退休申请表Word格式.doc

退休申请表Word格式.doc

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申请人：

申请日期：

2017年05月12日

附：

本人情况

社会保险个人编号

1

8

2

3

6

曾用名

社会保障（身份证）号

7

9

5

4

参加工作时间

1995年01月

当前参保状态

□职工□失业□个人

工作简历

起止年月

工作单位

工种、岗位（职务）

备注

1994.10-2000.11

连云港市院前企业公司

2000.12-至今

失业

常住地址：

联系电话：

……………………………………………身份证复印件（一份）粘贴处（或粘于反面）……………………………………

说明：

1．本表由参保人员达到国家和省规定的退休年龄条件时（应于到龄当月的1—10日，也可提前在3个月内），由参保人员本人（非本人申请的，需出具书面委托）向用人单位、劳动保障代理代理（档案托管）机构申请填写。

申请时需提供身份证原件复印件（2份）、养老保险手册、本人近期一寸免冠照片（5张）等资料。

2．参加工作时间栏，填写符合国家和省规定可以计算为连续工龄（视同缴费年限）的起始时间。

3．工作简历栏填写参保人员参加工作后的简历。

参保人员工作单位发生变动的，应分别填写，写不下可附页。

个人名义缴费期间工作单位栏填写个人参保缴费。

4．失业人员填写本表内容与代理机构申报的审批表内容一致的，审批表不再需要本人签字确认；

不一致的，需要本人签字确认。

5．本表请用蓝黑或黑色墨水填写或打印。

不得涂改，如有内容变动，需重新填写。

6．本表一式一份，存入档案。