年月日

单位（子单位）工程观感质量核查表

编号：

工程名称

施工单位

序号

检查项目

抽查质量情况

好

中

差

1

管道工程

管道、管道附件位、

附属构筑物位置

2

管道设备

3

附属构筑物

4

大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安装

5

地上管道（桥管、架空管、

虹吸管）及承重结构

6

回填土

7

顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、

夯管

管道结构

8

防水、防腐

9

管缝（变形缝）

10

进、出洞口

11

工作坑（井）

12

管道线形

13

附属构筑物

14

抽升泵站

下部结构

15

地面建筑

16

水泵机电设备、管道安装

及基础支架

17

防水、防腐

18

附属设施、工艺

观感质量综合评定

结论：

施工项目经理：

年月日

结论：

总监理工程师：

年月日

单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表

编号：

工程名称

施工单位

序号

安全和功能检查项目

资料核查

意见

功能抽查结果

1

压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录

2

给水管道冲洗消毒记录及报告

3

阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验

4

其他管道设备安装测试报告及功能检测

5

管道位置高程及管道变形测量及汇总

6

阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验

7

防腐绝缘检测汇总及抽查检验

8

钢管焊接无损检测报告汇总

9

混凝土试块抗压强度试验汇总

10

混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总

11

地基基础加固检测报告

12

桥管桩基础动测或静载试验报告

13

混凝土结构管道渗漏水调查记录

14

抽升泵站的地面建筑

15

其他

结论：

施工项目经理：

年月日

结论：

总监理工程师：

年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

编号：

工程名称

分部工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

验收批数

施工单位检查评定

验收意见

1

2

3

4

5

6

7

8

9

质量控制资料

安全和功能检验

（检测）报告

观感质量验收

验收单位

分包单位

项目经理年月日

施工单位

项目经理年月日

设计单位

项目负责人年月日

监理单位

总监理工程师年月日

建设单位

项目负责人（专业技术负责人）年月日

分项工程质量验收记录

编号：

工程名称

分项工程名称

验收批数

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

施工班组长

序号

验收批名称、部位

施工单位检查

评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

检查结论

施工项目

技术负责人：

年月日

验

收

结

论

监理工程师：

（建设项目专业技术负责人）

年月日

沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录

编号：

002

工程名称

大叶公路周边企业纳管工程

分部工程名称

傲珈生物公司施工路段

分项工程名称

沟槽开挖与地基处理

施工单位

上海庆吉建筑工程有限公司

专业工长

刘祖明

项目经理

张花

验收批名称、部位

沟槽开挖、基坑

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查

评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；

√

2

地基承载力应满足设计要求；

√

3

地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；

应测6点，实测6点。

一般

项目

4

沟槽开挖的允许偏差

检查项目

允许偏差（㎜）

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

范围

点数

槽底高程

土方

±20

两井之间

3

-2

11

4

15

12

14

2

18

21

23

22

23

14

15

16

17

13

19

15

18

合格率80%

石方

+20、-200

槽底中线

每侧宽度

不小于规定

两井之间

6

2

4

5

6

2

3

合格率90%

沟槽边坡

不陡于规定

两井之间

6

2

3

5

6

5

6

合格率90%

平均合格率

86%

检验结论

符合规范要求

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

主控项目、一般项目均符合设计规范要求

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

沟槽支护工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50202－2008《建筑地基基础工程施工质量验收规范》及GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查

