云南省普洱市景谷傣族彝族自治县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx

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　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

　　6、血管壁玻璃样变多见于（）。

　　A、小静脉

　　B、大静脉

　　C、大动脉

　　D、细动脉

　　【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

　　7、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。

　　A、在肠系膜下静脉中寄生产卵

　　B、受染的家畜是终宿主

　　C、人是终宿主

　　D、有二个中间宿主

　　【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。

成虫在肠系膜下静脉中产卵。

　　8、下列关于胆囊说法正确的有（）。

　　A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

　　B、是腹膜内位器官

　　C、能贮存并浓缩胆汁

　　D、分为底、体、颈、管4部

　　【答案】ACD

　　【解析】A选项：

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。

故A选项正确。

B选项：

根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项：

胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。

故C选项正确。

D选项：

胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

　　9、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；

而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　10、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。

　　A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

　　B、教育与教学

　　C、社会实践活动

　　D、个人勤奋与努力

　　【答案】ABCD

　　【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。

主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

　　11、下列关于主动转运的叙述，错误的是（）。

　　A、又名泵转运

　　B、依靠载体蛋白的协助

　　C、逆浓度差或电势差进行

　　D、消耗能量

　　【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度跨

　　膜转运。

转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。

　　12、苯妥英钠的不良反应不包括（）。

　　A、胃肠反应

　　B、齿龈增生

　　C、过敏反应

　　D、肾脏严重受损

　　【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：

①局部刺激：

本药局部刺激较大，口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现：

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

　　④过敏反应。

⑤血液系统反应：

长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

　　13、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　14、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　15、我国法定的甲类传染病包括（）。

　　A、天花、霍乱

　　B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

　　C、鼠疫、霍乱

　　D、鼠疫、霍乱、爱滋病

　　【答案】C

　　【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

　　16、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　17、安神药宜（）。

　　A、空腹服

　　B、饭后服

　　C、睡前服

　　D、饭前服

　　【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

　　18、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。

　　A、磷脂

　　B、分枝菌酸

　　C、索状因子

　　D、结核菌素

　　【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。

凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。

当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。

约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳

　　19、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。

　　20、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。

　　A、强酸使酶变性失活

　　B、加入辅酶使酶具有活性

　　C、肽链苏氨酸残基磷酸化

　　D、小分子物质使酶构象改变

　　【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

　　21、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　22、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型

　　肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

　　23、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）。

　　A、小于65％

　　B、小于55％

　　C、小于25％

　　D、小于35％

　　【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（<

35％）持续给氧。

由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。

　　24、主要作用于S期的抗癌药是（）。

　　A、烷化剂

　　B、抗癌抗生素

　　C、抗代谢药

　　D、长春新碱

　　【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。

　　25、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　26、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选（）。

　　A、胸腔镜

　　B、CT

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。

　　27、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

　　A、ELISA

　　B、放射免疫法

　　C、动物接种

　　D、Westernblot法

　　【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。

　　28、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

　　A、20mmHg

　　B、30mmHg

　　C、40mmHg

　　D、25mmHg

　　【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

　　29、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。

　　A、尸体剖检

　　B、细胞学检查

　　C、活体组织检查

　　D、组织和细胞培养

　　【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。

主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；

帮助确定治疗方案；

在器官移植中，帮助判断有无排异现象。

活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。

　　30、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

　　A、认识

　　B、情绪、情感

　　C、人格

　　D、意志

　　【答案】ABD

　　【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

　　31、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

　　A、各种刺激无反应

　　B、不能唤醒

　　C、无自主运动

　　D、深浅反射均消失

　　【解析】中度昏迷患者表现为：

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷患者表现为：

全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

　　32、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　C、阑尾炎

　　D、肾破裂

　　【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

　　33、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

　　A、黏膜白斑病

　　B、乳腺炎

　　C、宫颈糜烂

　　D、皮肤慢性溃疡

　　【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期

　　的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

　　34、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。

　　35、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。

　　A、甲肝高发区无免疫人群

　　B、医院中非肝病区患者

　　C、甲肝低发区无免疫人群

　　D、近期曾有甲肝暴发地区的人群

　　【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。

随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求

　　36、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

　　A、色氨酸

　　B、丝氨酸

　　C、精氨酸

　　D、天冬氨酸

　　【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

　　37、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。

　　A、现况研究

　　B、横断面研究

　　C、病例对照研究

　　D、队列研究

　　【答案】AB

　　【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。

描述性研究的基本方法是现况研究。

故选AB。

　　38、对子宫正确的描述是（）。

　　A、呈前倾后屈位

　　B、分为两部

　　C、子宫底高出小骨盆上口

　　D、位于膀胱和直肠之间

　　【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。

未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。

膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

　　39、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

　　A、反复发作的局限性呼气性干啰音

　　B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

　　C、局限性吸气性干啰音

　　D、弥漫性吸气性干啰音

　　【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　40、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　41、治疗顽固性呃逆的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、乙琥胺

　　C、氯丙嗪

　　D、苯妥英钠

　　【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

　　42、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。

　　A、无血管和神经

　　B、骨组织是最大的钙库

　　C、骨细胞有许多细长的突起

　　D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

　　【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。

　　43、左房室瓣膜又叫（）。

　　A、一尖瓣

　　B、二尖瓣

　　C、三尖瓣

　　D、四尖瓣

　　【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。

在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；

左心房的前下有左房室口，通向左心室。

左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。

左心室有出入二口。

入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。

出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。

　　每个人的心脏内都有四个瓣膜。

即连结左心室和主动

　　44、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入

　　冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5）后发放与反馈；

　　（6）对内环境变化敏感和易疲劳。

　　45、以下属于病理性充血的是（）。

　　A、运动时的骨骼肌组织充血

　　B、炎症时的局部充血

　　C、进食后胃肠道黏膜的充血

　　D、妊娠时的子宫充血

　　【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进食后的胃肠道黏膜充血；

运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

　　46、（）是医务人员的医德底线准则。

　　A、以人为本，救死扶伤

　　B、平等交往，一视同仁

　　C、举止端庄，语言文明

　　D、廉洁行医，遵纪守法

　　【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

　　47、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。

　　A、外来神经对内在神经无调节作用

　　B、去除外来神经后，仍能完成局部反射

　　C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

　　D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

　　【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。

　　48、交感神经兴奋可引起（）。

　　A、心率加快

　　B、肠蠕动增强

　　C、瞳孔缩小

　　D、逼尿肌收缩

　　【答案】A

　　【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

　　49、严格管理的传染病属于（）。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、两类传染病

　　D、一般性传染病

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。

　　50、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。

　　A、糖尿病

　　B、高胆固醇血症

　　C、高血压病

　　D、甲状腺功能亢进

　　【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

　　51、哪项