三基训练试题及答案Word文件下载.docx

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B、食管测压

C、内镜检査+活检

D、食管吞领X线

E、食管滴酸试验

加6、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A、溃疡大小

B、大便潜血

D、胃黏膜组织病理学检査

E、幽门螺杆菌（Hp）检査

7、突发右上腹剧痛伴血性、，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、结节破裂入腹腔

C、穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

B

8、在发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶酶酶医，学，全，在，线，提,供

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

9、上消化道大疑出血是指

A、短期内岀血超出1000ml

B、短期内出血超出1200ml

C、短期内出血超出1500ml

D、短期内出血超出1800ml

E、短期内出血超出2000ml

10、诊断肠易激综合征最关键的是

A、除外器质性疾病

B、具有症状

C、腹痛与排便有关

D、大便次数增加

E、粪便化验检查正常

11、下列属于小结节性的典型病理改变的是

A、纤维组织增生

B、肝细胞变性坏死

C、不同程度的炎性细胞浸润

D、再生结节及假小叶形成

E、新生细胞排列成胆小管样结构

12、关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是

A、腹腔内的结核病灶直接蔓延

B、血行播散

C、蔓延至腹膜

D、腹腔内干坏死病灶破溃

E、蔓延至腹膜

13、关于的发生部位，正确的是

A、幽门区最多

B、贲门部位最多

C、胃窦区最多

D、胃底最多

E、幽门区少发

14、肝病人前驱期（一期）最早的临床表现是

A、扑翼样

B、性格改变医，学，全，在，线，提,供

C、脑电图异常

D、泄向力、理解力障碍

E、锥体束征阳性

15、下列不属于淤血性脾肿大的是

A、肝硬化的脾肿大

B、心源性脾肿大

C、Feltg综合征的脾肿大

D、Budd-Chiari综合征的脾肿大

E、门静脉狭窄的脾肿大

16、下列检查中对原发性的普査有较大的价值的是

A、AFP+肝动脉造影

B、AFP+Y-GT

C、AFP+放射核素肝扫描

D、AFP+肝空刺活组织检查

E、AFP+超声波检査

E

17、大量利尿及放治疗后，患者岀现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A、脑供血不足

B、氮质血症

C、

D、低血容量

E、低血糖反应

18、为及时明确的原因，应首选用的方法是

A、上消化道双重对比造影

B、上消化道内镜检査

C、选择性腹腔血管造影

D、MRI检査医，学,全,在,线,提,供

E、CT检査

19、肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升髙时，应首先想到

A、真性

B、重症肝炎

C、肺原性心脏病

D、

E、

20、克罗恩病的常表现为

A、餐后加重

B、餐后缓解

C、排便后缓解

D、排便后加重

E、餐后加重，排便后缓解

21、常伴皮肤瘙痒的是

A、小

B、大结节性肝硬化

C、淤血性肝硬化

D、原发性胆汗性肝硬化

E、日本

22、抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况

B、十二指溃疡

C、急性胃肠炎

23、门脉性肝硬化患者出现时，下列可诱发肝的情况是

A、输生理盐水

B、未及时补充离子造成

C、静脉注射6-氨基已酸医学.全在.，线提，供

D、内镜下高频电灼或激光止血

E、口服去甲

24、查体于肿大的肝脏表而听到血管杂音时，应考虑

A、Budd-Chiari综合征

C、肝硬化失代偿期

25、下列不符合腹部肿块特点的是

A、质地中等

B、常位于右下腹

C、一般比较固左

D、可有压痛

E、多与皮肤黏连并形成痿管"

26、男性，69岁，上腹不适伴反酸饶心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A、内镜检査+24小时食管pH监测

B、上消化道造影+24小时食管pH监测

C、食管测压+内镜

D、上消化道造影

E、内镜检査

27、女性，46岁，间断腹胀、3年。

對镜检查发现有明显胆汁反流。

治疗上最好选用

B、吗丁林

C、肾上腺皮质激素

E、生胃酮

28、女性，40岁，10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排岀粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。

纤维结肠镜检査未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外

A、医,，学全在.线提.供

B、甲状腺功能减低症

C、结肠冗长

E、习惯性便秘

29、男性，亦岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。

下列处理措施最佳的是

A、多次重复便潜血试验

B、血常规及血淸癌胚抗原检査

D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

E、胃镜检査及黏膜活检病理检査

30、男性，65岁，洒精性5年，因感染服用后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

下列检査结果中与患者的临床情况不符合的是

A、血氮、肌酊升高

B、尿肌肝浓度均大于血肌肝浓度

C、尿渗透压＞血渗透压

D、尿钠＜10mmol/L

E、尿沉渣RBO50/高倍镜视野

31、女性，26岁，低热、乏力、1月就诊。

体检：

神淸，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm,边缘钝，质地中等，触痛（+）,移动性浊音（+），双下肢无。

ALT56iu/L,总胆汁酸8umol/L,尿蛋白（+）。

为明确诊断应首选的检査是

A、检查

B、胃肠领餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

32、男性，45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。

查体：

肝肋下2、0cm,脾肋下5、0cm、化验检査示外周血三系减少。

其主要原因为医学全在、线提供

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓抑制

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道少量岀血

33、女性，30岁，间断上4年，今日腹痛变为胀痛，出现，量大，呕吐物为宿食。

查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊断是

A、肠系膜上动脉综合征

B、胃黏膜脱垂医,，学全在.线提.供

C、合并幽门梗阻

34、男性，50岁。

早期肖癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。

该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

35、男性，16岁。

因诊断急性粒细胞（M2型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴，査血酶升高，尿正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。

以下诊断最可能的是

A、急性

D、急性阑尾穿孔

36、男性，45岁，3年病史，突然300ml,黑便3次约500ml,下列不可能出现的是

A、血浆氮升高

B、脾缩小

C、减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发

37、女性，26岁。

低热、乏力、一月就诊。

神淸，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：

腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm,边钝，质地中等，触痛（+）,移动性浊音（+）,双下肢无。

ALT56u/L，总胆汁酸8nmol/L,尿蛋蛋白（+）。

A、心源性腹水

B、肝硬化腹水

C、自发性细菌性腹膜炎

E、腹膜癌病

38、女性，19岁，进餐不洁食物后突发，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC4-6个/高倍视野，首先考虑诊断

A、细菌性痢

B、急性细菌性肠炎

D、医-学全在•线提•供

E.

39、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及，化验血小板50X109/L,ALB30g/L,PT18秒。

患者出血倾向的最主要原因是

A、缺乏

B、毛细血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、凝血因子合成障碍

E、内毒素作用

40、男性，60岁。

腹胀、纳差2月来诊。

无、盗汗。

消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+）,腹水呈血性，腹水腺昔脱氨酶（ADA）为18U,病人最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

41、男性，42岁，反复上10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重,病痛肖律性消失，近1月来隔夜宿食，查体：

上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为

A、腹部B超

B、首先即刻急诊内镜检查

C、上消化道锁双重造影

D、腹部CT

E、以上都不是

42、女性，40岁。

低热、、腹胀1月就诊。

全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），为黄色渗出液，腺昔脱氨酶（ADA）80u,患者最可能的诊断为

B、腹膜转移癌

C、巨大卵巢囊肿

D、腹水

43、女性，42岁。

因低热、消瘦伴腹朗逐渐增大1月余入院。

腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）,腹水检查为微血性渗岀液，腺昔脱氨酶（ADA）70u/L.本例最可能的诊断是

A、自发性细菌性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、化脓性腹膜炎

E、腹膜癌病

44、男性，59岁。

腹胀2月余就诊。

腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。

腹水血性，腹水白细胞2、06X109./L,N14,M86医，学，全，在,线,提，供，腹水总蛋白34g/L,32g/L,（血白蛋白35g/L）,腺昔脱氨酶12u/L,CEA30ng/ml、大便隐血试验（+）。

考虑可能为

A、结核性腹膜炎

B、自发性细菌性腹膜炎

C继发性腹膜炎

D、肝硬化腹水

45、男性,43岁,二周来,排果样暗红色血便,每日4〜5次,伴腹痛，首先考虑病因为

A、内

D、结肠黑变病

46、女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续，每日排便次数增至7〜8次，粪便化验WBC满视野，RBC10〜15个/高倍视野.便培养无致病菌生长。

首先考虑诊断

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、嗜酸细胞性肠炎

47、患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验比重1、015,WBC90X106/L，血淸ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为

A、大量利尿剂的应用

B、多次放腹水,每次4000ml以上

C、腹水经超滤浓缩回输

D、休息、限水、限钠

E、反复输新鲜血

48、男性，45岁，3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

B、安体舒通

C、利尿酸钠

D、双氢克尿噬

E、速尿医，学，全，在，线，提,供

共享题「多选题男性，28岁，上1周，黑便3天，每天排便3〜4次，量较多，头昏，乏力，心慌。

有间断上腹痛3年。

每次发病约持续2〜4周方缓解。

饮洒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

49、首先考虑的诊断是

A、肝硬化食管静脉曲张岀血

B、出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下

E、食管贲门撕裂综合征岀血

50、为明确病因，检査首选

A、B超

B、上消化道造影

C、胃镜

D、肝功能

E、下消化道造影