评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

支撑方式、支撑材料符合设计要求；

2

支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求；

一般项目

3

横撑不得妨碍下管和稳管；

4

支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确；

5

支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求；

6

钢板桩的轴线位移不得大于50㎜；垂直度不得大于1.5%。

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ

编号：

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

回填材料符合设计要求；

2

沟槽不得带水回填，回填应密实；

3

回填土压实度应符合设计或规范要求。

应测点，实测点。

一般项目

4

刚性管道沟槽回填土压实度

检查项目

最低压实度（%）

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

重型击

实标准

轻型击实标准

范围

点数

石灰土类垫层

93

95

100m

每层每侧一组（每组3点）

合格率%

沟槽在路基范围外

胸腔

部分

管侧

87

90

两井之间

或1000㎡

合格率%

管顶以上500㎜

87±2（轻型）

合格率%

其余部分

≧90（轻型）或

设计要求

合格率%

农田或绿地范围表层500㎜范围内

不宜压实，预留沉降量，表面平整

合格率%

平均合格率

%

检验结论

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录

编号：

004

工程名称

大叶公路周边企业纳管改造工程

分部工程名称

傲珈生物公司施工路段

分项工程名称

沟槽回填工程

施工单位

上海庆吉建筑工程有限公司

专业工长

刘祖民

项目经理

张花

验收批名称、部位

沟槽回填工程检验批

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

回填材料符合设计要求；

符合要求

2

沟槽不得带水回填，回填应密实；

符合要求

3

回填土压实度应符合设计及或规范要求；

应测10点，实测10点。

一般项目

4

刚性管道沟槽回填土压实度

检查项目

最低压实度（%）

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

重型击

实标准

轻型击

实标准

范围

点数

石灰土类垫层

93

95

两井之间

或1000㎡

每层每侧一组（每组3点）

合格率%

沟槽在路基范围内

胸腔

部分

管侧

87

90

合格率%

管顶以上250㎜

87±2（轻型）

合格率%

由路槽底算起的深度范围（㎜）

≤800

快速路及

主干路

95

98

合格率%

次干路

93

95

合格率%

支路

90

92

合格率%

＞800～

1500

快速路及

主干路

93

95

合格率%

次干路

90

92

合格率%

支路

87

90

合格率%

＞1500

快速路及

主干路

87

90

89

90

98

97

98

92

94

95

91

92

合格率100%

次干路

87

90

89

88

90

91

92

95

96

91

92

94

合格率100%

支路

87

90

91

92

96

88

88

89

87

91

95

93

合格率100%

平均合格率

100%

检验结论

符合要求

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

主控项目、一般项目均符合设计规范要求

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

回填材料符合设计要求；

2

沟槽不得带水回填，回填应密实；

3

柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；

4

回填土压实度应符合设计或规范要求；

应测点，实测点。

一般项目

5

柔性管道沟槽回填土压实度

槽内部位

压实度

（%）

回填材料

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

范围

点数

管道

基础

管底基础

≥90

中、粗砂

－

－

合格率%

管道有效

支撑角范围

≥95

每100m

每层每侧一组（每组3点）

合格率%

管道两侧

≥95

中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土

两井之间或每1000㎡

合格率%

管顶以上500㎜

管道两侧

≥90

合格率%

管道上部

85±2

合格率%

管顶500～1000㎜

≥90

原土回填

合格率%

平均合格率

%

检验结论

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

管道基础工程检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

原状地基的承载力符合设计要求；

2

混凝土基础的强度符合设计要求；

3

砂石基础的压实度符合设计或规范要求；

应测点，实测点。

一般项目

4

原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；

5

混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；

6

管道基础的允许偏差

检查项目

允许偏差（㎜）

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

范围

点数

垫层

中线每侧宽度

不小于设计要求

每个验收批

每10m

侧1点，且不少于3点

合格率%

高程

压力管道

±30

合格率%

无压管道

0，-15

合格率%

厚度

不小于设计要求

合格率%

混凝土基础、

管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

合格率%

高程

0，-15

合格率%

厚度

不小于设计要求

合格率%

管座

肩宽

+10，-5

合格率%

肩高

±20

合格率%

土（砂及砂砾）基础

高程

压力管道

±30

合格率%

无压管道

0，-15

合格率%

平基厚度

不小于设计要求

合格率%

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

合格率%

平均合格率

%

检验结论

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

钢管接口连接工程检验批质量验收记录

编号：

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

2

3

4

5

法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓终拧扭矩应符合设计及有关标准的规定；

一般项目

6

7

管节组对时，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油、漆、垢、锈、毛刺等污物；

8

9

焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格；

10

法兰中轴线与管道中轴线的允许偏差应符合：

Di≤300㎜时，允许偏差≤1㎜；Di＞300㎜时，允许偏差≤2㎜；

11

连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2㎜；螺孔中心允许偏差应为孔径的5%。

施工单位检查

评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

钢管内防腐层工程检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

分包单位

分包项目经理

施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

内防腐层材料应符合国家相关标准及设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定；

2

水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30MPa；

3

液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜应